Бурсит стопы: симптомы и лечение (антибиотиками, в домашних условиях), фото

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины бурсита в области большого пальца стопы

1. Инфекционные. Первопричина кроется в травматизации, появлении ссадин, ушибов и других повреждений верхнего кожного покрова. Инфекция проникает в организм через открывшуюся ранку и разносится по кровотоку.

2. Механические. Причины связаны с ноской неудобной некачественной обуви в течение продолжительного времени. У женщин возникновение бурсита стопы связано с предпочтением обуви на высокой платформе и каблуке. Необычное расположение ступни может спровоцировать искривление синовиальной сумки и появление бурсита. Чаще всего диагностируются у спортсменов, чей труд связан с ежедневными физическими нагрузками.

3. Эндокринные. Проблемы со сбоями в эндокринной системе, нарушениями гормонального фона и наличием избыточного веса могут привести к воспалениям в суставах и вызвать бурсит стопы.

4. Врожденные. Это причины, связанные с врожденными аномалиями конечностей.

Первоначально необходимо обратиться к врачам ревматологу или ортопеду. Они помогут лечить болезнь на начальных стадиях. Если заболевание носит длительный характер – понадобится консультация хирурга.

  1. Специалист направляет пациента на диагностирование с помощью пункции суставной сумки, что позволяет определить характер течения болезни. Проведение рентгенографии помогает выявить возможные травмы и костные разрастания.
  2. После обследования стопы, врач назначает схему лечения, направленную на минимизацию болевого синдрома и приостановлению воспалительного процесса.
  3. При обнаружении попадания инфекции в кровяное русло, назначается лечение антибиотиками. Проблематичное место прокалывается, экссудат удаляется, а полость сумки обрабатывается и промывается антисептиками с антибиотиками.
  4. Диагностирование хронической формы предполагает удаление отложений кальция.

Указанные ранее врачи занимаются лечением симптомов и не гарантируют полное выздоровление и восстановление поврежденных тканей. Процесс реабилитации и восстановления больного возлагается на мануального терапевта. От своевременности его участия в лечении больного зависит процесс выздоровления.

2. Хирургический. Практикуется в случаях диагностирования гнойничкового процесса в полости сумки. Предусматривает проведение прокола, выкачки экссудата и промывки полости антибиотиками. Вмешательство хирурга является необходимостью при угрозе повреждения ахиллова сухожилия и диагностировании патологической формы бурсита, которая не поддается лечению обычными медикаментозными препаратами.

3. Физиотерапевтический. Используется для устранения симптоматики, провоцирующей отечность и болезненность. Высокую результативность показывают парафиновые и грязевые аппликации, накладываемые на болезненную зону, стопы. В зависимости от степени тяжести заболевания используется лечение фонофорезом и ультразвуком.

Перед тем как начать лечение бурсита стопы в домашних условиях народными средствами, рекомендована консультация специалиста. Это связано с тем, что многие растения имеют противопоказания и способны нанести вред организму.

1. Компрессы. Измельчите скорлупу домашних яиц до порошкообразной консистенции. Смешайте ее с прокисшим молоком в пропорциях 1:1. Наложить смесь на проблемную зону, накройте полиэтиленом, укутайте платком. Рекомендованное время проведения процедуры – ночное. Продолжительность лечения составляет 5 суток. По истечении времени необходим пятидневный перерыв и дальнейшее проведение процедуры.

Прикладывание к стопе смеси из 1 ч.л. сока алоэ, 2 ч.л. меда и 3 ч.л. водки помогает снять воспалительные процессы и минимизировать боль.

Отбитые скалкой капустные листья смазываются медом и прикрепляются к стопе с помощью эластичного бинта. Длительность ношения компресса составляет сутки. Продолжительность лечения зависит от быстроты получения желаемого результата.

2. Ванны. Хвойные водные процедуры, приготовленные из настоев сосновых шишек и еловых веток, быстро снимают воспалительные процессы и оказывают благоприятное воздействие на организм в целом.

Для приготовления хвойной ванны необходимо в ведро кипяченой воды добавить указанные ингредиенты и несколько минут кипятить на медленном огне. Укутанная емкость настаивается в течение 12 часов и готова к использованию.

Народных рецептов лечения бурсита стопы в домашних условиях множество. Как и чем лечить пациента зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания.

Бурсит стопы – это заболевание, требующее терпение со стороны пациента и правильного назначения лечения со стороны врача. Своевременно принятые меры являются залогом быстрого выздоровления.

От бурсита большого пальца стопы лечение поможет только в случае строгого соблюдения всех рекомендаций доктора. Обязательным условием является регулярная сдача анализов.

Этим заболеванием страдают чаще всего женщины. В месте соединения большого пальца и плюсны появляется шишка, которая периодически воспаляется и болит, постоянно причиняет дискомфорт. Со временем она окостеневает. Поступают постоянные жалобы, трудности в подборе обуви. Пациентки называют ее «шишкой», «косточкой». Но это не что иное, как бурсит пальца ноги.

Лечение делится на консервативные, хирургические, народные методы.

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь проводят терапию первопричины.

Бывает, что патология образуется из-за колебаний количества кальция в организме. При его недостатке назначают препараты кальция. При избытке проводят мероприятия по выведению излишка минерала.

Стоит по возможности чаще ходить босиком. При отсутствии ортопедических стелек их функцию могут выполнять супинаторы. Возможно, боль они снимать будут не так эффективно, как первые, но помочь все же способны.

На перекошенный палец можно наложить лангету. Они бывают двух видов: дневные, которые можно фиксировать днем под обувь, и ночные, которые используются перед сном. Их применяют при болезненных состояниях и выраженной гипертрофии пальца.

Необходимы достаточные нагрузки на ноги. Это не даст бурситу прогрессировать и послужит профилактикой при предрасположенности к таким болезням суставов.

Нелишним будет использование народных методов в комплексе с основной терапией:

  1. В равных частях необходимо смешать такое высушенное сырье, как корень лопуха, трава тысячелистника и зверобоя. Затем 1 ст. л. сбора нужно поместить в банку, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 5 минут. Применять в виде примочек.
  2. Неплохо помогают компрессы из меда и уксуса. Нужно взять и смешать по 1 ч. л. каждого вещества.
  3. Взять мед и измельченное на терке хозяйственное мыло в равных частях. В смесь добавить перетертую среднюю луковицу. Прикладывать на воспаленный участок.
  4. Сухое тепло. Хорошо прогреть небольшое количество песка или соли на сухой и чистой сковороде, затем высыпать в плотный хлопковый мешочек. Прикладывать к больному месту. Если слишком горячо, можно замотать мешочек слоем махрового полотенца.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с доктором, так как они являются не основной терапией, а сопутствующим лечением.

Также стоит проверить, нет ли у организма аллергических реакций на мед, травы, другие компоненты.

Бурсит стопы: симптомы и лечение (антибиотиками, в домашних условиях), фото

Если консервативное лечение не действует на болезнь, происходит усиление дискомфорта, увеличивается угол искривления сустава, сильно меняется походка, то назначают хирургическое вмешательство. Малотравматичным и эффективным методом является бурсэктомия. Суть операционной манипуляции в удалении окостеневшего нароста и деформированной области плюсневой кости. В проблемной зоне делают надрез, через него вводят специальный хирургический электронож, которым срезают костное образование.

При очень запущенном состоянии бурсита проводят процедуру остеомию — пластику стопы. Для осуществления такой операции делают несколько надрезов на большом пальце, на нижней части стопы. Благодаря определенной методике врача проводят сдвижение кости пальца и первичной плюсневой кости. Затем их фиксируют при помощи металлической конструкции. Результатом такой операции должна стать полная ликвидация дефекта либо же максимальное уменьшение вальгусного угла.

В течение следующих 1,5-2 месяцев необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры, включая туалет ран. Нужно избегать переохлаждения, лишней влаги. Стоит носить комфортную обувь по размеру. Также рекомендован курс несложных упражнений, контроль уровня кальция в организме.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

Фото 1. Бурсит — воспаление суставной сумки

виды бурсита стопы

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

  1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
  2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
  3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
  4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

  • Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами;
  • Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.
  • Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий;
  • Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

  • Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы;
  • Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму;
  • Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Традиционное лечение

Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза. Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат.

Упражнения

Бурсит стопы: симптомы и лечение (антибиотиками, в домашних условиях), фото

Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные,  преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку. Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться.

_

Эффективные упражнения для лечения бурсита большого пальца стопы.

Прием медикаментов

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов. Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись. Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Димексид.

В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязью.

Диетотерапия

В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно. Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором.

Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Если у человека диагностировали бурсит, врачи обычно рекомендуют ряд достаточно простых методов. Они позволяют эффективно устранить симптомы болезни примерно у 90 % пациентов. Эти мероприятия направлены на уменьшение воспаления в пораженной бурсе и предотвращение дальнейшего повреждения.

В случае их неэффективности проводится более интенсивная консервативная терапия (добавляют антибиотики, гормональные препараты) или хирургические вмешательства.

Большинство пациентов с бурситом, соблюдая простые рекомендации, могут улучшить свое состояние в домашних условиях. Облегчение симптомов болезни наступает примерно через 5 дней, а исчезают они через несколько недель.

  • Правильный выбор обуви. Если бурсит поразил первый плюснефаланговый сустав, неудобная обувь будет усиливать его симптомы. Ношение удобной обуви подходящего размера не устранит проблему, но предотвратит дальнейшее повреждение воспаленной суставной сумки. Выбирайте обувь, которая не давит на пораженный сустав и поддерживает стопу.
  • Использование ортопедических изделий: обуви, стелек и протекторов. Они уменьшают давление на плюснефаланговый сустав, исправляют плоскостопие и вальгусную деформацию большого пальца, снижают трение между обувью и пораженным суставом.
  • вальгусная шина
  • Отдых. Уменьшение нагрузки на ноги при отдыхе позволяет организму быстрее восстановить поврежденную околосуставную сумку. Поэтому при бурсите откажитесь от длительных прогулок и напряженных физических тренировок.
  • Повышенное положение пораженной стопы. Когда вы отдыхаете на кровати, подставьте под стопу подушку, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из нее, благодаря чему уменьшится отек тканей вокруг воспаленной околосуставной сумки.
  • Поочередное прикладывание холода и тепла. В первые 2–3 дня после развития симптомов бурсита прикладывайте к пораженному месту пакеты со льдом, предварительно обернув их в полотенце. Это поможет уменьшить отек и воспаление. Затем поменяйте холод на теплые компрессы или грейте пораженную стопу в теплой воде. Тепло облегчит боль, улучшит кровообращение в этой области, ускорит процессы регенерации.
  • Медикаменты. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – напроксен, диклофенак, ибупрофен – облегчат боль и уменьшат отек пораженной области. Их можно принимать в виде таблеток или наносить местно в виде мази.

Также можно использовать парацетамол. Однако надо учитывать, что это средство обезболивает, но не устраняет воспаление.

Длительность приема медикаментов не должна превышать 10–14 дней, если бурсит за это время не прошел, то нужно повторно посетить врача.

нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак и Ибупрофен
  1. Устранение основного заболевания, которое могло привести к развитию воспаления в околосуставной сумке: ревматоидного артрита, подагры, псевдоподагры.
  2. Инъекции кортикостероидов в полость воспаленной бурсы: Кеналог, Флостерон, Медрол. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому облегчают боль и отек. Длительность эффекта – от нескольких недель до нескольких месяцев. При повторном развитии симптомов бурсита – можно сделать еще 1 инъекцию.
  3. Антибактериальная терапия. Если бурсит вызван инфекцией, назначают антибиотики, которые помогают организму справиться с патогенными бактериями (Доксициклин, Рондомицин, Олеандомицин)

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Пункция или дренирование воспаленной околосуставной сумки. Если бурса размещена поверхностно и имеет большие размеры, врач может пунктировать ее с помощью иглы и шприца, чтобы вывести из нее жидкость. Иногда проводится дренирование воспаленной околосуставной сумки – при наличии инфекции.
  • Удаление воспаленной бурсы. Операция по удалению пораженной околосуставной сумки при бурсите большого пальца проводится очень редко, лишь в тяжелых случаях, которые не поддаются консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания. Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни. Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.

Виды операций

Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.

Существуют такие виды операции (остеотомии):

  • Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
  • Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.

Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.

_

Один из вариантов выполнения проксимальной остеотомии большого пальца стопы.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Диагностика

Часто врачу для установления диагноза достаточно выяснения жалоб пациента и осмотра пораженной стопы.

Иногда для исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой (артрит, подагра), выявления факторов, способствующих развитию бурсита, врач может назначить дополнительные обследования:

  • Рентгенографию – позволяет изучить строение костной системы, обнаружить признаки артрита или артроза.
  • рентгенограмма стоп
  • Ультразвуковое исследование – помогает визуализировать воспаленную околосуставную сумку и окружающие ее ткани.
  • Анализы крови. Если бурсит развивается на фоне ревматоидного артрита или подагры, врачи назначают анализы крови, которые подтверждают их наличие и позволяют определить их тяжесть.
  • Аспирация (высасывание скопившейся жидкости) из воспаленной бурсы с дальнейшим ее лабораторным исследованием.

Содержание

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

  • степень поражения тканей;
  • стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

  • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания);
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке;
  • Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ);
  • При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза;
  • Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу;
  • Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен);
  • При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

  • Осмотр пораженного участка с пальпацией.
  • УЗИ сустава в патологическом участке.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
  • Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь.

Выводы

  1. Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.
  2. Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
  3. Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.
  4. Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
  5. Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector