Что делать если сломан большой палец на ноге

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

Переломы большого пальца подразделяют в зависимости от характера травмы, типа сообщения костных отломков, тяжести повреждения и многим другим признакам. Приведем примеры некоторых классификаций:

  • По типу сообщения частей – различают открытые переломы и закрытые.
  • По расположению осколков – бывает со смещением и без смещения.
  • По характеру разрушения – без осколков, одним или двумя осколками и такими, когда остается много осколков.
  • По локализации – основная фаланга и ногтевая фаланга большого пальца.

Существует немало параметров, по которым классифицируют краевой перелом фаланг пальцев.

Открытый

Открытый перелом почти в 100% случаев является результатом травматического повреждения тканей. При открытом переломе в области сломанного пальца присутствует выраженное нарушение целостности кожных покровов, мышечных слоев и связочного аппарата.

Закрытый перелом

При закрытом переломе пальцев стопы нет выраженных признаков нарушения целостности кожных покровов и других мягких тканей. При этом данную форму патологии всегда сопровождает выраженный отек и образование сильнейшей гематомы.

Со смещением

Эта форма патологии является наиболее опасной. В этом случае структура переломанного пальца смещается со своего правильного анатомического места. Такие переломы по типу смещения костных элементов могут характеризоваться:

  • продольным захождением отломанного элемента кости;
  • продольным расхождением обломков;
  • вклиниванием;
  • боковым смещением;
  • угловым смещением.

При этом осколки кости могут впиваться в окружающие мягкие ткани. Нередко данная форма патологии является открытой, т. к. участки отломанной кости нарушают целостность мышц, связок и кожных покровов. При переломах со смещением есть вероятность развития тяжелых осложнений, в т. ч. остеомиелита, т. е.

Без смещения

Переломы без смещения встречаются намного чаще и при этом имеют более благоприятное течение. При таких повреждениях костные элементы не смещаются со своего правильного анатомического места. Сломанные кости быстро заживают. Кроме того, такие травмы крайне редко сопровождаются появлением осложнения.

Полный и неполный

Полные переломы сопровождаются полным нарушением целостности структуры кости. Часто такие повреждения характеризуются смещением. При неполных переломах в костной ткани выявляются трещины и надломы, но при этом некоторая целостность элемента все же сохраняется.

Простой

При простом повреждении кость сломана только в одном месте. Это наиболее частый вариант перелома костей пальцев ног.

Сложный

При сложном варианте перелома наблюдается нарушение целостности кости сразу в нескольких местах. Подобное поражение костных элементов, формирующих ступни, встречается крайне редко.

Внутрисуставной перелом пальца встречается достаточно часто. Подобное повреждение возникает при ударе конечностью о твердую поверхность. Внутрисуставной перелом характеризуется нарушением целостности хрящевых элементов и окружающих мягких тканей.

Основные причины возникновения перелома

Если человек сломал кости пальцев ноги, наиболее вероятной причиной является удар или другое механическое воздействие. Степень поражения костей ноги в большинстве случаев зависит от интенсивности оказанного воздействия на ткани. Реже причина появления проблемы кроется в подворачивании пальца. Крайне редко перелом кости является результатом ее поражения патологическим процессом, который ослабляет структуру тканей и предрасполагает к дальнейшему нарушению целостности. К таким факторам, способствующим появлению перелома костей ступней, относятся:

  • инфицирование тканей микобактериями туберкулеза;
  • остеопороз;
  • иммунодефицит;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственные патологии костей;
  • остеомиелит.

Крайне редко перелом пальца является результатом поражения костной ткани метастазом, появляющимся при разрастании злокачественной опухоли.

Характерные симптомы

Особенности симптоматики перелома большого пальца ноги в том, что картина заболевания может утяжеляться повреждением в межфаланговом и плюснево-фаланговом суставе. В этом случае симптомы недуга имеют свои отличия, лечение и реабилитация после этих травм сложнее, чем при обычном переломе. Не менее тяжелыми врачи считают и смещенные открытые переломы.

Распознать симптомы перелома большого пальца ноги может быть трудно, поскольку зачастую легкие переломы путают с ушибами. Пострадавший не знает, как определить перелом, и что делать, если большой палец все же сломан. При этом отечность может быть не выраженна, боль умеренная, внешних повреждений нет, человек даже может ходить.

Все это создает картину относительного благополучия, и пострадавший не обращается к врачу, леча ногу компрессами и другими бесполезными в данном случае способами. При посещении клиники таким пациентам делается рентгеновский снимок, который и проясняет ситуацию в ноге – есть ли там трещина или налицо симптомы перелома.

Признаки перелома большого пальца бывают абсолютными и относительными. При относительных признаках (боль, отечность, гематома), категорично утверждать о переломе не приходиться, а вот абсолютные признаки (выход кости наружу, неестественное положение пальца, нарушение чувствительности, хруст при попытке подвигать) точно позволяют установить, что большой палец ноги имеет повреждения.

Первая помощь

Что делать в домашних условиях перед доставкой пострадавшего в травмпункт при наличии признаков перелома, зависит от характера травмы. Сначала стоит осмотреть поверхность пальца, при выявлении разрывов мягких тканей обязательно промыть раневую поверхность прохладной водой и обработать антисептиком. Если имеется выраженное кровотечение, может потребоваться наложение жгута для его остановки. После этого следует усадить пациента так, чтобы пострадавшая конечность оказалась на возвышенности.

Учитывая, что у пострадавшего человека на фоне травмы появляется выраженный болевой синдром, желательно дать таблетку обезболивающего. По возможности следует сделать укол анальгетика, т.к. это позволит быстрее уменьшить неприятные ощущения.

При наличии подозрений на то, что произошел перелом со смещением, обязательно должна быть выполнена иммобилизация конечности. Для обездвиживания пальца необходимо обмотать тканью карандаш, линейку или другой подходящий предмет. Его прикладывают к пораженной области и прибинтовывают. Если подходящего предмета для иммобилизации нет, допускается прибинтовывание поврежденного пальца к соседнему здоровому. Самостоятельно пытаться вправить палец нельзя.

Для недопущения появления выраженного отека и гематомы рекомендуется приложить к травмированной области холодный компресс. Ледяные компрессы стоит прикладывать не более чем на 8-10 минут, а затем убирать их на 3-5 минут. Это позволит снизить риск обморожения.

Лучше всего дождаться врачей скорой помощи, чтобы они обеспечили максимально бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. При острой необходимости, в т. ч. если травма была получена на природе, рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

После того как случилась неприятность с большим пальцем ноги, пострадавшего необходимо показать травматологу. До осмотра пациента врачом, ноге нужно придать возвышенное положение, подложить скрученную одежду, одеяло или подушку. Это минимизирует отек конечности. Чтобы снять симптомы боли, можно положить на место немного ниже большого пальца пакет со льдом.

При невозможности вызвать врачей «скорой помощи», пациента доставляют в клинику самостоятельно. Если перелом большого пальца на ноге открытый, то рану в районе травмы смазывают перекисью водорода или йодом, и накладывают сухую повязку из стерильного материала. Ногу обездвиживают с помощью подручных средств.

Виды повреждений

Такой дефект, как перелом, может поразить любую кость фаланг пальцев. Однако некоторые кости страдают чаще, чем другие. Это связано с особенностями их строения и размерами.

1 фаланга

Наиболее часто наблюдается перелом основной фаланги большого пальца. Это связано с тем, что на эту кость приходится вся нагрузка при тупых травмах. Реже наблюдается поражение дистальной фаланги. Подобное нарушение часто сопряжено с повреждением ногтевой пластины.

Поражение второго пальца наиболее часто наблюдается у пациентов, у которых он длиннее, чем большой. Это приводит к тому, что нагрузка во время травмы приходится на данный палец. При этом возможно повреждение как проксимальной, так и дистальной фаланги пальца.

Поражение проксимальной и дистальной фаланг, а также сустава среднего пальца встречается достаточно редко.

Перелом четвертого, т.е. безымянного пальца на ноге, нередко сопровождается деформацией проксимальной фаланги и суставов, прилегающих к этому элементу.

Повреждение мизинца в большинстве случаев происходит в области сустава между средней и проксимальной фалангами. Это место наиболее часто травмируется при подворачивании пальца или механическом воздействии.

Лечение

При переломе со смещением восстановление правильного соотношения костей в большом пальце ноги проводят вправлением, если перелом закрытого типа. Такая процедура осуществляется под местным обезболиванием. После того как проведена репозиция, врач проверяет взаиморасположение костей и возможность сустава свободно двигаться.

лангет

Если перелом по отрытому типу, есть значительное смещение костей и образовались осколки, может потребоваться операция, чтобы вытянуть кость при помощи наложения пластин, спиц, винтов и т. д. В ходе лечения пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать распространения воспалительного процесса. Если после удара на большом пальце есть перелом ногтевой фаланги и образовалась внушительная гематома, а ноготь пострадал, то в ходе хирургического вмешательства врач удаляет ногтевую пластину. После операции пациенту бинтуют ногу, защищая от влияния внешней среды, а также делают гипсование пораженной конечности.

Процесс заживления во многом зависит от типа и тяжести полученного повреждения, поэтом сказать сколько займет лечение, и как долго будет вытягиваться большой палец сказать сложно. Если пострадавший быстро обратился в клинику, то вероятность успешного исхода намного выше. При правильном лечении перелом без смещения кости заживает за 3 недели, но у людей старшего возраста процесс восстановления может растянуться и до 2 месяцев.

После того как будет снят гипс, проводят реабилитацию. В комплекс необходимых мероприятий входит массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Все эти процедуры должны проводятся под контролем врача, поскольку большую часть упражнений больной выполняет дома. Проведение качественных процедур реабилитации значительно ускоряет время полного восстановления.

perelom_palca

Переломы пальцев в большинстве случаев быстро срастаются, если принять меры для облегчения данного процесса. Лечебный комплекс, направленный на восстановления поврежденного костного элемента или сустава, подбирается с учетом характера имеющегося перелома. Может быть показана закрытая или открытая репозиция.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и снять воспаление и отек мягких тканей. При переломах со смещением пациентам нередко назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Для ускорения процесса срастания костной ткани в схему медикаментозного лечения могут быть введены препараты кальция, поливитамины и пробиотики.

Для уменьшения отека пострадавшему рекомендуется держать ногу в приподнятом положении. В случае крайней необходимости назначаются диуретики. Большую пользу может принести прикладывание пузыря со льдом. В большинстве случаев накладывается гипс или надевается фиксирующая лонгета.

Пациент может передвигаться самостоятельно, но при этом нельзя опираться на пальцы. При переломах без смещения может накладываться фиксирующая тугая повязка. После снижения выраженности отека через несколько дней лонгета или повязка может начать болтаться. В этом случае проводится повторное тугое бинтование поверх старой повязки. После сращивания осколков кости пациенту требуется реабилитация.

Закрытая репозиция

При наличии закрытого перелома, сопровождающегося смещением осколков пораженного костного элемента, назначается закрытая однокамерная репозиция. Данная процедура выполняется под местной анестезией.

После того как обезболивающий эффект будет достигнут, врач начинает медленно вытягивать травмированный палец, возвращая имеющиеся осколки на их правильное анатомическое место. После этого проводится оценка подвижности суставов. Если результат удовлетворительный, выполняется иммобилизация конечности.

Открытая

Процедура открытой репозиции представляет собой радикальное хирургическое вмешательство. Данная процедура назначается при многооскольчатых и открытых переломах, а также при наличии осложнений, возникших при терапии другими методами. Открытая репозиция предполагает выполнение разреза для получения доступа к кости.

При визуальном контроле проводится надежная фиксация имеющихся обломков. Нередко для этого используют металлические конструкции, в т.ч. медицинские шурупы, спицы, проволоку и пластины. После такого вмешательства иммобилизация конечности проводится посредством лонгеты. Срок иммобилизации составляет от 4 до 8 недель.

Скелетное вытяжение

В ряде случаев при невозможности выполнения закрытой репозиции лечить сломанный палец следует при помощи процедуры скелетного вытяжения. Эта процедура предполагает выполнение манипуляций, направленных на оттягивание и поддержку конечного обломка. Такие манипуляции препятствуют расхождению отломанных участков кости.

повреждение фаланги ноги

Процедура выполняется под местной анестезией. Скелетное вытяжение предполагает выполнение введения через кожу и ноготь фаланги особой медицинской булавки или капроновой нити, концы которой связываются для образования кольца.

В дальнейшем к гипсу крепится крючок, на который надевается кольцо в положении, необходимом для скелетного вытяжения. После этого пациенту требуется носить гипс 2-3 недели. При этом ежедневно выполняется обработка имеющихся проколов антисептическими растворами. После окончания этого периода булавка или капроновая нить удаляется, а палец иммобилизуется еще на 2 недели.

Признаки и симптомы при переломе пальцев

Переломы пальцев ног считаются болезненными и сопровождаются рядом характерных проявлений. При таком повреждении пациенту сложно наступать на ногу, т. к. это действие сопровождается усилением болевого синдрома. При некоторых переломах пострадавший может ходить без ухудшения состояния, опираясь только на пятку.

Таким образом, первые признаки повреждения во многом аналогичны с ушибом. Нога при закрытом переломе сначала выглядит нормально, и на повреждение тканей указывает только сильный болевой синдром. При открытом переломе из образовавшейся раны могут торчать осколки.

В дальнейшем наблюдается появление отечности мягких тканей. Пораженный палец может сильно увеличиться. Кроме того, нередко при нарушении целостности мелких кровеносных сосудов появляется выраженная гематома. На наличие повреждения указывает и неправильное расположение пальца по отношению к другим. Симптомы перелома в большинстве случаев усиливаются на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

При поступлении пациента в больницу сразу же выполняется местное или внутрисуставное обезболивание Прокаином. При необходимости выполняются процедуры, направленные на остановку кровотечения и обеззараживание раны. После этого травматолог может начать диагностику имеющегося нарушения структуры кости.

В большинстве случаев сначала выполняется легкая пальпация и тестирование подвижности суставов конечности. После этого обязательно назначается рентгенография. Это крайне информативный метод диагностики переломов. На снимках видны любые изменения целостности кости и расположение имеющихся обломков. После этого может быть назначено лечение имеющегося перелома.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector