Какие витамины колоть с диклофенаком — Все про суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диклофенак ампулы: цена

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители «Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь

Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)

№006320
Состав Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества 25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу

Код по классификации лекарственных препаратов

М01АВ05
Срок хранения 3 года
Как правильно хранить При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.

Дозировка

Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.

Диклофенак для инъекций

Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.

Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.

Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.

Как колоть детям

Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.

Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:

  • слабость родовой деятельности;
  • послеродового кровотечения;
  • преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
  • почечной недостаточности у ребенка.

В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:

  • нарушения прикрепления эмбриона;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • формирование порока сердца;
  • нарушение срастания передней брюшной стенки.

Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.

Какие витамины колоть с диклофенаком — Все про суставы

Категорически запрещено пить Диклофенак в ампулах, так как в этой форме выпуска нет защиты для желудка. Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая начинает растворяться только в кишечнике. В составе раствора для инъекций, помимо раздражающего слизистые диклофенака, есть еще и бензиловый спирт, натрия метабисульфит, которые усиливают повреждающее действие препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

Диклофенак в ампулах российского производства продается в аптеках по цене 23-50 рублей за 5-10 штук. Примерно такая же цена у сербского и белорусского препарата.

Разница Вольтарена и Диклофенака в ампулах наиболее ощутима в цене, так как 5 штук первого стоят 240 рублей, а за отечественный аналог нужно заплатить около 40 рублей. Такое отличие в стоимости объясняется тем, что Вольтарен – оригинальный препарат, он действует сильнее и немного дольше, чем Диклофенак, его считают более безопасным.

Инъекционный раствор. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственного раствора для инъекций входят пропиленгликоль, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400, специально подготовленная вода для инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах, изготовленных из темного стекла, упакованных в контурную ячейку и картонную пачку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.

Диклофенак и Мильгамма полностью совместимы между собой. Их применение обосновано при болевом синдроме, который связан с заболеваниями нервной системы – невралгия, радикулит, корешковый синдром при остеохондрозе.

Диклофенак – это международное название одного из наиболее популярных лекарственных средств для снятия боли в опорно-двигательной системе (суставы, спина и шея). Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Диклофенака
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные
Производитель Отечественные («Вертекс», «Биохимик», «Озон» и другие), «Новартис» (Швейцария), «Меркле» (Германия), «Хемофарм» (Сербия), «Аджио» (Индия)
Форма выпуска Таблетки обычного, продленного действия, драже, капсулы, раствор для инъекций, свечи, гель, мазь, капли глазные и лечебный пластырь

Действующее вещество

Натриевая или калиевая соль диклофенака
Механизм действия Подавление активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, снижение боли и воспаления, температуры

Фармакологические эффекты

Обезболивание, снятие отечности, облегчение движений в суставах, снижение чувствительности нервных волокон к боли

При каких болезнях применяется

Воспаление суставов, разрушение хрящевой ткани, ревматизм, подагра, невралгия, травмы

Мильгамма – это торговое название препарата, содержащего витамины группы В. При этом очень важно, что ампулы не используются в качестве общеукрепляющего средства или при лечении гиповитаминоза. Их состав и дозировки разработаны с учетом влияния на нервную систему.

Основное свойство и предназначение – устранение боли при неврологических заболеваниях. Характеристики медикамента и фармакологический эффект объясняются составом (см. таблицу). Драже может быть рекомендовано как для предложения терапии в неврологии, так и для восполнения дефицита витаминов В1 и В6.

Признак Свойства Мильгамма
Группа препаратов Витамины группы В
Производитель «Вьорваг», Германия
Форма выпуска Ампулы и драже
Действующее вещество По 100 мг витамина В1, В6 и 1 мг В12, 20 мг лидокаина
Механизм действия Витамины регулируют работу нервной системы, улучшают кровообращение и кроветворение, не дают накапливаться веществам, вызывающим боль, лидокаин дает дополнительное обезболивающее действие и облегчает проникновение витаминов

Фармакологические эффекты

Блокирует проведение болевых импульсов, помогает восстановлению чувствительности тканей при нейропатии, улучшает тканевой обмен

При каких болезнях применяется

Заболевания нервной системы: полинейропатия у диабетиков, алкоголиков, поражение корешков спинного мозга, лицевого нерва, нервных сплетений, невралгия, неврит, опоясывающий лишай, ночные судороги

Одновременное применение Диклофенака и Мильгаммы чаще всего показано при боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника. Она может ощущаться в поясничном отделе (люмбаго), отдавать в бедро (ишиас), а также возникать в шейном или грудном сегменте. Общими для препаратов также являются рекомендации к назначению при невралгии, радикулите.

К преимуществам такой комбинации относятся:

  • более быстрый обезболивающий эффект;
  • возможность сократить курс введения Диклофенака и уменьшить риски побочных действий;
  • восстановление функции нервной системы, чувствительности тканей;
  • действует при очень сильной боли.

При исследовании раздельного применения этих препаратов установлено, что при интенсивном болевом синдроме и Мильгамма, и Диклофенак снимают боль на второй день. Если их ввести одновременно, то обезболивание и облегчение движений наступают уже с первых суток.

До начала лечения уколами Диклофенака вместе с Мильгамма необходимо учитывать, что целесообразность как раздельного, так и совместного введения медикаментов определяется только врачом. Такая комбинация даст результат исключительно при неврологическом происхождении боли. Это означает сдавление корешка спинномозгового нерва или ущемление нервных волокон при выходе их из отверстий кости.

При всех остальных болевых синдромах, которые снимает Диклофенак, добавление Мильгаммы не повлияет на результат. Нет смысла колоть оба препарата при:

  • печеночной и почечной колике;
  • менструальной боли, воспалении придатков;
  • артрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом, инфекционном, туберкулезном, псориатическом);
  • травме;
  • болевом синдроме после операции или травмы;
  • воспалении уха, миндалин;
  • мигрени.

Диклофенак-натрий

Снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ способствует одновременный прием Диклофенака с гастропротекторами, а конкретно, с ингибиторами протонной помпы (Омез, Париет, Нексиум). Внутривенно Диклофенак вводят исключительно в условиях стационара, предварительно растворив ампулу не менее чем в 100 мл забуференного натрия хлорида.

Какие витамины колоть с диклофенаком — Все про суставы

Применяют уколы Диклофенака один раз в сутки, через день, иногда чередуя их с инъекциями Анальгина. Мужу назначили инъекции диклофенака попеременно с Кеторолом. Важно помнить, что Диклофенак ни в коем случае нельзя ставить на голодный желудок. Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций. В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество. Лечим его средствами народной медицины и традиционными методами, включающими уколы Диклофенака.

Врачи у нас вообще любят лечит неизвестно чем. Диклофенак не снимает симптомы боли, это противовоспалительное средство по своей сути. Зато токсичное действие на организм оказывает. Диклофенак снимает воспаление, тем самым обезболивает! Мне назначали Диклофенак после операции и хочу сказать, что препарат довольно хорошо работает!! Ольга! я с вами согласен, так как более 10 лет, пользуюсь диклофенаком ,так как межпозвонковая грыжа мало кого радует.

Моему мужу врач назначала при Болезни Бехтерева диклофенак по 10-15 уколов на курс лечения…в итоге пропала кислотность в желудке! Обычно Диклофенак выписывают пациентам с проблемами желудка, его можно даже при язве. Но эффект слабее.

Какие витамины колоть с диклофенаком — Все про суставы

А мне назначали Диклофенак при невралгии,и когда спину просквозило! Уважаемые господа, очень прошу помочь, маме 80 лет, остеоартроз, ужасные боли, воспалены все суставы, пьет ортофен уже лет6 постоянно и колет диклофенак при обострениях.

Вопрос- как часто можно колоть диклофенак и максимальная продолжительность? Добрый день. Сказать на сколько обосновано использование Диклофенака повторно без осмотра трудно. Скажите пожалуйста, можно ли уколы диклофенак пропустить два дня а потом продолжить колоть, один раз уже кололи.

Фармакодинамика препарата

Эффективность препарата обусловлена свойством действующего компонента диклофенака натрия ингибировать биосинтез простагландинов (медиаторов воспаления). Таким образом, действующее вещество нарушает формирование воспалительной реакции, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное действия.

Диклофенак натрия обладает неселективным ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу. Этой особенностью обусловлено большее количество побочных эффектов по сравнению с аналогами, обладающими селективным действием (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид).

Диклофенак ретард

Лечит ли диклофенак межреберную невролгию? После второй инъеции Диклофенака моментально повисла стопа. Два месяца терапии не помогли восстановить малоберцовый нерв. Что бы это значило? Если у пациентов есть язвенная болезнь или хронический гастрит, который протекает с повышенной кислотностью, то рекомендуется применять Диклофенак-свечи.

Рассмотрим фармакологическое действие препарата. Связывание с альбуминами (белками крови) происходит на 99.7%. Выводится препарат почками, а основной метаболизм происходит в печени. Даже при проблемах с печенью или почками, накопления препарата в организме не происходит.

На диклофенак уколы цена может колебаться в пределах нескольких рублей в различных аптеках вашего города, но этот препарат остается доступным для потребителя и имеется в наличии.

Фармакокинетика средства

Уколы диклофенак при подагре

Попадая в организм, лекарство подвергается метаболизму с образованием активных фенольных метаболитов. Компоненты лекарственного раствора связываются с белками плазмы почти на 100%.

Диклофенак натрия имеет свойство проникать в синовиальную жидкость. Период полувыведения лекарственного вещества из нее — около 4—5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия внутри сустава наблюдаются на протяжении 12 часов.

Элиминация из организма осуществляется в метаболизированном виде через почки (60%) и кишечник (40%).

Использование лекарства целесообразно в следующих случаях:

  • Заболевания ревматического происхождения: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит (в стадии обострения).
  • Вертеброгенные дискогенные болевые синдромы при дорсопатии, межпозвонковых грыжах, компрессионных синдромах.
  • Острый приступ подагры.
  • Первичная дисменорея.
  • Почечные и печеночные колики.
  • Болевой синдром и отечность, являющиеся результатом травматических повреждений костей, коленок и других суставов или мягких тканей (при занятиях спортом), или оперативных вмешательств.

При ревматоидных заболеваниях и вертеброгенных болевых синдромов диклофенак натрия выполняет не только обезболивающую функцию, но и оказывает противовоспалительный эффект, воздействуя на патогенез заболевания.

Применение Диклофенака противопоказано в следующих случаях:

  • Все случаи гиперчувствительности по отношению к ингредиентам выбранной лекарственной формы (как в настоящее время, так и в анамнезе).
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе случаев бронхоспазма, образования назальных полипов, острого ринита, крапивницы и других аллергических проявлений, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из разряда НПВС.
  • Диклофенак уколы. внутримышечно
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе неустановленной этиологии.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Тяжелая степень течение печеночной недостаточности.
  • Гиповолемия, дегидратация.
  • Средняя или тяжелая степень выраженности почечной недостаточности.
  • Предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
  • Синдром Адамса Стокса.
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Полная поперечная блокада сердца.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени выраженности.
  • Состояния, характеризующиеся слабостью синусового узла.
  • Существенно пониженное артериальное давление.
  • Кардиогенный шок.
  • Снятие болевого синдрома после операции по аортокоронарному шунтированию.
  • Повышенная вероятность развития кровотечение после хирургических вмешательств.
  • Расстройства свертываемости крови.
  • Нарушения в системе гемопоэза.
  • Порфирия.
  • Миастения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных условий применение данного лекарственного препарата противопоказано. В сомнительных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Относительным противопоказанием является беременность.

Побочные явления

На фоне применения Диклофенака возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Система органов Побочные действия
Центральная нервная система Головные боли, дезориентация в пространстве, нарушение сна в виде бессонницы, раздражительность, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, психические расстройства. Реже — сонливость, парестезии, судорожный синдром, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, головокружение
Органы чувств Головокружение, субъективное ощущение шаткости при ходьбе, двоение в глазах, шум в ушах, нарушение
Пищеварительный тракт Гастралгия, рвота, спазмы, вздутие живота, тошнота, диарея, анорексия
Печень Повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, нарушение функции печени вплоть до развития печеночной недостаточности, желтуха, гепатит. Имеются указания о некрозе печени
Сердечно-сосудистая система Усиление сердцебиения, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, боли загрудинной локализации, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, васкулиты
Системы органов дыхания Развитие бронхиальной астмы, бронхоспазма, пневмонии, дыхательной недостаточности
Мочеполовая система Задержка жидкости в организме, отёки мягких тканей, гематурия, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, невротический синдром, протеинурия, развитие острой почечной недостаточности
Кожные покровы Высыпания
Система кроветворения Снижение количества форменных элементов в периферической крови
Общие реакции Явления гиперчувствительности, отёк Квинке, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, экзема, токсический эпидермальный некролиз, алопеция
Местные реакции Воспалительные явления в месте инъекции; в редких случаях возможно возникновение абсцессов

Обо всех случаях необычных реакций на фоне приема препарата, в том числе и не описанных в аннотации, необходимо информировать лечащего врача. Может потребоваться отмена лекарственного средства и подбор альтернативной терапии.

Инструкция по применению уколов Диклофенак указывает, что максимально допустимая суточная доза действующего вещества составляет 150 мг.

Повысить ее до 200 мг в сутки может лишь лечащий специалист в случае крайней необходимости.

Во избежание развития побочных эффектов в ходе лечения необходимо строго придерживаться указаний лечащего врача или рекомендаций, отражённых в аннотации к препарату.

Специалисты рекомендуют перед началом применения препарата провести кожную пробу на чувствительность к препарату. Если никаких реакций после нанесения раствора на кожу не отмечается, то препарат можно применять в виде внутримышечных инъекций.

Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). Взрослым обычно назначают по 1 уколу один раз в день.

Колоть раствор следует сразу же после вскрытия ампулы.

При выраженном болевом синдроме допускается делать инъекции лекарственного раствора с кратностью 2 раза в сутки. Место инъекции при этом каждый раз должно быть разным.

В процессе лечения допускается сочетание инъекционного раствора с другими лекарственными формами этого препарата. Однако суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.

Производитель не рекомендует применять парентерально дольше 2 суток подряд. В случае необходимости продолжения противовоспалительной терапии лекарство следует применять в других лекарственных формах, например, в таблетках и виде геля Диклофенак Форте.

Внутривенно не применяется.

При лечении дорсовпатий может назначаться совместно с никотиновой кислотой, витаминами В6, В1, препаратами магния, аскорбиновой кислотой, рибоксином. Назначаются для улучшения трофики тканей и сосудистые уколы внутримышечно. Смешивать раствор Диклофенака с другими лекарственными растворами в одном шприце нельзя. Инструкция по применению витамина В1, кроме того, запрещает смешивать с другими лекарствами и этот препарат.

Специфических симптомов передозировки диклофенаком натрия не указывается.

В случае попадания в организм избыточных доз данного вещества возможно развитие

  • Ампулы Диклофенак
  • диареи;
  • шума в ушах;
  • головокружения;
  • судорог;
  • желудочно-кишечных кровотечений.

https://www.youtube.com/watch?v=wodX5EYEKsw

Выраженная передозировка Диклофенаком характеризуется возникновением острой почечной недостаточности и серьёзными поражениями печени.

В случае появления хотя бы одного из указанных симптомов передозировки показана симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно в связи с низкой эффективностью данных методов.

Диклофенак-дарница

Назначая курс лечения препаратом, необходимо помнить о возможности взаимодействия этого средства с другими лекарствами.

Препараты, применяемые совместно с Диклофенаком Эффекты
Соли лития и дигоксин Повышение концентрации данных препаратов в плазме крови и, соответственно, усиление их эффектов
Диуретики и гипотензивные препараты Снижение гипотензивного эффекта
Калийсберегающие диуретики Риск развитие гиперкалиемии. Такое сочетание препаратов требует систематического контроля концентрации калия в крови пациента
Системные НПВС и (или) глюкокортикоиды: кетопрофен, нимесулид, преднизолон Увеличение вероятности и выраженности побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта
Гипогликемические средства Возможны непредсказуемые колебания содержания глюкозы в крови
Антикоагулянты Возможно усиление противосвертывающего эффекта; имеется вероятность развития кровотечений и геморрагических осложнений
Метотрексат, применяемый при онкологии Повышение токсичности препарата
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности
Хинолоны Сочетание может привести к развитию судорожного синдрома
Этанол Усиление угнетающего действия на дыхательную систему
Лекарственные средства, стимулирующие деятельность ферментативных систем Снижает концентрацию диклофенака натрия в плазме крови
Бета-блокаторы, Циметидин, Цортриптилин, Пропранолол, Хинидин, Амитриптилин Следствием совместного приема может стать увеличение концентрации лидокаина в плазме вследствие ингибирования его печеночного метаболизма
Антиаритмические и противосудорожные средства Повышение кардиодепрессивного действия и противосудорожных эффектов
Седативные и снотворные средства Усиления угнетающего действия на центральную нервную систему

Необходимо помнить и о способности Диклофенака повышать уровень препаратов наперстянки в крови при совместном применении.

Не рекомендуется комбинировать применение Диклофенака и с препаратами, предназначенными для детоксикации организма, например, Колме. Инструкция по применению и отзывы врачей не дают однозначного ответа, безопасно ли такое сочетание. Не освещают этот вопрос ни описание препарата Колме, ни инструкция.

АТФ синтезируется в присутствии Диклофенака медленнее; это необходимо учитывать.

кокарбоксилаз, ккб, эллар, nacl — ?

Отзывы врачей

Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.

Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.

Эффективный препарат для экстренного снятия боли и воспаления. Однако не подходит для длительного применения. Сняли острую боль одним-двумя уколами, а дальше придется перейти на более безобидные средства. Зачем назначать длительные курсы, а потом лечить язву?

Диклофенак раствор для инъекций: нужно ли разводить

Он также нашел свое применение в гинекологии для лечения воспалительных процессов у женщин при дисменорее, спайках и воспалениях придатков. Лицам, перенесшим ревматизм, необходимо не реже 2 раз в год проходить плановое обследование. В течение последующих 5-ти лет обязательно проводится бициллиновая профилактика с помощью Бициллина-5.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Очень часто пишут что уколов диклофенака делать не более двух. Спасибо. Можно ли одновременно применять таблетки Мелоксикам 15мг и уколы Диклофенак 7,5мг? Спасибо! Нельзя не отметить, что противопоказания и побочные эффекты у них будут такие же, как и у Диклофенака.

Согласно инструкции, Диклофенак раствор для инъекций – это полностью готовый препарат, который не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли врач может порекомендовать добавить к 3 мл препарата 1 мл 2% Лидокаина.

Диклофенак уколы от боли в пояснице сколько колоть

Если же назначены внутривенные инъекции, то разведение строго обязательно. Для одной ампулы медикамента берут 100-500 мл физиологического раствор или 5% глюкозы. В капельницу нужно добавить 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната, чтобы нейтрализовать кислотность раствора.

После введения 75 мг Диклофенака в уколах он выводится из организма через 4-6 часов из крови, а в суставной полости он может находиться до 8-10 часов.

Инфекция Диклофенака действует быстро, ожидать начала снятия боли можно уже на 8-10 минуту, а максимум обезболивания наступает к 20 минуте. Укол позволяет снять умеренные и интенсивные болевые ощущения уже в первые сутки, но для проявления противовоспалительного эффекта препарата нужно не менее 3 дней.

Диклофенак как работают

Сколько действует

Одна инъекция медикамента действует не менее 6 часов, но для очень многих пациентов достаточно введения ампулы на сутки.

Меры предосторожности при использовании обезболивающего

Чтобы снизить риски побочных действие и осложнений применения препарата, нужно:

  • использовать самые низкие дозы, снимающие боль;
  • не вводить ампулы более 2 дней;
  • исключить сочетание Диклофенака и препаратов с аналогичным эффектом, гормонов, противосвертывающих, антидепрессантов из-за риска желудочного кровотечения;
  • не использовать медикамент без назначения врача;
  • пройти обследование при наличии заболеваний системы пищеварения, аллергии, поражения почек и печени, в пожилом возрасте, с низким весом тела;
  • провести кожную пробу при склонности к аллергии;
  • при появлении боли в животе, высыпания, ухудшения дыхания, болезненности в груди, колебаниях давления, рвоте, поносе прекратить введение препарата и срочно обратиться к врачу;
  • при сопутствующих болезнях почек и печени сдать анализы крови до и после введения медикаментов.

При введении больших доз препарата может проявляться:

  • головной болью;
  • спазмами в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • кровотечением из желудка и кишечника;
  • обморочным состоянием;
  • дезориентацией;
  • сонливостью;
  • судорогами.

Инструкция диклофенак в инъекциях.

Тяжелые формы сопровождаются почечной и печеночной недостаточностью. Лечение передозировки при инъекциях Диклофенака проводится только в стационаре. Назначают капельницы с растворами, противосудорожными препаратами, поддерживающими кровообращение.

Чем опасен Диклофенак в уколах

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

При болях в шее

Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:

  • еще один укол;
  • таблетка по 50 мг внутрь;
  • свеча по 50 мг внутрь;
  • растирание 5% гелем Диклофенака.

Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.

Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.

Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали. Местом укола должна быть часть, которая ближе к пояснице и боковой поверхности.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

  1. Вскрыть ампулу.
  2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
  3. Выпустить лишний воздух.
  4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
  5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
  6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
  7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.

Можно ли в ногу

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

  1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
  2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
  3. Протереть спиртом зону введения.
  4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
  5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
  6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Укол в плечо

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

  • в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
  • скопление препарата медленно рассасывается;
  • укол очень болезненный.

В исключительных случаях инъекция проводится специалистом, так как самостоятельно ее невозможно правильно выполнить. Место для укола выбирают на границе верхней и средней трети по наружной поверхности.

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

  • дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
  • глубоко внутримышечно;
  • с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
  • при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его. Если на ампуле есть нанесенное краской кольцо, то открывают ее точно так же, но не имеет значения, какой стороной она обращена.

как вскрыть ампулу диклофенака

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей. Одним из этих приспособлений нужно поступательными, пилящими движениями нанести насечку. Потом ампулу берут этой черточкой к себе и отламывают кончик, как и в случаях маркировки.

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Диклофенак можно колоть 2-3 дня, если нужно продолжить лечение, то вместо инъекций назначают таблетки, свечи, наружные формы.

Ампулы с раствором препарата вводят однократно за день, при сильной боли разрешено провести еще один укол. В обязательном порядке между инъекциями должно пройти время, разрешено колоть второй раз не ранее чем через 6 часов. Оптимальным вариантом является двукратное введение с интервалом 12 часов.

Уколы препарата используют обычно при интенсивной болезненности, приступе острой боли. Его лучше всего колоть 2 дня подряд, а потом перейти на свечи или таблетки, но допустимо провести и 2-3 инъекции через день.

За курс лечения можно сделать не более трех уколов Диклофенака. Если боль сохраняется, то в дальнейшем применяют внутренние лекарственные формы (таблетки, капсулы), ректальные свечи (в прямую кишку). Они отличаются от уколов только скоростью обезболивания, поэтому нет смысла использовать инъекции после устранения острых болевых ощущений.

Использование Диклофенака может быть 3-4 раза в год. Это касается тех пациентов, у которых нет ограничений для применения препарата (болезни желудка, кишечника, печени, почек, сосудов, аллергические реакции). Не должно быть и побочных реакций после курса.

Очень важно понимать, что у препарата нет никакого лечебного эффекта, он оказывает обезболивающее действие только на момент уколов или приема таблеток, введения свечей. Если хроническое заболевание не лечить, то все симптомы будут возвращаться, а при длительном курсе или частых использованиях ухудшается состояние органов пищеварения, есть риск осложнений.

Сильнее Диклофенака в уколах будут препараты на основе:

  • кеторолака – Кеторол, Кетанов;
  • кетопрофена – Кетонал, Фламакс, Артрозилен;
  • декскетопрофен – Дексалгин, Кетодексал.

Замена этого медикамента на более сильнодействующий проводится только врачом. Если нужно выбрать лекарственное средство, которое лучше по противовоспалительному действию, то врач может назначить Индометацин или гормональные препараты.

Диклофенак считается болючим уколом, после инъекции в ягодицу нередко возникает отек и затвердение. При неправильной технике (неглубокий укол) возможно нагноение и разрушение подкожной клетчатки.

Если есть только боль в ноге, но нет онемения или мышечной слабости, то для уменьшения болезненности назначается йодная сеточка. Обязательна врачебная консультация, если повысилась температура тела или болезненность не уменьшилась на 3 день. По результатам осмотра врач может назначить:

  • прогревание УВЧ, ультразвук;
  • антибиотики в таблетках;
  • аппликации мазью Вишневского;
  • компресс с раствором Димексида – на 10 мл добавляют 40 мл кипяченой воды и 3 мл раствора Диоксидина или 2 мл Гентамицина.
диклофенак осложнения после укола
Компресс с Димексидом

При нагноении проводится операция.

Опасность Диклофенака в уколах проявляется в риске осложнений:

  • местные – нагноение, абсцесс ягодицы, разрушение (некроз) ткани;
  • аллергические реакции – от высыпания до спазма бронхов, удушья, быстрого развития отека лица и дыхательных путей;
  • раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, развитие воспаления, язвенного дефекта, кровотечения;
  • ухудшение работы почек, печени;
  • отеки и повышение артериального давления;
  • изменения свертывания крови – склонность к кровотечению, но есть вероятность и тромбоза с развитием инфаркта, инсульта.

Диклофенак нельзя колоть в 3 триместре беременности, так как возрастает опасность кровотечения, слабости родовой деятельности, пороков развития сердца у ребенка.

Побочка (побочные действия) от уколов Диклофенака может возникать в виде таких симптомов:

  • тошноты, позывов на рвоту, боли в животе, поноса;
  • головной боли, головокружения;
  • сыпи и зуда кожи, крапивницы;
  • отеков;
  • ухудшения зрения (временное);
  • шума в ушах;
  • нарушениях сна – сонливость, бессонница;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • одышка;
  • боль в месте введения.

Диклофенак в уколах имеет положительные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Польза уколов Вред уколов
Снимают боль любого происхождения Устраняют симптомы болезни, но не ее причину

Помогают при сильной болезненности, приступах

Создают ложное представление об улучшении состояния
Быстро действуют Маскируют начало инфекции
Облегчают подвижность в суставах и позвоночнике У больных с сопутствующими болезнями бронхов, легких, желудка, кишечника ухудшают их течение
Уменьшают воспаление и температуру Есть риск серьезных осложнений (анафилактический шок, желудочно-кишечное кровотечение)
Накапливаются в суставной полости

Снижают потребность в наркотиках после операции

Какие витамины можно добавить

Для усиления обезболивающего эффекта при неврологическом происхождении боли (ущемление нерва, невралгия, неврит) Диклофенак дополняют инъекциями витаминов:

  • В1 (тиамина хлорид);
  • В12 (цианокобаламин);
  • В6 (пиридоксина гидрохлорид).

Они самостоятельное снимают боли и ускоряют выздоровление за счет улучшения обмена, проводимости в нервных волокнах. Чаще всего используют готовые комплексы витаминов: Нейробион, Нейромультивит, Комбилипен, Ларигама. При сильной боли вводят по 2 мл внутримышечно ежедневно 5 дней, потом 2-3 недели делают уколы через день. Продолжительность курса инъекций витаминов определяется индивидуально.

Не рекомендуется смешивание Диклофенака с витаминными препаратами в одном шприце, так как они вступают в химическое взаимодействие, что повышает риск аллергических реакций. Необходимо вводить препараты по отдельности и в разные стороны с интервалом 2-3 часа.

Что сильнее Диклофенака в уколах

Колоть вместе Диклофенак и Мильгамму нужно глубоко внутримышечно, но обязательно в разные ягодицы. При острой и сильной боли, простреле в спине вводят по 1 ампуле препаратов, а если к ночи болезненность не утихла, то можно уколоть еще 1 ампулу первого средства. Со второго дня обычно достаточно сделать по одной инъекции этих медикаментов.

Важно, чтобы общая продолжительность лечения Диклофенаком в уколах не превышала 4-5 дней. Мильгамму вводят дольше – до 1,5-2 недель, это помогает не только ускорить восстановление после обострения, но и предупреждает появление хронических болей.

По окончанию курса инъекций врач определяет необходимость дальнейшего внутреннего приема препаратов в таблетках. Диклофенак в общей сложности при остеохондрозе применяется не более 2-3 недель. Для Мильгаммы курс лечения может продолжаться до тех пор, пока этого требует состояние пациента.

Категорически запрещено смешивать раствор Диклофенака и Мильгаммы в одном шприце. Это объясняется образованием нерастворимых соединений, выпадением их в осадок. Взаимодействие между этими препаратами может не только нейтрализовать действие каждого, но и привести к повышенному риску нагноений в месте введения, разрушению подкожного слоя (липонекроз).

Основными противопоказаниями к совместному применению Диклофенака и Мильгаммы относятся:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергические реакции на диклофенак, витамины группы В, лидокаин, вспомогательные компоненты;
  • «аспириновая» триада – спазм бронхов (удушье), ухудшение носового дыхания, крапивница после приема аспирина;
  • беременность, лактация;
  • язвенная болезнь желудка, особенно при обострении, текущем или перенесенном кровотечении, прободении;
  • воспаление кишечника, язвенный колит;
  • нарушение функции почек, печени;
  • сердечная недостаточность;
  • замедление проводимости в сердечной мышце, блокады, медленный пульс (брадикардия);
  • повышенная кровоточивость или склонность к тромбозу сосудов;
  • падение артериального давления (коллапс, шок);
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость (миастения);
  • перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
  • новообразования (доброкачественные и раковые);
  • детский и подростковый возраст.
Миастения причины и симптомы
Миастения

Важно учитывать, что большинство ограничений для применения общие, они во многом совпадают для Диклофенака и Мильгаммы, поэтому и риски осложнений при совместном введении возрастают.

Вероятность появления побочных реакций при введении Диклофенака с Мильгаммой высокая, поэтому необходимо предварительное обследование и контроль работы почек, печени, сердца в процессе лечения, анализы крови. Наиболее частые осложнения указаны в таблице.

Система органов Применение Диклофенака Введение Мильгаммы
Пищеварение Боль в животе, тошнота, рвота, понос, обострение язвы, колита, кровотечение, нарушение функции печени, желтуха Тошнота, позывы на рвоту, понос, изжога, повышение кислотности в желудке
Нервная Головная боль, головокружение, дезориентированность, обморочное состояние, бессонница, судороги, раздражительность Головокружение, спутанность сознания, судороги, холод или онемение конечностей
Дыхательная Одышка, спазм бронхов, затруднение носового дыхания

Сердечно-сосудистая

Повышение или перепады давления, боль в груди Учащенный или замедленный пульс, нарушения ритма, блокады проводимости, падение давления
Почки Отеки, белок, эритроциты в моче, воспаление, недостаточность фильтрации Отечность
Иммунитет Аллергические реакции
Зрение Нечеткость, замутненность, двоение Потемнение в глазах, двоение, мелькание мушек, светобоязнь
Слух Снижение, звон в ушах Повышенная чувствительность к звукам
Кожа Высыпания, покраснение, шелушение, выпадение волос, повышенная реакция на солнце, зуд Потливость, высыпания, зуд
Половая Снижение потенции и полового влечения Не отмечено

Если вводится Диклофенак вместе с витаминами группы В, то необходимо следить за работой почек и печени (анализ крови, мочи), сердца (ЭКГ), контролировать давление. Прекращение введения препаратов и немедленное обращение к врачу необходимо при появлении:

  • тяжелой одышки,
  • отечности,
  • сердцебиения,
  • боли в груди,
  • высыпаний.

Эти препараты могут затруднить диагностику инфекционного процесса и инфаркта миокарда. Особая осторожность необходима при лечении пожилых пациентов. Большинство осложнений вызваны Диклофенаком, поэтому рекомендуется после исчезновения болевого синдрома прекратить его применение. Мильгамма более безопасна, но при введении также необходим врачебный контроль.

Диклофенак лучше Мильгаммы помогает при воспалении суставов, его применяют при боли внизу живота у женщин перед менструацией или из-за аднексита (воспалительный процесс в придатках матки). Препарат назначается и в послеоперационном периоде, при травмах.

Мильгамма имеет преимущества перед Диклофенаком при боли в спине и диабетической, алкогольной нейропатии, невралгии, радикулите. Именно при этих болезнях ее обезболивающий эффект сходен с Диклофенаком, а риск побочных реакций ниже.

Заменить Диклофенак Мильгаммой можно только при невралгических болях (радикулит, люмбаго, ишиас). Нельзя использовать первый препарат при полинейропатии, поражении глазного и лицевого нерва, нервных сплетений и ганглиев (например, при герпесе). Мильгамма не подходит для лечения суставной патологии, приступе почечной или печеночной колике, а введение при мигрени может ухудшить состояние.

Вместо Диклофенака используют аналоги – препараты под такими торговыми названиями:

  • Диклак,
  • Вольтарен,
  • Диклонат,
  • Диклоберл,
  • Дикловит,
  • Ортофен.

Мильгамму можно заменить на Комбилипен и Комплигам В.

Полезное видео

  • Диклофенак при простатите

    Свечи Диклофенак при простатите: как закладывать…

    Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты — таблетки, уколы.

  • Диклофенак ретард применение

    Диклофенак ретард: как применять 100 мг, инструкция…

    От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

  • Диклофенак при геморрое

    Диклофенак при геморрое: как применять и можно ли…

    Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным — свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector