Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомия тазобедренного сустава

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

Группа заболеваний Название и описание Причины

Воспалительные болезни

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке

Сильная нагрузка на сустав

После травм

Обычно встречается у спортсменов

Тендинит – воспаление связок, которые окружают тазобедренный сустав

Как самостоятельное заболевание встречается у спортсменов

У других людей оно сопровождает артрит, артроз, дисплазию сустава

Инфекционные патологии

Туберкулезный коксит – воспаление костной ткани тазобедренного сустава, имеющее инфекционную природу

Попадание в организм палочки Коха

Дегенеративные заболевания

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) – болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань

Вследствие этого деформируется также и костная суставная ткань

Сильные нагрузки на сустав, травмы

Врожденная дисплазия

Неправильно сросшиеся переломы

Нарушение работы гормональной системы, расстройства обменных процессов

Асептический некроз головки тазобедренного сустава – отмирание тканей его головки из-за недостаточного кровоснабжения

Повышенная нагрузка на сустав, из-за чего появляется спазм сосудов, снабжающих его кровью

Гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина

Ревматоидный артрит, перенесенные травмы сустава

Злоупотребление алкоголем, никотином

Длительное лечение глюкокортикоидами, антибиотиками, цитостатиками

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Список источников: 

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Нет похожих статей.

Почему болит тазобедренный сустав?

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента.

В Юсуповской больнице пациент может получить у врача совет, что делать при боли в тазобедренном суставе, узнать, о чем сигнализирует боль в правом тазобедренном суставе, почему беспокоит боль в левом тазобедренном суставе, из-за чего у детей болят тазобедренные суставы, причины развития заболеваний.

Врач внимательно выслушает жалобы пациента, направит на необходимые исследования, по итогам исследования назначит эффективное лечение. В реабилитационном отделении пациент сможет пройти восстановление функциональности суставов с помощью лечебной физкультуры и других методов восстановительной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Алексей Маркович Москвин

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода.

Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки.

У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц).

Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Характер болевых ощущений зависит от того, каким заболеванием они вызываются. Также разнятся и сопутствующие проявления. Точно определить, признаком какой патологии будет боль при ходьбе, способен только врач после подробного обследования.

Далее рассмотрим особенности болевых ощущений при различных болезнях на разных стадиях, а также другие проявления этих недугов.

Бурсит

локализация сумок тазобедренного сустава

На первых стадиях пациент жалуется на сильные острые боли, которые становятся сильнее при ходьбе и сидении. По мере того, как заболевание прогрессирует, они притупляются.

  • отечность, припухлость сустава, ограничение его подвижности;
  • общее плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Тендинит

воспаленные сухожилия большой ягодичной мышцы

Это профессиональное заболевание легкоатлетов и футболистов. Кроме болей, может сопровождаться спазмами окружающих сустав мышц.

Стадия Особенности боли

1

Начинает тревожить после тренировок, бега или очень длительной ходьбы

2

Появляется во время бега или тренировок

3

Беспокоит в процессе ходьбы и ночью, если человек спит на больной стороне

Если вы замечаете боли в области тазобедренного сустава после любой физической нагрузки, не списывайте их на обычную усталость – пройдите обследование у спортивного врача или же у обычного ортопеда.

туберкулезный коксит

В основном встречается у детей до 10 лет.

На первых стадиях боль в суставе появляется исключительно при ходьбе, поэтому пострадавший от недуга человек начинает прихрамывать. На этом же этапе повышается температура тела, появляются раздражительность и беспокойство.

В дальнейшем болезненность усиливается, ощущается и в покое, ограничивается амплитуда движений в суставе, а также начинается атрофия окружающих мышц.

Первые симптомы заболевания у лиц, занятых физическим трудом, появляются в возрасте 35–40 лет. На скорость развития болезни влияют также масса тела и образ жизни.

Стадия Характер боли Сопутствующие симптомы Данные рентгена

1

Болевые ощущения начинают беспокоить после длительной ходьбы (более 2 км)

Дискомфорт при поднятии по лестнице

Небольшие разрастания костей вокруг впадины, ее углубление

Участки окостенения хряща

2

Болью сопровождается ходьба даже в самом начале, а также вставание с кровати, резкое изменение положения тела

Из-за спазма окружающих мышц она начинает тревожить и в покое – особенно ночью, если спать на стороне с пораженным суставом

Атрофия мышц, которые приводят в движение сустав, снижение амплитуды движений сустава на 20–35 градусов

Многие больные уже вынуждены ходить с тростью, им присваивается 3 группа инвалидности

Костные разрастания формируют «навесы», «обхваты» головки бедренной кости

Укорачивание шейки бедренной кости, подвывих тазобедренного сустава.

3

Непроходящие боли, которые становятся более выраженными при любых движениях

Ходьба возможна только на дистанцию в несколько метров с костылями

Отсутствие возможности двигать тазобедренным суставом

Больные нуждаются в посторонней помощи, им дают 2 или 1 группу инвалидности

Необратимые деформации тазобедренного сустава

Сильные разрастания костной ткани, «расплющивание» головки бедренной кости

Болезненность чувствуется исключительно при ходьбе только на 1 стадии болезни. Она быстро проходит в состоянии покоя, поэтому человек может игнорировать ее. Однако чтобы избежать инвалидности, важно уже на этом этапе прибегнуть к помощи ортопеда.

четыре стадии асептического некроза тазобедренного сустава

Данный недуг может долго быть недиагностированным из-за неострого хронического протекания. Больные часто приходят к врачу, только когда у них появляется хромота.

  1. Боль при вставании с кровати.
  2. Эпизодическая болезненность в тазобедренном суставе, отдающая в колено, поясницу и область крестца.
  3. Непроходящая боль, которая становится сильнее, когда вы ступаете на пораженную недугом конечность.
  4. Ограниченная подвижность ноги.
  5. Атрофия окружающих сустав мышц.
  6. Укороченность пораженной ноги, которая заметна в положении лежа.
Диагностический метод Цель проведения

Опрос

С его помощью выясняют причину боли (болезнь, травму), выявляют провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания

Осмотр, пальпация, диагностические тесты

Надавливание помогает определить локализацию боли, некоторые нарушения

Тесты позволяют оценить, насколько ограничена подвижность в суставе

Рентгенография

Помогает установить изменения, происходящие в суставе и его костях

Информативна на поздних стадиях суставных болезней

Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Позволяет диагностировать не только самые незначительные патологические изменения в суставе, но и в окружающих его мягких тканях

Очень информативны на ранних стадиях болезни

Эндоскопическое или артроскопическое исследование Малоинвазивный метод, позволяющий исследовать полость сустава с помощью специального зонда с оптическим прибором на конце

Диагностическая пункция – извлечение жидкости, скопившейся в суставе, для лабораторного исследования

Позволяет определить характер жидкости, наличие специфических клеток и образований (фибриновых нитей)

Микробиологические исследования – микроскопия препаратов, посев жидкости, извлеченной из сустава

Помогает выявить инфекционных возбудителей

Иммуноферментное исследование

Анализ крови пациента на антитела к различным возбудителям, аутоиммунные антитела

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • иммунологическое и микробиологическое исследования;
  • эндоскопия;
  • исследование патологической жидкости или выпота.

Диагностика

​ ис…​ остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного​ на травмированной стороне,​ могут вообще исчезнуть,​ дней. Как правило,​ мышечной ткани. Хотя​ коксартрозом составляют примерно​ 3 измельченных листа​ проблемах с ТБС​ время вставания, при​ дорожно-транспортного происшествия, при​

​Подробнее:​ тазобедренного сустава, так​ для постановки правильного​ вышеназванного сустава:​ дальше. Излечивается такой​ на 65-75 лет. ​ бедренные сухожилия только​ сильные страдания, если​К врачам все чаще​ сустава – это​ знак того, что​ чтобы вспыхнуть с​ первыми симптомами болезни​ бывают случаи, когда​ 25—30 %.

​Для наружного применения​ и гипоксические проявления​ паху, передней и​ том числе психологически)​ мере прохождения стадий​ кости и впадиной​

​ беременность.​ пациенты ощущают боли​ тазобедренном суставе. Симптомы​ боль​ вызываться не только​ резкая боль при​Что это может​ боли, такие как​ артрите нередко ощущается​ примерно в 3—4​

Постановка диагноза

Иногда в бедро отдает боль от других областей тела, таких как спина или пах от грыжи. К какому врачу обращаться.

В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (). Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях () в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга.

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Определить причину и локализацию очага патологии поможет:

  • УЗИ;
  • Рентген бедра в двух проекциях;
  • Анализ крови;
  • Пальпаторный осмотр;
  • МРТ.

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Чтобы врач установил, почему у вас болит нога, ему нужны будут результаты таких обследований:

  • Рентгенография тазобедренного сустава.
  • МРТ – для более точной диагностики.

Врач также может назначить денситометрию (определение минеральной плотности тканей с помощью ультразвука или рентгена) и трехфазную сцинтиграфию (оценка кровоснабжения тазобедренного сустава и тканей вокруг него).

Если предполагается туберкулезный коксит, делают анализ крови и проводят туберкулиновые пробы.

Характер боли

Характер боли Форма заболевания или повреждения

Сильная, острая, интенсивная, нестерпимая

Острая форма, обострение хронического заболевания или серьезная травма тазобедренного сустава

Ноющая, постоянная или периодическая, средняя или слабая

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии, легкий и средней тяжести ушиб

Постепенно нарастающая, усиливающаяся боль

Прогрессирующая хроническая патология

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

  • Болезненность тазобедренного сустава
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Лечение медикаментами

    Если ваша боль незначительна, то возможно, что вам не потребуется посещение врача. Попробуйте эти советы:(4)

  • НПВП. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить боль. К ним относятся: парацетамол, ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен, аспирин. Вы можете попробовать втирать противовоспалительные мази, но некоторые проблемы с бедром настолько глубоко внутри сустава, что это может не помочь.

  • Лёд. Нанесите лёд на бедро после тренировки, чтобы предотвратить боль и отек.

  • Прогревание. Через пару дней можете начать прогревать больное место, используя грелку или бутылку с горячей водой.

  • Массаж. Массаж может расслабить мышцы спины и бёдер.

Упражнения

  1. Ваша боль в бедре может уменьшиться после нескольких дней отдыха, но как только боль начнет ослабевать, начните лёгкие упражнения, чтобы ваши мышцы начала разрабатываться и перестали напрягаться. Как пишет Versus Arthritis, если вы не будите делать упражнения, то ваше бедро может ослабнуть и потерять гибкость, и вам в будущем будет сложнее передвигаться и вести полноценную жизнь (3).

  2. Начните с самых простых и лёгких упражнений и постепенно наращивайте нагрузку. Если после выполнения упражнений вы чувствуете боль в мышцах — это нормально, если она проходит через 1 день. Но если боль не проходит быстро, то вам следует прекратить тренировки.

  3. Такие вещи, как ежедневная прогулка или плавание, помогут улучшить общее состояние здоровья и снять нагрузку с бедра, укрепляя другие мышцы тела.

  4. Иногда люди перестают заниматься физическими упражнениями, как только их боль проходит, но когда они это делают, они часто начинают снова испытывать проблемы. Даже если вы чувствуете себя лучше, важно регулярно заниматься спортом, чтобы боль не возвращалась.

  1. Спать нужно стараться лёжа на спине. Эта позиция приводит к меньшему сжатию между бедрами.

  2. Если не можете лежать долго на спине, то лёжа на боку, поместите подушку между ног, чтобы держать ноги параллельно и поддерживать бедра, таз и позвоночник.

Ссылки на источники
  1. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

  2. How Fat Affects Arthritis
    https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

  3. Hip pain
    https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

  4. Hip pain
    https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Мумиё – 12 доказанных лечебных свойства

Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Лечение боли в тазобедренном суставе должно проходить в соответствии с заболеванием, которое ее вызвало. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, пока не установлен точный диагноз. В зависимости от характера болезни для устранения боли применяют:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Массажные процедуры;
  • Лечебная физкультуру.

Их называют хондропротекторами.

Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами.

Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.

Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль.

Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание.

Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение () является разновидностью рентгенологического исследования.

Она усиливается во время движений, при подъеме с кровати или стула. При отсутствии адекватного лечения коксартроз может привести к инвалидности. В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей.

Врач может назначить следующие средства:

  1. Витаминные комплексы и хондропротекторы.
  2. Для уменьшения спазмом применяются миорелаксанты.
  3. Нестероидные средства Преднизолон и Кортизон принимают только в тяжелых случаях.
  4. Препараты для стимулирования микроциркуляции устраняют отеки.
  5. Для устранения отечности применяются средства с мочегонным воздействием.

Для лечения активно применяются и физиотерапевтические процедуры. Но их используют после снятия острых проявлений. Особой эффективностью отличается электрофорез.

Данная процедура помогает создать значительную концентрацию лекарственных препаратов в области поражения. К прогрессивным методикам относится и лазеротерапия. Врач может назначить фонофорез или магнитотерапию. Своевременное лечение позволит быстро устранить все болевые симптомы и проблемы со здоровьем. До свидания, уважаемые гости сайта!

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

    , из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.

  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

При выявлении патологий, что лучше применять в конкретном случае, решает врач. Выбор схемы зависит от этиологии болезни и характера течения. Существует несколько основных групп препаратов для лечения суставов.

Нестероидные средства назначают независимо от стадии. Среди популярных препаратов мази и уколы на основе диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и нимесулида. Они быстро проникают в ткани хряща и снимают воспаление, уменьшая болевой синдром.

Хондропротекторы

Это средства для регенерации тканей. При болезнях тазобедренного сустава используют препараты с глюкозамином и хондроитином. Хорошо помогает пациентам Терафлекс в капсулах и инъекциях. Отзывы о препарате преимущественно положительные. Хондропротекторы применяют длительными курсами до 6 или 7 месяцев.

Если травма

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

  1. Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
  3. Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
  4. Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

  • Минимизацию сильных нагрузок на сустав.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание, избегание набора лишнего веса.
  • Занятия плаванием или фитнесом.
  • Своевременное лечение травм тазобедренного сустава.
  • Правильную терапию сердечно-сосудистых и гормональных патологий.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 239–242.
  • Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 563–564.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения сухожилий», «Вывихи, переломы бедра», «Остеохондропатии», «Болезнь Бехтерева».

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

  • острые;
  • ноющие;
  • хронические.

Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Процесс разрушения при артрозе тазобедренного сустава проходит по определенному механизму. Суставная конструкция образуется из сочленения-шарнира двух костей – бедренной (головка) и подвздошной (вертлужная впадина). Соединяющиеся участки обеих костей имеют плотную, упругую прокладку-хрящ, благодаря которой происходит гладкое скольжение головки во впадине, амортизация и равномерное распределение нагрузки на конечность в процессе ходьбы или любого другого движения.

Пораженный тазобедренный сустав начинает страдать в первую очередь от того, что изменяются свойства суставной жидкости, вследствие чего хрящевая ткань высыхает, истончается и повреждается при движении костей. Это в свою очередь приводит к их сближению, обнажению и увеличению давления друг на друга, из-за чего происходит деформирование всего сочленения.

Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Виды артрозов

Весь процесс развития артрозного поражения бедра обуславливает те симптомы, по которым удается определить наличие проблем. Заболевание может развиваться постепенно и практически незаметно, однако иногда сопровождается сильными обострениями болевого синдрома (так называемое «реактивное» воспаление), проявления которых традиционно заставляют больных искать помощи специалиста.

Симптомы артроза суставов бедра могут отличаться в зависимости от прохождения пациентом той или иной стадии заболевания. В целом признаками наличия недуга являются:

  • болевой синдром, охватывающий колено, пах, бедро или всю конечность, проявляющийся как при нагрузке, так и в покое;
  • ограничение подвижности сустава;
  • скованность движений в целом;
  • изменившаяся походка – хромота, шаткость;
  • атрофия мышц бедра, обычно выражающаяся в укорочении (крайне редко – в удлинении) больной конечности;
  • хруст в конечности при движении;
  • общее недомогание.
  • Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

    Рекомендуем по теме:

    Симптомы и лечение артроза стопы

Артроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болезненностью, интенсивность, локализация и длительность которой меняется по мере прогрессирования заболевания по стадиям:

  1. При поражении первой степени боль имеет периодический характер, проявляется в основном после физической нагрузки, а после отдыха исчезает. Локализация боли – тазобедренный (редко – коленный) сустав. Своевременно выявить и начать лечение заболевания на этой стадии достаточно трудно, так как другие симптомы – нарушение походки, ограничение движений, слабость в мышцах – практически не выражены.
  2. Заболевание второй степени протекает с усилением болей и увеличением их интенсивности, а также «перемещением» их в бедро или в паховую область. Становится заметной хромота при походке, ограничение подвижности бедра (особенно его отведение), ослабление бедренных мышц.
  3. Третья степень развития болезни сопровождается болями – постоянными и сильными, не прекращающимися даже в период покоя и во время ночного сна. Ходить становится тяжело, движения конечности в суставе очень сильно ограничены, заметно атрофируются и усыхают мышцы бедра, голени, ягодицы, что приводит к укорачиванию поврежденной конечности. Походка изменяется до неузнаваемости.

На третьей стадии, когда симптомы буквально «кричат» о необходимости начинать лечение, артроз тазобедренного сустава уже невозможно победить без оперативного вмешательства. Но в начале развития поражения меры, предпринятые своевременно, позволят достаточно успешно избавиться от проблемы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector