Как делают УЗИ брюшной полости ребенку и как подготовиться к исследованию?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Зачем делать УЗИ новорожденному?

Ультразвуковое исследование ‒ один из наиболее показательных методов диагностики. С его помощью можно определить нарушения в строении и функции многих органов и систем на самом раннем этапе. Но зачем только что родившемуся человеку это исследование?

УЗИ. Информация для пациентов

УЗИ. Информация для пациентов

Дело в том, что период гестации ‒ внутриутробного развития ‒ сопряжен с большими рисками. Нарушить правильное развитие ребенка могут многие факторы:

  • генетические нарушения ‒ наследственные и случайные;
  • хронические заболевания матери;
  • инфекции;
  • курение беременной;
  • прием алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, печально известного талидамида);
  • стресс;
  • физические факторы ‒ облучение, скачки температуры;
  • механические факторы ‒ удар по животу и т.д;
  • химические факторы ‒ неудавшийся медикаментозный аборт и др.
Как выглядит новорожденный

Как выглядит новорожденный

Могут развиваться пороки любых органов. Причем как относительно безобидные, так и несовместимые с жизнь, либо глубоко инвалидизирующие. Кроме того, даже в таком нежном возрасте могут развиваться заболевания ‒ инфекционные, токсические, опухолевые. Все это приводит к резкому ухудшению состояния ребенка.

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости

О диагностике

Ультразвуковое исследование прочно вошло в современную педиатрию. Это – неинвазивный, безболезненный и быстрый метод, достаточно точный для того, чтобы можно было обнаружить у ребенка те или иные патологии. Слухи о вреде УЗИ для детского организма несколько преувеличены и родились они лишь на том факте, что отдаленные последствия УЗИ для человеческого организма еще недостаточно изучены, ведь метод начали применять не так давно.

Чтобы собрать медицинскую статистику, нужны десятилетия. Однако пока ни одного случая возникновения той или иной патологии у здорового человека из-за проведения ему процедуры ультразвукового сканирования зарегистрировано не было. УЗИ основано на способности ультразвуковых волн проникать через ткани и жидкие среды, отражаться от органов, возвращаться в качестве обратного сигнала на монитор аппарата. Это позволяет оценить толщину, однородность стенок органов, измерить количество жидкости в них или определить изменения в размерах и структуре.

УЗИ органов брюшной полости не имеет ограничений по возрасту и противопоказаний к применению. Порой вовремя проведенное исследование позволяет спасти ребенку жизнь. Первые УЗИ внутренних органов детям делают еще в период беременности мамы: на очередном ультразвуковом сканировании доктор обязательно оценивает наличие и правильность расположения органов плода.

Показания. Противопоказания. Вредно ли?

Для детей первого года жизни основными показаниями к назначению такой диагностики вне профилактического медицинского осмотра (в 1 или 3 месяца) являются следующие симптомы и жалобы:

  • плохой аппетит, обильное срыгивание, частая рвота;
  • систематическая диарея или частые запоры у грудничка;
  • пронзительный плач при кормлении или после него;
  • наличие в каловых массах посторонних примесей – крови, гноя, а также необычный цвет или неприятный запах каловых масс малыша;
  • изменение цвета мочи или появление резкого ее запаха, а также плач ребенка при мочеиспускании;
  • недостаточный вес ребенка, несоответствующий его возрасту, медленное физическое развитие;
  • крипторхизм (отсутствие яичка или обоих яичек в мошонке у мальчиков);
  • изменение цвета кожи (пожелтение, цианоз, восковой оттенок кожных покровов);
  • нарушение свертываемости крови по анализам, а также по появлению беспричинных регулярных синяков;
  • резкое похудение ребенка при отсутствии каких-либо изменений в его питании.

Итак, исходя из предыдущего пункта, исследование показано абсолютно всем новорожденным. В каких случаях его проводят более детально и тщательно:

  • недоношенность ребенка;
  • отсутствие набора и потеря массы;
  • отказ от еды;
  • желтушность;
  • изменения цвета стула;
  • изменения в моче (в этом случае дополнительно проводят УЗИ почек);
  • рвота;
  • вялость ребенка;
  • появление патологических образований в животе.
Вялый новорожденный ребенок

Вялый новорожденный ребенок

Противопоказаний как таковых к этой процедуре нет. Однако ее можно перенести на несколько дней при:

  • респираторной инфекции ребенка;
  • пищевой инфекции у ребенка;
  • гнойничковых заболеваниях кожи живота;
  • повышении температуры;
  • повышенное вздутие живота ‒ колики в день исследования.
УЗИ и здоровье ребенка

УЗИ и здоровье ребенка

Вредно ли УЗИ? Нет. К сожалению, на сегодняшний день широко распространена точка зрения о том, что ультразвуковое исследование очень сильно вредит как плоду, так и ребенку. Ему приписывают чуть ли не мутагенные и канцерогенные свойства, провоцирование умственной отсталости у детей, повышение риска развития заболеваний внутренних органов.

Ультразвуковая волна просто отражается от тканей организма и возвращается в определенном объеме на датчик, за счет чего и удается визуализировать внутренности. Гель, наносимый на датчик, произведен на основе чистой воды, не содержит красителей, консервантов и других аллергенов и предназначен только для того, чтобы не допустить попадания воздуха между датчиком и телом ребенка и тем самым искажения результатов исследования.

Схема работы УЗ-установки

Схема работы УЗ-установки

Ребенок на УЗИ

Ребенок на УЗИ

Какие органы исследуют?

Брюшная полость – понятие довольно объемное. Она включает в себя важнейшие для жизни человека органы и системы. Все они могут быть осмотрены и оценены специалистом на УЗИ. Если ребенку назначено УЗИ органов брюшной полости, это означает, что у ребенка осмотрят:

  • печень;
  • желчный пузырь и протоки;
  • пищевод, желудок;
  • поджелудочную железу;
  • селезенку;
  • часть кишечника, расположенную в брюшной полости;
  • крупные сосуды (аорту, вены и артерии), проходящие через брюшную полость;
  • почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Судя по обширному списку, маме будет несложно понять, что такое исследование может показать самые разнообразные нарушения в состоянии здоровья ребенка, о которых не всегда можно догадаться по излюбленным материнским методам – внешнему виду каловых масс, аппетиту и общему состоянию малыша.

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию».

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться. Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение. Допускается осмотр во время сна ребенка.

УЗИ для ребенка

УЗИ для ребенка

Особенности проведения УЗИ

УЗИ в педиатрии имеет некоторые особенности:

  • расположение и размеры органов очень сильно зависят от возраста ребенка;
  • взрослые нормы не имеют никакого значения для детской практики;
  • используются другие датчики, что позволяет более детально изучить органы даже маленьких размеров;
  • исследование проводится с ориентировкой на то, что ребенок не может ни на что пожаловаться или показать, где у него болит;
  • зачастую исследования производятся во врем сна ребенка.
Зачастую УЗИ проводится во время сна ребенка

Зачастую УЗИ проводится во время сна ребенка

Как проводится?

Ребенок располагается на кушетке на предварительно постеленной пеленке. Живот оголяется, на него наносят специальный акустический гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий лучшую проводимость ультразвука. Датчик для такого типа диагностики используется трансабдоминальный.

Алгоритм исследования довольно прост – доктор оценивает поочередно все органы, описание результатов указывается в специальном протоколе ультразвукового исследования. Процедура длится около 20 минут. Учитывая, что объем работы в случае исследования внутренних органов довольно большой, доктору может потребоваться и чуть больше времени. Если требуется отдельное исследование с функцией желчного пузыря, доктор может провести УЗИ с нагрузкой – исследование после предварительного завтрака.

Что можно увидеть на УЗИ?

Патология печени

Заболевания печени у новорожденных

Заболевания печени у новорожденных

Поликистоз. Это патология непаразитарной, невоспалительной природы, часто являющаяся врожденной. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение печени, почки, поджелудочной железы (поэтому при обнаружении множественных кист в печени необходимо тщательное обследование других органов). Практически всегда это заболевание вызвано мутацией определенного гена.

Кисты в большинстве своем поверхностные, покрывают всю переднюю сторону органа, могут быть похожи на виноградные лозы. Внутри кистозных пузырьков жидкость с альбумином, холестерином, желчными кислотами, пигментами, жирными кислотами, иногда в ее состав входят эритроциты. При врожденном поликистозе образования обычно небольшого размера и дальнейшем никак не влияют на работу органа. Патология даже может быть пропущена при УЗИ новорожденного и обнаружена гораздо позже случайно.

Поликистоз на УЗИ

Поликистоз на УЗИ

регулярное обследование и наблюдение. Если образования не вырастают более 3 см, их не трогают. В противном случае проводится оперативное вмешательство ‒ рассечение или вскрытие кист под контролем УЗИ. Это единственный порок развития печени, при котором ребенок может жить, расти и развиваться нормально.

При гипоплазии (недоразвитии) или агенезии (неразвитии) желчных протоков внутри печени заболевание проявляется уже в первые дни жизни. Это абсолютно бесцветный кал и желтушность, не связанная с гемолитической болезнью новорожденных. Если пороку сопутствует цирроз, ребенок погибает практически сразу, если нет ‒ продолжительность жизни несколько дольше.

Аномалии развития печени

Аномалии развития печени

Другие заболевания печени, которые могут быть диагностированы у новорожденного:

  • атрезия билиарной системы;
  • опухоли печени и протоков;
  • хлестаз (застой желчи);
  • нарушение консистенции желчи;
  • камни в протоках;
  • фиброз;
  • гепатиты;
  • другие вирусные заболевания.

Желчный пузырь

Схематичное изображение органа

Схематичное изображение органа

Таблица. Врожденные пороки развития желчного пузыря.

Вид порока Типы
Аномалия формы{amp}#x9;
патологический изгиб;
наличие перегородок;
«бычий рог»;
в виде крючка;
в виде буквы S;
«фригийский колпак».
Аномалия положения{amp}#x9;
внутри печени;
над печенью;
расположенный дном в сторону печени (в норме ‒ наоборот);
находится в другом месте брюшной полости;
патологически развернут.
Аномалия количества{amp}#x9;
неразвитие;
парный пузырь;
наличие дивертикулов.
Аномалия размеров{amp}#x9;
недостаточно большой;
гигантский.

Необходимо раннее обнаружение пороков развития для максимально быстрой их коррекции. Многие из них возможно компенсировать терапией, какие-то вовсе не нуждаются в лечении, а некоторые требуют хирургического вмешательства. Однако ни один из этих пороков не является несовместимым с жизнью и практически не влияет на функционирование пищеварительной системы.

Аномалия расположения желчного пузыря

Аномалия расположения желчного пузыря

Селезенка

Аномалии развития селезенки ‒ это довольно редкие проблемы, однако же они встречаются.

  1. Агенезия, т. е. полное отсутствие органа. Чаще всего наблюдается в комплексе с аномалиями развития других органов. Сама по себе не столь опасна, но в случае сочетанных нарушений возможен ранний летальный исход.
    Ультразвуковое исследование селезенки

    Ультразвуковое исследование селезенки

  2. Микроспления, т. е. чересчур маленькая селезенка. Обычно форма органа при этом остается нормальной, а размеры в 1,5 раза меньше обычных. С этим пороком, если он изолированный и не сочетается с глубокими поражениями других органов, ребенок спокойно может расти и прожить долгую жизнь.
  3. Дольчатость. В этом случае внутри селезенки имеются борозды, которые делят орган на несколько частей. Однако в области вхождения сосудов и нервов все дольки соединяются. Порок не представляет опасности для жизни.
  4. «Лишние» селезенки. Случается, что в процессе внутриутробного развития в организме появляется не одна, а несколько селезенок. Чаще всего они находятся возле питающих основной орган структур, но могут быть «разбросаны» и по всей брюшной полости. Их размеры варьируют от пары миллиметров до десятков сантиметров. Опасны они лишь в том случае, если перекручиваются на сосудистой ножке и формируются некротические изменения.
УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях

УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях

Кроме того, у новорожденного ребенка селезенка может быть увеличена. Однако если в ней нет опухоли, этот симптом не говорит о заболевании самого органа, но о патологии другой системы. Так, увеличением селезенки сопровождается врожденный цирроз печени, гематологическая патология (в том числе онко), некоторые инфекционные заболевания.

Этот орган невероятно важен для правильного функционирования организма человека с первых дней жизни. В случае отсутствия поджелудочной железы, к сожалению, ребенок не выживет. Другие пороки органа:

  • недоразвитие (чаще всего дети также нежизнеспособны);
  • кольцевидная железа (может не проявляться никак, но в случае пережатия ДПК развиваются рвота, тошнота и другие симптомы ‒ в этом случае требуется хирургическое вмешательство);
  • добавочная (или аберрантная) железа (чаще всего никаких проявлений нет, но рекомендуется оперативное удаление добавочных желез, т. к. велик риск их перерождения в раковые опухоли);
  • расщепление органа (развивается в том случае, если есть патология развития протоков, обычно бессимптомная, но требует эндоскопической коррекции в случае рецидивирующего воспаления);
  • врожденные кисты.

В случае неправильного кормления малыша, при врожденной аномалии развития протоков или по другим причинам может развиться реактивный панкреатит, который проявится на УЗИ увеличением размера и изменением однородности структуры органа.

Кишечник

Аномалии кишечника ‒ наиболее распространенный вид патологии у новорожденных. Выделяют очень много заболеваний, вот лишь некоторые из них:

  • отсутствие либо недоразвитие любого из отделов как тонкой, так и толстой кишки;
  • пилоростеноз (не открывающееся отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
  • атрезия (превращение в фиброзный тяж) любого участка кишечника;
  • патологические повороты кишечника;
  • мегаколон (патологическое увеличение размеров ободочной кишки);
  • болезнь Гиршпрунга (отсутствие нормального нервного обеспечения участка кишки с образованием патологического расширения в анальном отделе);
    Болезнь Гиршпрунга

    Болезнь Гиршпрунга

  • дивертикул Меккеля;
  • удвоение кишки;
  • аноректальные пороки (отличаются у мальчиков и у девочек, включают в себя недоразвитие анального отверстия или нахождение его выше заднего прохода, заращение заднего прохода, свищевые ходы и др.).

Кроме того, у новорожденных детей часто развиваются такие заболевания, как инвагинации, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания.

Атрезии заднего прохода и прямой кишки

Атрезии заднего прохода и прямой кишки

Нормы и отзывы

Размеры внутренних органов брюшной полости меняются с возрастом. Если доктор обнаружит превышение или отставание определенного органа в размерах, он обязательно укажет это в заключении и порекомендует дополнительные обследования.

Осматривая печень ребенка, доктор отмечает ровность и четкость контуров органа, а также отсутствие или наличие кист. Обследование позволяет рассмотреть даже паразитарные кисты, вызванные гельминтами, эхинококками и другими паразитами. По состоянию печени доктор может понять, есть ли у ребенка признаки гепатита, имеются ли новообразования или метастазы в орган.

Оценка желчного пузыря включает фиксацию его размеров, описание контуров, а также проходимость или состояние дискинезии желчевыводящих путей. Поджелудочная железа оценивается на предмет отечности, которая может говорить о возможном панкреатите. Важно и отсутствие отечности селезенки. Ее увеличение может говорить как о том, что ребенок недавно перенес вирусную инфекцию, так и о том, что у малыша имеются заболевания крови.

Аналогичным образом оценивают и описывают каждый из органов.

Необходимость такого исследования признается всеми родителями, особенно если направление на УЗИ дает доктор, опираясь на жалобы мамы и папы или самого ребенка. Выбор места, где сделать обследование, – это главный вопрос. Родителей вполне естественно интересует квалификация доктора, ведь каждому хочется, чтобы ребенка обследовали как можно более внимательно, тщательно, не пропустили имеющиеся проблемы и не нашли проблем, которых на самом деле не существует.

Поэтому на специализированных форумах в интернете есть немало родительских отзывов о целых клиниках и отдельных врачах. При желании можно найти лучшие рекомендации и негативные отзывы. По отзывам мам, довольно часто врачи, давая направление на такую диагностику, забывают проинструктировать родителей о том, как провести подготовку. И уже в диагностическом кабинете выясняется, что обследование ребенку в данный момент проводить нельзя.

О том, какой должна быть предварительная подготовка пациента к УЗИ брюшной полости, смотрите в следующем видео.

Опухоли

«Прерогатива» маленьких детей ‒ гематоонкология, т. е. опухолевые заболевания крови и лимфоидной системы, а также тератомы. К сожалению, они могут развиться буквально сразу после рождения и поразить весь организм. Кроме того, одной из распространенных проблем является нефробластома, которая иначе называется опухолью Вильмса.

Чаще всего она сочетается с врожденными аномалиями развития. Она исходит из почки, поэтому для обнаружения требуется проверить и этот орган, однако на УЗИ видна хорошо. Ее особенность ‒ возможность полного излечения с отсутствием вероятности рецидива. Поэтому очень важно обнаружить ее на самом раннем этапе.

Нефробластома у детей

Нефробластома у детей

Таким образом, УЗИ у новорожденных может выявить огромное количество разных заболеваний, большинство из которых можно успешно пролечить.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector