Как лечить коксартроз на любой стадии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Консервативное лечение или операция

Как лечить коксартроз на любой стадии

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени поражения хряща, при 3-ей и 4-ой степени предполагает хирургическую терапию. Перед операцией проводится диагностика. Далее ортопед проверяет необходимость хирургического вмешательства, и имеются ли противопоказания.

Показания Противопоказания
Запущенная форма болезни (3-ья и 4-ая стадии) Тяжелые заболевания сердца
Медикаментозное лечение не приносит улучшений Воспалительный процесс в бедре или наличие инфекции
Быстрое протекание болезни с сопровождением гнойных образований
Патологические врожденные изменения тазобедренного сустава Истощение организма
Запрещена терапия лекарствами из-за непереносимости большинства медикаментов, нарушения функционирования печени и почек. Болезни эндокринной системы (диабет, аутизм)
Нарушение функционирования мозга, сопровождаемое нервными припадками
Аллергическая реакция на препараты для наркоза и медикаменты необходимые в восстановительный период.
Тяжелое поражение печени и почек.
Слишком большой избыточный вес. В послеоперационный период это может спровоцировать полное разрушение сустава
Плохая свертываемость крови

При необходимости операции ортопедом также определяется, какой вид хирургического вмешательства необходим. Чаще всего назначаются: артропластика и эндопротезирование.

  1. Почти исчезает суставная щель.
  2. Хрящевая поверхность разрушена.
  3. Вертлужная впадина и головка тазобедренной кости становятся плоскими, увеличиваются в размерах из-за костных разрастаний по краям.
  4. Сустав сильно деформирован.
тазобедренный сустав, деформированный при заболевании

Человек с коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени испытывает постоянные и сильные боли в бедре. При этом мышцы утрачивают силу и объем, походка становится прихрамывающей, переваливающейся, «утиной». Из-за деформации суставов нога к 3 стадии может укоротиться на 10–15 см.

Во время движения все чаще происходит отслоение кусочков хряща, которое провоцирует воспаление синовиальной оболочки и обострение коксартроза. Капсула к этому времени становится неэластичной. Также она утолщается из-за повторяющегося воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции на этом этапе – всего лишь способ задержать его полное разрушение. Вернуть ему функции и привычную форму можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство необходимо, если:

  • боль в суставе становится нестерпимой;
  • стоять и ходить без посторонней помощи становится все труднее – объем активных движений и опорная функция сустава заметно ухудшаются.
эндопротезирование сустава

Следует помнить, что дальнейшее разрушение сустава может привести к его полной неподвижности и инвалидности больного.

Однако в отдельных случаях необходимо использовать консервативные методики.

Лечебные кремы и мази для сустава

При коксартрозе массаж улучшает кровоснабжение, нормализует обменный процесс и усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это способствует восстановлению хряща и обновлению суставной жидкости, а также снимает напряжения в связках и мышцах.

Процедура назначается при всех степенях заболевания, но после хирургического вмешательства, массаж разрешен после того, как будут сняты швы. Дома можно производить мягкие круговые поглаживания не только в области сустава, но и на всю нижнюю часть спины. Длительность проведения не менее 10 мин.

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

  • устранить венозный застой;
  • активизировать отведение лимфы и накопившихся токсинов;
  • улучшить кровоснабжение и питание околосуставных тканей;
  • поддерживать мышцы в форме, препятствовать тому, чтобы они окончательно атрофировались.

Главное правило массажа – мягкие, щадящие, не слишком интенсивные движения. Массаж не должен доставлять болезненных ощущений. При коксартрозе 3 степени лечение без операции, и массаж надо делать постоянно, в перерывах между обострениями.

Допустим и самомассаж, но по определенной схеме. Поглаживания и растирания начинают со стопы и постепенно поднимаются вверх – к бедру и ягодичной мышце. Это позволяет усилить венозный кровоток и лимфоток. Область пораженного сустава следует обходить и прорабатывать только околосуставные мышцы.

  1. Круговые поглаживания «снизу вверх» по 8–10 раз.
  2. Растирания «вперед-назад» подушечками пальцев или ладонью (8–10 раз).
  3. Потряхивания мышц после растираний и поглаживаний (4–5 раз).

Процедура длится около 10 минут. Ее нужно повторять 2–3 раза в день.

Упражнения ЛФК при коксартрозе 3 степени следует согласовать с лечащим врачом. Это обязательное требование, так как в 90 % случаев на этой стадии заболевания любые интенсивные движения в суставе могут спровоцировать отслоение хряща, воспалительный процесс, быстрый прогресс заболевания. Поэтому так важно подобрать индивидуальный комплекс, который не навредит, а поможет.

С помощью гимнастики можно:

  • уменьшить мышечную атрофию;
  • улучшить поддерживающую функцию мышц.

В большинстве случаев врач рекомендует делать статические упражнения. Они направлены на восстановление мышц после оперативных вмешательств и переломов (когда сгибать-разгибать сустав запрещается). При проведении упражнений надо напрягать мышцы голени, бедра и ягодицы. Ноги должны быть ровными. Длительность гимнастики – от 30 до 60 секунд.

Физиотерапия

Если коксартроз не вызвал сильных изменений в хрящевой ткани, то назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме, только операция. При терапии препаратами назначаются дополнительные процедуры (физиотерапия, массаж, гимнастика). Только комплексное лечение позволит полностью восстановить работоспособность сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с тяжестью протекания заболевания), требует комплексного приема медикаментов. Ортопедом назначаются следующие виды лекарственных средств.

Являются основными медикаментами при лечении, восстанавливают состояние хрящей и предотвращают развитие болезни. Препараты могут накапливаться в организме, поэтому необходим контроль ортопеда.

Популярные хондропротекторы:

  • артеопарон;
  • румалон;
  • артра;
  • глюкозамин;
  • терафлекс.

Средства нельзя использовать при непереносимости, наличие воспалительного процесса в суставе и в период беременности.

Способствуют устранению воспалительного процесса, отечности и болевого симптома. Выпускаются в виде мазей или средств, для перорального приема. Долгое использование медикаментов может вызвать привыкание организма, в результате их прием не будет эффективным. Также, при длительном применении организм перестает самостоятельно обновлять хрящевую ткань и суставную жидкость.

Перечень препаратов:

  • бруфен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • мовалис (новое средство, не вызывает быстрого привыкания).

Поэтому их нужно принимать с осторожностью. Если противовоспалительное не приносит облегчения, то необходима его замена, увеличивать дозировку препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Миорелаксанты

С их помощью восстанавливается кровоснабжение и устраняется мышечный спазм, уменьшается болевой симптом. Ортопедом назначается сирдалуд или мидокалм. При их приеме запрещено водить машину и выполнять ответственные работы, так как средства влияют на нервную систему. Возникает ощущение опьянения, заторможенность и головокружение.

За счет этих действий уменьшаются боли в суставе. Их действие схоже с миорелаксантами, но имеет меньше побочных эффектов.

Список средств:

  • трентал;
  • никошпан;
  • теоникол.

Противопоказанием является непереносимость компонентов и аллергия на препарат.

Назначаются редко, при ярко выраженных болях и запущенном заболевании. Средства вводятся инъекционно.

Уколы запрещены при развитии воспаления бедра.

Мази, снимающие отечность, боль и восстанавливающие кровоснабжение.

Инъекции

Как лечить коксартроз на любой стадии

При сильно запущенной форме могут быть назначены инъекции, которые вводятся в сам сустав. Они заменяют отсутствующую суставную жидкость.

После введения средства подвижность сустава восстанавливается. Совместимость препаратов подбирается ортопедом. Самостоятельно производить замену средств запрещено, так могут быть усилены побочные эффекты или снижена эффективность.

Физиотерапевтические процедуры назначены для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Тем самым снимается боль и восстанавливается подвижность суставов. При их назначении ортопедом учитываются противопоказания.

Основными являются:

  • опухолевые образования;
  • наличие гноя;
  • проблемы с сердцем и почками.

Виды физиотерапевтических процедур:

  1. Магнитная терапия. Производится воздействием на поврежденный участок магнитным полем.
  2. Лазерная терапия. При лечении используются ультрафиолетовый, инфракрасный лучи.
  3. Ультразвуковая терапия. Используется лечение звуковыми волнами.
  4. Электростимуляция мышц. Заключается воздействием импульсов тока на мышцы. Для восстановления тонуса.
  5. Тепловое излучение. Включает в себя грязевое и восковое лечение. Терапия заключается в длительном воздействии тепла.

При физиопроцедурах необходимо не пропускать сеансы. Только полный курс поможет ускорить восстановительный процесс.

Коксартроз часто развивается из-за наличия лишнего веса, поэтому при развитии заболевания, в первую очередь больному рекомендуется снизить вес. Операции отменяются, если вес сильно превышает норму, до тех пор, пока он не будет снижен.

Для этого требуется:

  • разнообразное питание;
  • порции небольшие до 100 г. Употреблять по 6-7 раз в сутки, но не позднее, чем за 4 часа до сна;
  • при приеме еды каждую порцию следует тщательно пережевывать;
  • в жару необходимо употреблять до 4-х л жидкости, а в зимнее время не менее 2-х л;
  • чтобы наедаться небольшими порциями, рекомендуется за 30 мин до еды выпивать по 150-200 мл воды;
  • отказаться от жареной, соленой и острой пищи, отдать предпочтение отварным блюдам;
  • после приема пищи рекомендуется совершать прогулки, для лучшего усвоения пищи. Также это не позволит откладываться лишним килограммам.

При соблюдении диеты снижается вес, а также это способствует нормализации обновления тканей и восстановлению хряща. Для правильного составления меню у диетолога рекомендуется уточнить разрешенные и запрещенные продукты.

При коксартрозе меню должно быть полноценным. Необходимо, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Поэтому во время диеты разрешено употреблять даже сало, но в не более 50 г в сутки. Полезными являются кисели, холодец и заливные блюда.

В их составе имеется желатин и коллаген, которые играют важную роль в формировании хрящевой ткани. А также молочная продукция (кефир, сыры, йогурты) с низким содержанием жира. Она способствует обновлению костной ткани и ее укреплению.

В ежедневном рационе должно быть включено нежирное мясо и рыба, а также каши на воде. Сахар заменить медом, который несет больше пользы для организма. Фрукты также следует употреблять ежедневно. Ими же заменить привычные перекусы.

Меню при коксартрозе не сильно ограниченное, так как разрешено практически все, но в меру.

Диетологом могут быть строго запрещены следующие продукты:

  • слишком жирная пища;
  • пересоленная и маринованная продукция;
  • копченые и острые блюда.
  • полуфабрикаты, консервы;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • жирные бульоны;
  • майонез, сметана (высокой жирности), сливки;
  • продукты перекуса: чипсы, гамбургеры, газировки.

Если в первое время тяжело отказаться от привычных продуктов, то необходимо свести их потребление к минимуму. Организм не должен испытывать сильного стресса из-за нового рациона питания. Это наоборот может только усугубить болезнь. Так как коксартроз может развиваться вследствие сильного стресса.

Самый эффективный консервативный способ лечения коксартроза – медикаментозная терапия, с ее помощью удается обезболить сустав, снять воспаление, отек, восстановить некоторый объем движений.

  • противовоспалительные, обезболивающие гормональные и негормональные средства: Наклофен, Фенилбутазон, Напроксен, Мелоксикам, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • сильные обезболивающие препараты: Кетопрофен, Баралгин;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Пентоксифиллин – восстанавливают обмен веществ и улучшают кровоснабжение тканей сустава, препятствуя отмиранию;
  • витамины группы В: Мильгамма, Никотиновая кислота – налаживают обмен веществ, благотворно действуют на нервную ткань, уменьшают болевые ощущения.

Эффект от хондропротекторов на этой стадии незначителен, но инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) могут временно улучшить функции сустава. Попадая в капсулу, они уменьшают трение поверхностей друг о друга и немного снимают с них нагрузку.

Во время обострения заболевания медикаменты назначают в инъекциях, поскольку «ударные» дозы быстро устраняют самые выраженные и неприятные проявления коксартроза. А именно – постоянную сильную боль, не зависящую от нагрузки. Благодаря инъекциям удается достичь нужного эффекта. Результат поддерживают таблетированными и местными средствами – обезболивающими, противовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен).

В периоды между обострениями можно использовать мази, обладающие сосудорасширяющим, разогревающим и отвлекающим эффектом – Випросал, Апизатрон, Эспол. Для компрессов и растираний врачи рекомендуют бальзамы и жидкости, в состав которых входят ментол, скипидар, камфара, экстракт красного острого перца, – Меновазин, Лошадиная сила, Капсикам.

препараты, которые применяют при коксартрозе

Больному с коксартрозом рекомендуют постоянно опираться на удобную трость или палку, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сустав.

  1. Стимулируют околосуставные ткани.
  2. Улучшают в них обмен веществ.
  3. Устраняют застой лимфы и венозной крови.
  4. Помогают вывести токсины.
  5. Снимают остаточные явления острого периода – отеки, воспаление, боль.

С помощью физиотерапии можно улучшить состояние околосуставных тканей, отодвинуть полное разрушение и неподвижность сустава.

Название метода Какой эффект оказывает

УВЧ (лечение электрическим полем ультравысокой частоты)

Устраняет остаточное воспаление, снимает мышечное напряжение, усиливает кровоток, стимулирует обмен веществ

Магнитотерапия (лечение коксартроза низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем)

Улучшает микроциркуляцию, устраняет застойные явления, стимулирует выведение токсинов, повышает иммунитет

Лазеротерапия (лечение излучением оптического диапазона)

Улучшает обмен веществ, снимает мышечное напряжение, улучшает кровоток, уменьшает болевые ощущения

Ультразвуковая терапия (лечение высокочастотными звуковыми волнами низкой интенсивности)

Уменьшает чувствительность нервных окончаний (обезболивает), снимает мышечное напряжение (улучшает кровоснабжение тканей), обладает рассасывающим действием (устраняет отеки, рубцы)

Электромиостимуляция (лечение импульсными токами)

Восстанавливает силу, объем и функции атрофированных мышц, нервных окончаний

Аппаратную физиотерапию применяют курсами – по 10–12 процедур, чаще всего после медикаментозной терапии.

физиотерапия при коксартрозе

В промежутках между обострениями лечащий врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение или назначить:

  • грязевые или прогревающие аппликации;
  • лечебные ванны;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию (воздействие на биологически активные точки).

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг , Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

  • чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
  • снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).
Процессы, провоцирующие развитие артроза Патологии, уменьшающие прочность сустава

Травмы, повреждения (переломы, трещины, разрывы связок)

Артрит (воспаление сустава)

Операции: например, удаление мениска, пластика (восстановление целостности) связок

Проблемы с метаболизмом (подагра, гипоэстрогения (снижение уровня гормона эстрогена в крови) в менопаузе у женщин)

Нарушение устойчивости ноги (плоскостопие; дисплазия – неправильное развитие тканей в результате врожденных нарушений)

Опухоли (саркома, кисты)

Проблемы с позвоночником (сколиоз)

Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Ослабление мышц, связок вокруг сустава

Гемартроз (кровоизлияние в капсулу)

Переохлаждение (гипотермия)

Остеохондропатия (асептический, то есть протекающий без участия микроорганизмов, некроз (омертвение тканей) кости)

Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни)

Хондроматоз (врожденный порок развития костной ткани, связанный с нарушением формирования хряща)

Нарушение кровоснабжения тканей (мышц, связок) вокруг сустава

Остеохондроз

перелом тазобедренного сустава

Факторы риска:

  • пол (у мужчин заболевание развивается реже);
  • наследственность (вероятность болезни родственников увеличивается в 2–3 раза).

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Как лечить коксартроз на любой стадии

Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.

Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.

Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.

Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.

Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.Но обо все по порядку.Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • травмы суставов;
  • высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
  • врожденные патологии;
  • искривление позвоночника;
  • болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.

В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.

Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.

На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.

Как лечить коксартроз на любой стадии

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.

Существует первичный и вторичный вид коксартроза. Первичный – самостоятельное заболевание, которым страдают примерно 26% больных. Вторичный деформирующий коксартроз – осложнение других заболеваний, таких как вывихи или переломы. Коксартроз распространен среди людей среднего возраста и старше.

Коксартроз очень широко распространен среди людей различных возрастов. В начальной стадии коксартроза пациент испытывает боль при нагрузке, проходящую в покое, и напряжение мышц при котором сам организм пытается ограничить подвижность в самом суставе и создать покой, но в дальнейшем это напряжение никуда не уходит и продолжает ограничивать движение, нарушая питание сустава и хряща.

Коксартроз — это болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. Другое название заболевания — остеоартроз тазобедренного сустава. Коксартроз обычно развивается после 40 лет. Женщины болеют им чаще мужчин. Болезнь поражает как один, так и оба тазобедренных сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Артроз тазобедренных суставов относится к дистрофическим заболеваниям. В его основе лежат дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани сустава, вследствие чего возникают болевые ощущения и нарушается функция движения. Это изношенность сустава — естественный процесс старения. Но ряд факторов могут ускорить этот процесс:

  • дисплазия (нарушение формирования) тазобедренный суставов и врожденный вывих бедра;
  • пол: доказано, что женщины болеют артрозами чаще мужчин;
  • лишний вес: создает дополнительную нагрузку на сустав, тем самым ускоряя процесс его изнашивания;
  • ненормированные чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы ноги или тазобедренного сустава;
  • слабость связочно – мышечного аппарата;
  • нарушение осанки.

Магнитотерапия при коксартрозе

◉ Обезболивающий

◉ Лимфодренажный

◉ Болеутоляющий

◉ Противоотёчный

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Диета

  • медленнее терять мышечную массу;
  • не набирать лишний вес, который увеличивает нагрузку на сустав.
пирамида питания
  1. Сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов – кондитерских изделий, сдобы, сахара, конфет.
  2. Увеличить количество растительного и животного белка – бобовых культур, нежирного куриного мяса, индейки, крольчатины, телятины, морской рыбы.
  3. Ввести в рацион продукты с аминокислотами, микроэлементами, витаминами – яйца, творог, крупы, орехи, сухофрукты, морепродукты, печень, растворы желатина, холодец и желе, авокадо.
  4. Уменьшить употребление соли (до 8 г в сутки), животного жира, копченостей, соленых, маринованных, жареных продуктов.
  5. Готовить блюда на пару, тушить, отваривать или запекать.

Пищу принимают небольшими порциями, 4–5 раз в день. 2/3 тарелки должны занимать свежие овощи. Кофе, газированные напитки и крепкий чай лучше заменить свежими и несладкими фруктово-овощными соками.

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Коксартроз

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами. После 1-недельного перерыва повторяют курс лечения.

Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.

Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.

Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин. Настаивают 3 часа. Смазывают ваткой болезненный участок движениями снизу вверх. Применяют трижды в день.

Настойки

Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея. Складывают ингредиенты в 2 л банку. Заливают кипятком. Настаивают 10 часов. Пьют по ¼ стакана утром натощак.

Лимон и мед. Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда: Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.Лимон и мед при коксарторозе. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.

Берут по 60 г каждого растения. Заливают 0,5 л водки. Настаивают в темном месте 30 дней. Процеживают. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.

Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:Лечебные ванны коксартрозе

Принимают ванну 15-20 минут. После водной процедуры на болезненный сустав наносят несколько полосок йода и 1 столовую ложку меда, а сверху кладут горячую сетку нутряного свиного жира. Накрывают такой компресс полиэтиленовым пакетом, утепляют шарфом и оставляют на ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:

  1. Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
  2. Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
  3. Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
  4. Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.

Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.

Домашние средства на основе народных рецептов при 3 стадии коксартроза малоэффективны, однако в комплексе с другими методами могут способствовать восстановлению мышц. Приведем некоторые из них:

  • Бальзам с чистотелом. Порубите и положите в емкость (банку объемом 0,5 литра) 6 столовых ложек свежих листьев и стеблей чистотела. Залейте доверху подогретым растительным маслом, накройте крышкой и оставьте настаиваться 2–3 недели. Емкость периодически встряхивайте. Готовый бальзам процедите и используйте для массажа. Курс лечения – 1 месяц.
  • Ванна с морской солью. В ванне с горячей водой (60⁰С) растворите 1 кг морской соли, добавьте 2 стакана мелко порубленных сосновых иголок, 2–3 столовые ложки скипидара. Ванну принимают в течение 15–20 минут, 1 раз в день. Курс лечения – 12 процедур, через 2 недели можно повторить.
  • Ванна с морской солью и лекарственными травами. Смешайте зверобой, календулу, ромашку, душицу, корень лопуха в равных пропорциях. 0,5 кг сухой смеси залейте литром кипятка, дайте настояться под крышкой до остывания, процедите. В ванне с горячей водой растворите 1 кг морской соли, добавьте травяной отвар. Принимайте ванну в течение 15–20 минут ежедневно. Курс лечения – 12 дней.
народные средства при коксартрозе

Любые методы народного лечения коксартроза согласовывают с лечащим врачом. Если он не возражает, на заметку можно взять рецепты с камфарным маслом и спиртом, с мумие, прополисом, скипидаром, медицинской желчью, аптечным раствором Димексида.

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.

Для этого используют:

  • иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
  • вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
  • апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.

Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.

На основании результатов диагностики врач определяет степень поражения сустава и как его лечить. Заболевание невозможно полностью вылечить. На первых двух стадиях его удается приостановить лекарствами. Позже восстановить подвижность можно только за счет эндопротезирования.

Врач назначает комплекс медикаментов, которые устраняют боль, воспаление тканей, мышечный спазм, улучшают состояние хрящей.

Название группы препаратов Эффект

Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Эльбона)

Сдерживают и предотвращают разрушение хряща, улучшают состав синовиальной жидкости и питание хондроцитов

Противовоспалительные негормональные препараты (Мовалис, Аркоксиа, Целебрекс)

Устраняют боль и воспаление

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд)

Снимают спазм

Гормональные средства (Дипроспан, Кеналог)

Обладают обезболивающим, противоаллергическим, противоотечным и сильным противовоспалительным действием

Сосудорасширяющие средства (Трентал)

Устраняют спазм, улучшают циркуляцию крови и усиливают поступление питательных веществ в околосуставные ткани, способствуют их быстрому восстановлению

Мази, жидкости, крем для местного применения (Эспол, Никофлекс, Меновазин)

Улучшают микроциркуляцию и обмен в тканях, раздражают, обезболивают, снимают воспаление

препараты мидокалм и сирдалуд

Физиотерапия

Чтобы ускорить обмен веществ и восстановление тканей, болезнь лечат физиотерапевтическими методами:

  • грязевыми аппликациями;
  • перегреваниями с парафином или озокеритом («пахучий воск»; природное ископаемое нефтяной группы);
  • электростимуляцией (воздействие импульсными токами различной частоты);
  • лазеротерапией (лечение с помощью излучения оптического диапазона);
  • ультразвуковой терапией (процедура излечивает высокочастотными механическими колебаниями);
  • акупунктурой (иглоукалыванием);
  • лечебным массажем.

Подвижность бедра также восстанавливают специальной процедурой – вытяжением (аппаратной тракцией). Растягивая капсулу сустава, придают правильное положение суставным поверхностям, снимают с них нагрузку. Заболевание лечится курсом из 10–12 процедур.

грязевые аппликации на бедра

Упражнения ЛФК

Для укрепления мышц и связок бедра при 1 и 2 степени заболевания назначают лечебную физкультуру.

В период восстановления упражнения выполняют под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта (в стационаре).

  1. Лежа на животе, медленно поднимите ногу на 15–20 см, зафиксируйте и подержите, сколько сможете (до 30 секунд).
  2. Лежа на боку, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди (насколько это возможно).
  3. Из того же положения ногу под собой согните в колене, другую выпрямите и приподнимите над полом на 45 градусов, удерживая 20–30 секунд.
  4. подъем ноги из положения лежа на боку

  5. Лежа на спине, подложите руки под голову, расставьте согнутые в коленях ноги на ширину плеч. Медленно поднимайте таз, задерживайтесь в этом положении на 10–15 секунд, опускайте (эффект от упражнений будет, если артроз тазобедренного сустава лечить таким способом ежедневно).
  6. Выполняйте предыдущее упражнение, соединив колени вместе.
  7. Встаньте, расставьте ноги (на ширину плеч), наклонитесь и коснитесь стопы, не сгибая колен.
  8. наклоны к стопам с прямыми ногами

  9. Лежа на спине, поднимайте прямые ноги и тяните носки к голове, стараясь коснуться пола (за головой).
  10. В том же положении согните ноги в коленях, соедините их вместе, поворачивайте влево и вправо, стараясь коснуться коленями пола. Спину и плечи прижмите к полу.
  11. упражнение с согнутыми в коленях ногах
  12. Сядьте, поставьте колени на ширину плеч, сводите и разводите колени (постепенно все шире).

Каждое упражнение повторяйте ежедневно по 10–15 раз, делайте их медленно и без напряжения. При возникновении неприятных или болевых ощущений отменяйте занятия.

  • если патология прогрессирует;
  • когда пациента беспокоят сильные, непрекращающиеся боли;
  • если деформация сустава мешает полноценно двигаться;
  • на 3 стадии заболевания.

Ортопеды подбирают лечение исходя из выявленной причины заболевания, степени разрушения хрящей, возраста пациента и других факторов. Основной задачей является предотвращение дальнейшей дегенерации сустава. Дополнительные методы, включая хирургию, позволяют восстановить форму тазобедренного сустава и улучшить подвижность нижних конечностей. Для устранения неприятных симптомов назначается медикаментозная терапия.

Консервативные способы лечения:

  1. Назначение лекарственных препаратов для облегчения боли. Это может быть нестероидные противовоспалительные медикаменты (вроде целекоксиба) или парацетамол. Очень важно контролировать функции печени и почек при регулярном приеме таких препаратов. Местное применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
  2. Использование топических средств на основе кортикостероидов. Эти медикаменты уменьшают воспаление и устраняют болезненность.
  3. Введение лекарственных препаратов непосредственно в область сустава с помощью инъекции. Врачи используют инъекции гидрокортизона и других лекарственных средств.
  4. Физиотерапия. Прогревание сустава позволяет уменьшить воспаление.
  5. Дополнительные методы, включая лечебный массаж, гимнастику и специальную диету.

Терапия назначается в случае, если у пациента выявлена ранняя степень (1,2). При значительном разрушении структуры тазобедренного сустава назначается оперативное вмешательство. Головка бедренной кости заменяется специальным протезом. Иногда заменяется вертлужная впадина. В большинстве случаев такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. В то же время эндопротезирование имеет противопоказания, связанные с возрастом пациента и состоянием здоровья.

В последнее время все чаще обсуждается экспериментальный, но очень перспективный метод лечения коксартроза – введение в полость сустава стволовых клеток.

  • почти бесконечно делиться;
  • превращаться в нужную организму ткань;
  • накапливаться в определенном, поврежденном участке и восстанавливать его.

Стволовые клетки, способные восстанавливать хрящевую ткань суставов, выделяют из собственной жировой ткани пациента. Их промывают, исследуют и ждут, когда они станут достаточно зрелыми для деления. Подготовительный этап может длиться до 1 месяца.

процесс образования стволовых клеток

Инъекцию стволовых клеток делают в полость сустава под местным обезболиванием. После процедуры больному некоторое время не разрешают нагружать ногу.

Улучшение наступает уже через несколько дней, однако для полного излечения коксартроза и восстановления хряща может потребоваться более длительный срок. Он напрямую зависит от степени разрушения хрящевой ткани.

Вытяжение связок и мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

◎Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Прогнозы

Коксартроз – одна из самых часто встречающихся и тяжелых форм деформирующего артроза (60 % случаев от всех артрозов). Заболевание невозможно излечить полностью. Оно прогрессирует на протяжении всей жизни.

На ранних стадиях (1 и 2) консервативными методами (упражнения ЛФК, массаж, медикаменты) можно приостановить развитие патологии, отсрочить появление выраженных симптомов на 5 лет (и больше).

https://www.youtube.com/watch?v=Wp-_u0qYv8c

На поздней стадии (3) болезнь приводит к обездвиживанию больного сустава (это инвалидность 1, 2 или 3 группы). В этом случае осуществляют эндопротезирование, после которого функции восстанавливаются в 97 % случаев.

Прогноз при коксартрозе 3 степени не самый благоприятный – большая часть хряща уже разрушилась, сустав сильно деформирован, его функции нарушены, в процесс вовлечены окружающие ткани (мышцы, связки, нервы). Без операции перспектива самая неутешительная – полное разрушение, неподвижность бедра, инвалидность.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector