Инфрапателлярный бурсит коленного сустава — причины, симптомы и методы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды бурсита коленного сустава

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Недолеченный бурсит или вызванный вялым, длительно протекающим системным заболеванием обрекает пациента на хроническое течение, которое постоянно держат на контроле и назначают соответствующее лечение, добиваясь удлинения стадии ремиссии.

Заболевание классифицируют по характеру синовиальной жидкости:

  • серозный;
  • гнойный;
  • инфекционный;
  • известковый.
Название

Глубокий или
Поверхностный

Расположение Причина
Препателлярный поверхностный Между складками кожи и коленной костью, надколенный Прямой удар, длительная поза на коленях
Супрапателлярный поверхностный Надколенный, верхняя часть колена Сильные нагрузки и травмы колена спереди
Инфрапателлярный глубокий Подколенная область сухожилий Сильные повреждения подколенной области (колено прыгуна, парашютиста)
Анзериновый или гусиная лапка глубокий Внутренняя часть колена, приближенная к задней части Сильное сдавливание костей друг другом при избыточном весе

При острых воспалениях целостность стенок нарушается, экссудат попадает в подколенную ямку, определяется грыжа, так называемая киста Бейкера. Часто диагностируются воспаления не одной, а двух или нескольких сумок.

Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит.

Наименование каждого из представленных видов бурсита является всего лишь типом сумки, которая находится в коленном суставе. В случае если она окажется поврежденной и не будет вылечена вовремя, происходит её воспаление и нагноение, которое представляет собой бурсит на поздней стадии. В зависимости от его локализации могут возникнуть проблемы в рамках лечения и даже диагностики.

Особенность бурсита коленного сустава препателлярного типа заключается в том, что он расположен в верхней части. Данная патология начинает проявляться немногим выше надколенника. При этом отмечается болевой синдром в процессе разгибания и сгибания колена. Ещё более интенсивно препателлярный тип проявляется при увеличении нагрузки.

Его диагностика и последующее лечение предельно просты и не составляют каких-либо трудностей. Именно данная разновидность недуга чаще всего проявляется у людей старше 60-ти лет и приобретает хронические формы. При таком развитии событий лечение практически невозможно или малоэффективно. В связи с чем человек утрачивает способность полноценно передвигаться.

Кисты Бейкера

Киста Бейкера представляет собой новообразование в ямке под коленом, которое является мягким и эластичным на ощупь. Данная киста характеризуется тем, что кожный покров над припухлостью остается нормального оттенка и при этом он не спаян с расположенными рядом тканями. Таким образом, её можно легко определить на ощупь, даже не будучи специалистом.

Новообразование наиболее интенсивно выступает тогда, когда колено находится в разогнутом состоянии. В процессе сгибания её размеры становятся более мелкими или же она вовсе перестает быть заметной глазу. При более значительных параметрах кисты Бейкера может становиться очевидной отечность в области коленного сустава.

Главными жалобами следует считать:

  • отсутствие комфорта, ощущение давления и болезненных ощущений в области под коленом;

  • присутствие припухлости в данной области;

  • невозможность двигаться в коленном суставе;

  • внезапное блокирование мышц колена.

Лечение образования может быть либо консервативным, либо хирургическим. Второй способ является гораздо более эффективным и часто используемым.

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава происходит воспаление синовиальной сумки под областью коленной чашечки возле основного сухожилия. Причиной формирования подобного бурсита чаще всего становится получение травмы одного из сухожилий рядом с синовиальной сумкой.

Преимущественно, это профессиональное заболевание, которое возникает у спортсменов – бегунов и прыгунов. Поэтому очень часто оно становится хроническим и, при этом, может быть обусловлено генетическими факторами.

Данная форма недуга выявляется, как последствие инфекции, которая, в свою очередь, начинает развиваться, будучи последствием активного воздействия микробов.

Проникновение в таком случае осуществляется посредством травмированного кожного покрова или незначительной травмы. В определенных ситуациях причиной воспалительного процесса околосуставных сумок являются такие микробы, которые находятся внутри организма и провоцируют недуги в остальных органах и тканях.

Данная форма характеризуется тяжелым течением, а её лечение необходимо провести как можно скорее, потому что, в том случае, если оно не будет осуществлено вовремя, вероятно формирование гангрены и ампутации.

Характерной особенностью следует считать присутствие в верхней области коленного сустава опухоли круглой формы, которая не болит. При этом она отличается мягкой консистенцией и размерами до 10 сантиметров.

Больные же сталкиваются с серьезными признаками недуга, такими, как недомогание, болезненные ощущения в области колена, снижение степени подвижности колена, высокая температура, которая не уменьшается в течение суток.

В определенных случаях вероятен переход данного типа бурсита в хроническую форму по причине отложений в области сустава кальциевых солей. При подобном диагнозе осуществляется вмешательство хирургического плана, целью которого является удаление всех отложений из сустава.

В зависимости от характера развития болезни, разделяют:

  • острый бурсит коленного сустава – появляется из-за травмирования и инфекций;
  • хронический бурсит – развивается из-за систематических сильных нагрузок на сустав.
  1. Бурсит коленного сустава – патология затрагивает все синовиальные сумки или несколько из них.
  2. Препателлярный бурсит – болезнь поражает препателлярную бурсу, которая находится над коленной чашечкой.
  3. Надколенниковый – воспаляется надколенниковая синовиальная сумка, расположенная в средне-верхней области сустава.
  4. Супрапателлярный – затрагивает супрапателлярную бурсу, которая находится поверхностно под кожным покровом над коленом. Так как эта сумка имеет поверхностную локализацию, то в нее с большой вероятностью при ссадинах и ранах колена может попасть инфекция.
  5. Глубокий инфрапателлярный – воспалением поражена инфрапателлярная синовиальная сумка в подколенной области под сухожилием надколенника.
  6. Анзериновый бурсит («гусиный» бурсит, бурсит «гусиной лапки») – воспаляется «гусиная» синовиальная сумка, которая расположена с внутренней стороны колена. Встречается довольно редко. Вследствие больших нагрузок на сустав или же прямого удара по области «гусиной» синовиальной сумки.
  7. Киста Бейкера – воспаление, возникшее в подколенной области. Может затрагивать либо внутреннюю икроножную синовиальную сумку, либо же синовиальную сумку сухожилия полуперепончатой мышцы.
  8. Подколенный бурсит – воспаление, развивающееся в подколенной синовиальной сумке, которая лежит между сухожилием подколенной мышцы и малоберцовой коллатеральной связки.
киста Бейкера

В зависимости от характера выпота, выделяют серозный и гнойный бурситы. Последний чаще всего имеет инфекционную природу.

У детей бурсит коленного сустава протекает точно так же, как и у взрослых. Отличия заключаются лишь в причинах возникновения. У детей бурсит чаще вызван травмой или аутоиммунными заболеваниями. У взрослых он нередко возникает на фоне профессиональных перегрузок сустава, спортивных травм.

Возможные осложнения хронического бурсита

Бурсы обычно располагаются вблизи сустава и заполнены гелеобразной жидкостью. Бурсит может иметь различные причины. Механическая перегрузка при повторяющихся движениях, таких как упражнения или работа, является наиболее распространенной причиной расстройства. Зачастую такие расстройства возникают у теннисистов.

Опасность прежде всего в том, что симптомы останутся хроническими. Подвижность пациента может быть сильно ограничена. У пострадавших есть риск, что они больше не смогут заниматься своей профессией или спортом в результате затяжной болезни. Отложения извести могут также привести к значительным проблемам и длительным симптомам. Хронический бурсит обычно требует хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Бурсит может возникнуть при простой травме бурсы. Последствия травмы могут также привести к долгосрочному ограничению подвижности конечностей. Если заболевание вызвано травмой, бурса может наполниться кровью. Это может привести к воспалению и образованию сгустков крови.

В случае открытой раны около бурсы существует дополнительный риск попадания бактерий. Также возможно распространение инфекции по всему телу. Бактериальные инфекции могут способствовать воспалению сумки. Особенно при бактериальном бурсите пациент должен обратить внимание на то, чтобы остановить распространение инфекции.

Во всех случаях важно посетить врача. Во многих ситуациях заболевание сопровождается сильной болью, но не вредит существенно пациенту. Если боль замечена, пораженный участок следует незамедлительно иммобилизовать и охладить.

Последствие Что с ним делать

Образование спаек в синовиальной сумке

Околосуставную сумку однозначно нужно будет удалять

Абсцесс

Абсцесс требует вскрытия

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава

Синовит и артрит можно будет вылечить и консервативно, но для этого понадобится более продолжительное время

Инфекционный артрит – распространение инфекции непосредственно на сустав

Как лечить бурсит коленного сустава?

Если говорить о бурсите асептического, то консервативные способы лечения окажутся более чем эффективными для скорейшего выздоровления. В первую очередь, тому, кто болен, следует обеспечить полноценный покой, поддерживать возвышенное положение колена. Делается это для того, чтобы уменьшить кровоток к коленной области, это сразу же уменьшает болезненные ощущения и значительно уменьшает отечность.

Компрессы с добавлением льда следует прикладывать к области колена несколько раз в сутки, однако оставлять их рекомендуется не больше чем на двадцать минут. Специалист должен оценить воспаление и, вполне вероятно, если оно не слишком выражено, посоветует простые и эффективные упражнения. Именно они обеспечат оптимальную степень подвижности в области колена.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Когда воспаление сопряжено с серьезными болями, специалист назначает средства противовоспалительного характера, которые используют либо внутрь, либо в качестве крема. Часто речь идёт о кортикостероидах, которые внедряются в область синовиальной сумки. Если имеется подозрение на инфицирование, тогда специалист назначает антибиотики.

Для того, чтобы назначить именно антибиотики не всегда достаточно признаков клинического характера, может возникнуть необходимость в осуществлении лабораторных методов исследования.

Чтобы значительно снизить объем жидкости во внутренней части бурсы, осуществляют выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. В результате этих действий ощутимо уменьшается не только отек, но и болезненные ощущения. Пробы имеющейся жидкости направляют на анализы в специальную лабораторию.

Полученные по итогу результаты анализов дают возможность выяснить, какие из антибиотиков лучше всего подходят для борьбы со специфической флорой.

Говоря о кисте Бейкера, которая может появиться и в детском возрасте, следует отметить, что лечение во многих случаях не требуется. Когда течение недуга происходит без сопровождения ярко выраженных симптомов, врач не вмешивается и недуг проходит через определенное время.

При хроническом бурсите, как и при значительном инфицировании, когда лекарственные препараты не оказывают желаемого воздействия, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. В данном случае в область бурсы помещают дренаж или осуществляют бурсэктомию.

Для успешного избавления от бурсита не всегда необходима госпитализация. В том случае, если каких-либо признаков инфекции у бурсита не возникает, то процесс лечения допустимо осуществлять и в домашних условиях. В то же время при малейшем усилении признаки или возникновении нового симптома недуга необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Лечение бурсита при беременности

Болезнь можно вылечить.

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапевтические мероприятия.
  3. Режим покоя для больного сустава.
  4. Массажные процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Если консервативные методы не помогают, то понадобится операция. Она несложная, и восстановление после нее проходит довольно легко.

В позднем реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Заболевание воспалительное, поэтому медикаментозная терапия построена на приеме нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительный эффект (НПВС): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак.

  • причину заболевания – снимают воспаление;
  • симптомы – оказывают обезболивающее действие.

НПВС существуют в виде таблеток, а также средств для местного применения (мази, гели).

ибупрофен, диклофенак, мелоксикам

В качестве более сильной терапии применяют уколы гидрокортизона с лидокаином. Гидрокортизон – мощный гормональный противовоспалительный препарат, а лидокаин – эффективный анестетик, который избавляет человека от мучающих его болей.

укол гидрокортизона с лидокаином

Если заболевание имеет инфекционную природу, то для устранения его причины назначают антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно бороться с симптомами заболевания.

Некоторые из них воздействуют и на сам воспалительный процесс. К примеру, уменьшить воспаление позволяет электрофорез с Дексаметазоном или Преднизолоном – кортикостероидными препаратами, имеющими мощный эффект.

При процедуре они наносятся наружно, а благодаря электрическому воздействию глубоко и быстро проникают в ткани.

В остром периоде бурсита полезны УВЧ и СВЧ – позволяют устранять болевой синдром и припухлость.

аппарат УВЧ физиотерапии

Массаж

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Лечебный массаж возможен только после снятия воспаления и припухлости. Этот способ применяют для восстановления нормальной подвижности сустава, которая была затруднена во время болезни. Однако вполне возможно обойтись и без сеансов массажа.

Лечебная гимнастика показана сразу после выздоровления. В остром периоде заболевания ее выполнять нельзя, поскольку пока колено воспалено, ему нужен покой.

Операция

Чаще эта радикальная мера требуется при гнойном бурсите.

Если консервативные методы неэффективны, то врачи назначают оперативное вмешательство – иссечение воспаленной синовиальной сумки.

После него на 1–2 дня в послеоперационную рану ставят специальное приспособление, через которое может вытечь гной. Швы снимают через 10 дней.

Бурса существует для защиты костей и мышц. Это своего рода буфер, который защищает от износа. В области колена есть две бурсы: одна перед коленной чашечкой (супрапателлярная) и одна ниже коленной чашечки (инфрапателлярная). В зависимости от того, какая бурса воспаляется, будет зависеть последующее лечение. Помимо перегрузки, раздражение или контакт бактерий с синовиальной жидкостью могут привести к воспалению.

Синовия

Поскольку бурсит в колене не является редким заболеванием, диагноз быстро делается врачом. Он осмотрит колено и, возможно, сделает УЗИ. Если врач подозревает расстройство, он исключит другие состояния, такие как остеоартрит или инфекция. Когда диагноз поставлен, терапия может быть начата. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение, поскольку хирургическое вмешательство связано с определенными рисками. Пациенты должны напрягать колени как можно меньше в период лечения. Пакеты со льдом могут уменьшить болевые ощущения.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Если воспаление слишком большое, рекомендуется проколоть бурсу. Во время прокола жидкость удаляется из бурсы, что не совсем безопасно. Иногда возникает местное воспаление из-за проникновения чужеродных микроорганизмов. Врач может также применять лазерные или ультразвуковые процедуры для уменьшения отека. Иногда назначают противовоспалительные препараты для быстрого снятия отека.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов или, если воспаление было вызвано бактериями, необходима операция. Гнойную бурсу удаляют, а пациент получает антибиотики. Эти методы помогают эффективно предотвратить расстройство.

Острый бурсит может длиться несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Неинфекционный обычно заживает сама по себе при достаточном отдыхе. В более тяжелых случаях болеутоляющие и противовоспалительные агенты (нестероидные противовоспалительные препараты) помогают быстро снять воспаление. Из физиотерапевтических процедур главным образом используют криотерапию – лечение холодом.

Терапия зависит от формы патологии. Острая форма сопровождается яркой клинической картиной. Основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и его причин. Причина патологии устраняется при помощи антибиотических лекарственных препаратов. Воспалительный процесс можно облегчить препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным веществам.

Тяжелые формы патологии необходимо устранять хирургическим методом. Некоторым пациентам синовиальную сумку удаляют полностью, но чаще ее просто промывают. Процедура проводится под местной анестезией. В небольшой разрез вводится катетер, через который выводится зараженная синовиальная жидкость. После окончания процедуры, полость промывается антисептическим раствором.

Если патология сопровождается небольшим отеком, то пациенту рекомендуется соблюдать физический покой. Подвижность коленного сустава ограничивается фиксирующей повязкой. После окончания лечения повязку рекомендуется носить в течение месяца.

Если пациент испытывает боль в области колена, заметил отек или опухоль, он должен обратиться за консультацией к врачу. Он поможет подобрать необходимое лечение.

alt

Целевая направленность терапии — устранение симптомов и уменьшение воспаления. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей протекания бурсита и его формы. Для облегчения симптомов начальной стадии, иногда достаточно плотной фиксации конечности гипсовой лонгетом. Лечение всегда комплексное и включает такие мероприятия:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • народные методы;
  • хирургическая операция, которая применяется при особо тяжелых формах болезни;
  • профилактика.

Для лечения используют огромный арсенал мазей, таблеток, растворов. Подбираются антибиотики, гормональные препараты, которые принимаются не только внутрь, но и вводятся непосредственно в пораженную область.

Название Действие Особенности, противопоказания
Группы:

Макролиды

Цефалоспорины

Пенициллины

Антибиотики

Антибактериальное

Проверяется их действие на болезнетворные микроорганизмы, содержащиеся в пункционном материале
Новокаин, раствор

0,5 – 0,25%

Таблетки, растворы

Обезболивающее, для проведения блокад

После проверки на повышенную чувствительность организма.

Дети до 12 лет, гипотензия, гнойники

Гормональные:

Метилпреднизолон

Дипроспан

Гидрокортизон

Триамциналон

При болях, если не действуют обезболивающие Под наблюдением врача
Миорелаксанты:

Диазепам

Баклофен

Уменьшение мышечных спазмов
Анальгетики:

Анальгин

Пенталгин

Панадол

Нурофен

Купируют боль После устранения болей прием не целесообразный
Противовоспалительные:

Препараты Диклофенака:

Ревмоксикам

Ибупрофен

Кетопрофен

Справляются с болью, воспалением, уменьшают отек
Вольтарен Мази

Снимает боль и воспаление

Аналог Диклофенака
Дип Релиф Сильный обезболивающий эффект, холодит В основе ментол, Ибупрофен
Ортофен Противоотечное Входит Диклофенак
Финалгон Разогревающая После снятия воспаления
Випросал

Апизатрон

Разогревающие, противовоспалительные В основе пчелиный и змеиный яд
Камфоцин Разогревает, снимает воспаление, усиливает кровоток Перец содержащая. Нельзя наносить на поврежденную кожу, бывает повышенная чувствительность
Димексид р-р;

Желчь (бычья, медицинская)

Для компрессов При сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, печени, стенокардии, во время беременности.

alt

Бурсит у беременных лечится теми же методами. Особенности лечения определяются тем, что при беременности нежелательно употребление различных химикатов. Предпочтение отдается народным средствам.

Если до беременности не было никаких признаков болезни на суставах, то теперь возможно сыграли роль следующие факторы:

  • токсикоз 1 и 3 триместра;
  • пищевые отравления;
  • нарушение обмена веществ;
  • усиленная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • скованный объем движений;
  • инфекции.

Во время беременности при острой форме болезни советуют лекарственные препараты применять больше местно. В крайних случаях прибегают к удалению экссудата с последующим введением препаратов непосредственно в полость.

Большую пользу дадут профилактические мероприятия:

  • Восстановление допустимого объема движений с помощью лечебно-профилактических упражнений.
  • Налаживание сбалансированного и рационального питания.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Использование травяных настоев и отваров местно.
  • Смазывание воспаленных суставов мазями, приготовленными на растительной основе.
  • Отказ от самолечения, чтобы не навредить малышу.

Обнаружив характерные симптомы бурсита коленного сустава, важно не запустить заболевание, а сразу начать лечение, так как промедление грозит серьезными осложнениями, в частности воспалением, сильной болью и ограничением подвижности.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Важно приступать к лечению при первых проявлениях бурсита. Это позволит быстро избавиться от недуга, сохранить подвижность сустава. Во время лечения важно обездвижить сустав, его нельзя сгибать, становиться на колени и совершать другие действия, которые усиливают нагрузку на синовиальную сумку.

При неинфекционном бурсите хорошо помогают холодные компрессы в комплексе с терапией для стимуляции кровообращения. При септическом бурсите пациенту выписывают антибиотики для борьбы с инфекциями. Действия также направлены на уменьшение отечности и покраснения.

Болезнь можно полностью вылечить.

  • обеспечения покоя суставу;
  • наложения повязки;
  • приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен);
  • пункции синовиальной сумки с удалением накопившейся жидкости или гноя, а также введения гидрокортизона для снятия воспаления;
  • физиотерапевтических процедур для воздействия на симптомы: электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, бальнеотерапии, грязи.

Народные средства

Лечение бурсита коленного сустава при проявлении его симптомов рекомендуется хорошо проверенными народными средствами, в которые входят компрессы и ванны.

Некоторые из них:

  1. Рецепт 1. Берется несколько листьев каланхоэ, их тщательно промывают, кладут на ночь в холодильник. Наутро, вытащив листья, мнут их так, чтобы появился сок. После чего прикладывают к колену, заматывают как компресс, меняют каждые 6 часов. Через трое суток наступает улучшение или бурсит проходит совсем.
  2. Рецепт 2. Берут капустный лист, отбивают, чтобы вышел сок. Колено смазывают маслом. Прикладывают лист и завязывают шарфом. Компресс меняют ежедневно в продолжение месяца.
  3. Рецепт 3. Тщательно, без пропусков обкладывают колено листьями золотого уса. Плотно завязывают. Средство быстро снимает воспаление.

Советуют пить травяные отвары, чаи, приготовленные из:

  • зверобоя;
    Бурсит коленного сустава. Симптомы и лечение. Что это такое, чем опасен недуг
  • тысячелистника;
  • семян сельдерея.

Помогают от бурсита ванны с хвойным экстрактом. Для этого собирают иголки сосны, замачивают и кипятят около получаса. Затем отстаивают в продолжение ночи и используют для ванны. Обычно процедура проводится в течение 15-20 мин. Отвар готовят из расчета 0,5 кг хвои на 3 л воды.

Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого отличаются характерными признаками, лечат и с помощью гомеопатических препаратов.

Например:

  • Арника, Рута;
  • Тигровый бальзам;
  • Траумель С;
  • Цель Т.

Линименты Арники и Руты отлично обезболивают. Тигровый бальзам, изготовленный на основе растительных компонентов, убирает отек. Ликвидируют отек и помогают при воспалении Цель Т и Траумель С. Их выпускают в форме мази, капель, раствора, гранул.

Признаки и симптомы по видам

Бурсит коленного сустава (симптомы и лечение которого будет зависеть от вида бурс, которые защищают сустав и располагаются в околоколенной области) препателлярный и супрапателлярный отличается сильной болью, яркой эритемой, отечностью. Колено горячее, прощупывается пульсация. Выделяется хроническая форма, когда симптомы менее выражены.

Внешние признаки при инфрапателлярном бурсите менее выражены или их нет совсем, но наблюдаются сильные боли. Для установления диагноза привлекаются дополнительные методы.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Скопление серозной жидкости выражается отечностью и незначительной болью. При своевременном лечении исход благоприятный. Если в процесс вовлекается инфицирование, наблюдаются признаки токсикации, повышается температура. Кальцинозная (известковая) форма отличается особенно навязчивой болью, затрудняющей свободное передвижение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector