УЗИ органов малого таза (ОМТ): как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование

Классификация заболеваний ОМТ у мужчин и женщин и характерные признаки

Для описания полной картины возможных отклонений медики используют систематизацию по характеру патологических изменений.

Большинство заболеваний органов малого таза относятся к воспалительному типу. Они возникают по причине передачи инфекции половым путем или через кровь.

У женщин подобные процессы способны вспыхивать после аборта или применения внутриматочной контрацепции (спирали). У каждой патологии свои отличительные признаки.

Название Кто болеет Локализация воспаления Причины заболевания Клиника
Уретрит Мужчины Стенки мочеиспускательного канала Инфицирование бактериальными агентами, лучевое, токсическое воздействие, травмы,  проведение медицинских процедур (катеризация) Резкие боли внизу живота, жжение и рези при мочеиспускании, патологические выделения
Баланопостит Мужчины, которым не было выполнено обрезание Головка полового члена и крайняя плоть Заражение болезнетворными бактериями через незащищенный половой акт с женщиной, у которой в острой фазе развивается дисбактериоз влагалища. Оральный секс с партнершей, у которой в ротовой полости развивается воспалительный процесс Зуд, жжение, боль, высокая чувствительность головки. Сухость, покраснение кожи, ярко-красные точки, трещины или маленькие язвочки.  Все это сопровождается неприятным запахом. За счет отечности крайней плоти член выглядит припухшим
Эпидидимит Мужчины Придаток яичка Наличие хронических воспалительных процессов, осложнение после гриппа, ангины или пневмонии, травмы мошонки, промежности, застойные явления в области малого таза Начало всегда острое, значительно увеличивается в размерах мошонка, в одной ее половине появляется боль, которая усиливается при ходьбе. Со временем распространяется в пах, отдается в крестцовом отделе позвоночника. Пораженная сторона краснеет, из-за оттека теряет складчатость. Больной жалуется на общее недомогание, температура тела поднимается до 39 градусов
Простатит Мужчины Предстательная железа Восходящая инфекция, общее переохлаждение, нарушение ритма половой активности, наличие хронических очагов инфекции (бронхит, холецистит) Болезненное и затрудненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, гной или кровь в моче
Сальпингит Женщины Маточные трубы Восходящие инфекции, вызванные заражением стафилококками, стрептококками, энтерококками, бактероидами, протеем, грибками Candida. Родовые травмы, опущение влагалища, выскабливание матки, удаление спирали Боли внизу живота, отдающиеся в крестец и в прямую кишку, повышение температуры тела, озноб, тошнота, метеоризм, рвота
Аднексит Женщины Одновременное поражение яичников и маточных труб Восходящая инфекция Боль со стороны воспаления, недомогание, подъем температуры тела, симптомы общей интоксикации
Кольпит Женщины Влагалище Поражение условно-патогенными микроорганизмами, заражение инфекциями, передающимися половым путем, сбои в эндокринной системе, длительные курсы антибиотиков, аллергические реакции на гигиенические средства и контрацептивы Обильные бели, зуд, боли внутри влагалища
Бартолонит Женщины Железы, находящейся в преддверии влагалища Поражение самой железы или ее выводного протока условно-патогенными бактериями. Инфекция может попасть через кровь или выводные протоки при  нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах Покраснение и отек одной половой губы, дискомфорт при движении, повышение температуры тела
Цистит И мужчины, и женщины Мочевыводящие пути и слизистая мочевого пузыря У мужчин спровоцировать заболевание способна инфравезикальная обструкция (подпузырное сдавливание мочеточника).

У женщин ЗППП, гормональные нарушения

Частые позывы к мочеиспусканию, рези при излитии мочи, боли в надлобковой области, появление в моче крови

Новообразования

Список болезней органов малого таза у мужчин и у женщин необходимо дополнить патологиями, связанными с формированием доброкачественных и злокачественных новообразований. Они возникают по причине нарушения механизмов контроля роста, деления и дифференцировки клеток.

Доброкачественные новообразования растут медленно, частично сохраняют функции пораженной ткани, сдавливают соседние структуры, но никогда не проникают в них. Они хорошо поддаются хирургическому лечению. К подобным патологическим состояниям у женщин можно отнести миому матки и атеромы яичника, у мужчин фиброму, гемангиому, липому полового члена, гиперплазию простаты и аденому предстательной железы.

Злокачественные опухоли очень агрессивны. Они растут быстро, формируются благодаря атипичному делению клеток, проникают в другие ткани и распространяют свои метастазы по всему организму. Среди подобных заболеваний органов малого таза у женщин по статистике 80% от всех онкологических случаев составляет рак яичника, 64% — рак шейки матки, 30% — рак матки. У мужчин на первом месте стоит онкология простаты, на втором яичка.

Воспалительные заболевания органов малого таза возникают в результате восходящего распространения инфекции из влагалища и канала шейки матки на слизистую оболочку матки, маточные трубы, яичники и брюшину.

Чаще всего заражение передается половым путем. Аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, гонококки, а иногда сразу несколько микроорганизмов проникают в верхние отделы половой системы с помощью сперматозоидов.

Возбудители септической инфекции могут попасть в половые органы через кровь или лимфу из отдаленных очагов воспаления, например при фолликулярной ангине, отите, гнойном аппендиците.

Заболевания, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем, называются специфическими. К ним относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, герпетическую и папилломавирусную инфекции и другие.

Причиной неспецифических воспалительных заболеваний являются условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка, грибы и другие. В норме они находятся в микрофлоре организма в неактивном состоянии, но при определенных условиях становятся опасными и вызывают заболевание.

Выделяют патологии нижних и верхних  отделов малого таза. Болезни нижних отделов:

  • Вульвит — воспаление вульвы.
  • Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища.
  • Кольпит (вагинит) — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Часто сочетается с вульвитом, уретритом.
  • Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
  • Цервицит — воспалительный процесс шейки матки.

Заболевания верхних отделов:

  • Эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки полости матки.
  • Сальпингит — воспаление маточных (фаллопиевых) труб.
  • Оофорит — воспаления яичника.
  • Сальпингоофорит или аднексит — воспаление маточных придатков: труб, яичников, связок.
  • Параметрит — воспаление соединительной ткани вокруг матки.
  • Пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины.
  • Тубоовариальный абсцесс — гнойное воспаление придатков матки.

Причинами возникновения и развития патологий служат:

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы, механические повреждения органов малого таза;
  • воспалительные процессы в соседствующих органах: аппендицит, колит, цистит, уретрит, МКБ;
  • неправильное использование внутривлагалищных тампонов;
  • операционные вмешательства при аборте, диагностическом выскабливании полости матки, введении внутриматочной спирали;
  • эндокринные нарушения;
  • реакция на местные контрацептивы;
  • длительный бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Во время осмотра врач выявляет болезненность при пальпации живота, матки и придатков, берет мазок из шейки матки и влагалища на микрофлору, назначает общие анализы крови и мочи, мазки на генитальные инфекции.

Не всегда мазки и другие тесты выявляют инфекцию, тогда назначается УЗИ органов малого таза для определения воспаления маточных труб.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей для уточнения диагноза. Особенно показательной является лапароскопия, позволяющая оценить состояние внутренних органов с помощью визуального осмотра.

УЗИ органов малого таза (ОМТ): как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование

Для лечения ВЗМП у женщин применяется комплексная терапия. В легких неосложненных случаях специалист назначает медикаментозное лечение в домашних условиях. Если заболевание протекает в острой форме, либо терапия неэффективна в течение 48 часов, требуется госпитализация.

Терапевтический курс обязательно включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств. При необходимости пациентке прописывают обезболивающие, противогрибковые и антигистаминные препараты, а также местные процедуры (спринцевание, использование вагинальных свеч), общеукрепляющую физиотерапию.

При выявлении инфекции, передаваемой половым путем, лечение надо пройти обоим партнерам. В этот период рекомендуется воздержаться от интимных отношений. После завершения курса лечения проводится контрольное обследование.

Хирургическая операция проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения гнойно-воспалительных заболеваний, когда воспалительный процесс осложняется развитием абсцесса или флегмоны.

Народные средства лечения могут повысить  иммунитет, облегчить симптомы воспаления: снять болевой синдром, зуд. Они не уничтожают возбудителей заболевания.  Сборы лекарственных трав для приема внутрь, спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек применяются только  после консультации с лечащим врачом.

Особенности и виды исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику.

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов.

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс.

Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

ТРУЗИ простаты

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

УЗИ при беременности

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

Диагностика и методы терапии

При обнаружении проблем, связанных с органами малого таза, необходимо обращаться к гинекологу или к урологу. При первой встрече врач собирает и анализирует жалобы, производит осмотр и берет мазок на изучение микрофлоры гениталий. Пациенту могут быть назначены анализы крови и мочи.

Если мазки на генитальные инфекции оказывается малорезультативными, проводится УЗИ. Когда оно показывает наличие опухоли, выписывается направление на КТ или МРТ. Такие методы обследования позволяют определить границы патологического процесса, его размеры, стадию развития образования. Для подтверждения диагноза производится биопсия с последующей гистологией.

Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность осложнений. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, купируются приемом антибиотиков или противогрибковых препаратов, местными процедурами. Курс длится семь, десять дней. Когда острая фаза заканчивается, подключается физиотерапия. При наличии абсцессов производится лапароскопическая операция. Половой партнер тоже должен пройти обследование и лечение.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

УЗИ малого тазаКогда правильно делать УЗИ малого таза?
  • болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
  • травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
  • частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
  • нарушение детородной функции;
  • примесь гноя или крови в моче;
  • боли при мочеиспускании.

Кроме того, у женщин:

  • кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
  • нарушения регулярности цикла и другие его патологии.

А также у мужчин:

  • снижение половой активности;
  • эректильная дисфункция.

Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий).

Возможные осложнения и последствия

Любые патологии инфекционной природы способны стать причиной образования спаечных процессов, абсцессов, перитонита, сепсиса. У женщин хронические формы приводят к внематочной беременности, к появлению бесплодия.

Наличие любой опухоли вызывает нарушение функций органов половой системы, у онкологии высокие риски смертности.

Если вовремя и полностью не пройти лечение ВЗОМТ, могут произойти серьезные нарушения функций репродуктивных органов. Даже незначительное повреждение маточных труб может вызвать спаечный процесс. Спайки блокируют нормальное продвижение яйцеклеток в матку. Если спайки полностью блокируют маточные трубы, сперма не может оплодотворять яйцеклетку, и женщина становится бесплодной.

Кроме того, поврежденная маточная труба может блокировать яйцеклетку, и после оплодотворения сперматозоидом она не выходит в полость матки. Если оплодотворенная яйцеклетка начнет расти в трубе, это приведет к внематочной беременности. ВБ может вызвать сильный болезненный синдром, опасное для жизни обильное кровотечение, поэтому требуется немедленное оказание медицинской помощи.

Невылеченные ранее ВЗОМТ могут привести к таким патологиям, как угроза прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирования плода, задержка внутриутробного развития, послеродовой эндометрит.

Долго развивающийся воспалительный процесс  вызывает гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб и матки.

Воспалительный процесс может поразить смежные органы и стать причиной таких заболеваний, как проктит, цистит, пиелонефрит, парауретрит и другие.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

  • воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
  • доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
  • эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
  • камни в мочеточниках и мочевом пузыре.
Патологии женской половой системы

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.

Профилактические меры

Предупредить болезни органов малого таза можно, соблюдая несложные правила:

  • использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
  • проходить регулярные обследования у гинеколога или уролога;
  • воздерживаться (женщинам) от полового контакта до полного закрытия шейки матки после родов, выкидыша или абортов.

Отзывы

Матвей, 58 лет:После посещения уролога, пришлось идти на УЗИ, которое делается ректально. Врач заподозрил какие-то нарушения в простате. Долго собирался с духом, но потом все ж таки решился – ничего страшного, диагност вошла в прямую кишку небольшим датчиком, я даже не почувствовал никакого дискомфорта, все прошло очень быстро, и даже, можно сказать, благополучно.

Валентина, 49 лет:После посещения гинеколога получила направление на УЗИ, нужно было обследовать матку – врач опасалась, что у меня фиброма. Порекомендовали сделать через влагалище. С одной стороны, даже проще – не надо думать, полный или неполный мочевой пузырь, терпеть до процедуры, не переживать насчет газов в кишечнике. Пришла, сделали за 10 минут, и я пошла с результатами к своему врачу.

Валерия, 33 года:Записалась на УЗИ с целью проверить мочевой пузырь. Скажу честно, намучилась – нужно прийти с наполненным пузырем на обследование, так вот еле вытерпела. Но думаю, у меня такое было из-за воспаления, потому что когда раньше проходила подобную процедуру – все было относительно терпимо.

Клинические проявления ВЗОМТ

Существуют острая и хроническая стадии воспалительных заболеваний органов малого таза. Острая стадия встречается редко. Симптомы, при которых нужно срочно пройти гинекологическое обследование:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота или поясницы;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • появление язвочек, пузырей, кондилом или пятен около входа во влагалище, области заднего прохода, на вульве;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • нарушение менструальной функции: задержки, обильные и болезненные месячные;
  • выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого гноевидного цвета с резким запахом;
  • боли при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • общая слабость, повышение температуры (иногда до 40° С), тошнота, рвота.

Профилактика ВЗОМТ

Чтобы снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, регулярно, не реже 1 раза в год, проходите гинекологические осмотры  для своевременного выявления признаков патологии органов малого таза.

Исключите беспорядочные сексуальные связи, пользуйтесь барьерной контрацепцией, соблюдайте гигиену половых органов: подмывайтесь утром и вечером, перед и после интимного контакта, не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены.

УЗИ органов малого таза (ОМТ): как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование

Спринцевания можно проводить только по рекомендации врача-гинеколога.

Внутриматочные спирали являются фактором риска. Особенно опасно их использовать женщинам, которые не рожали.

После купания в природном водоеме сразу меняйте мокрый купальник на сухой, чтобы избежать простудных заболеваний и проникновения инфекции во влагалище.

Во время менструации используйте тампоны только в экстренных случаях и меняйте их каждые 3 часа. В этот период следует исключить половые контакты и купание в природных водоемах. Вместо ванны лучше примите душ.

Правильное питание способствует увеличению защитных сил организма. Пища должна быть разнообразной. Включайте в рацион белки, овощи и фрукты в достаточном количестве.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: