Как колоть диклофенак при болях в пояснице

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как лечить Диклофенаком боль в пояснице?

Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли.

Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов.

Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.

Обратите внимание

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия.

Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли.

Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза.

Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс.

Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли.

Важно

Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

  • ишиас;
  • люмбаго;
  • подагра;
  • артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
  • альгодисменорея;
  • ревматизм;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационный период.

Состав

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

  • активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
  • пропиленгликоль;
  • пиросульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • манит;
  • бензиловый спирт;
  • вода очищенная.

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки.

Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы.

В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода.

Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки.

Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится Диклофенак внутримышечно.

Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины.

Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

Противопоказания

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
  • гемофилия;
  • беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
  • волчанка;
  • болезнь Крона;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение свертываемости крови;
  • снижение активности работы почек;
  • аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
  • повышение артериального давления.

Передозировка

Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки.

Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства.

При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

  • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
  • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
  • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
  • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
  • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Аналоги

Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:

  • Кетонал;
  • Ортофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис.

Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине.

Совет

Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя.

Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

Диклофенак – это нестероидный препарат с выраженными противовоспалительными, противоревматическими, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Его активное вещество усиленно ингибирует простагландинсинтетазу и подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезбаливающее действие диклофенака способствует эффективному уменьшению болевой симптоматики, утренней скованности, припухлости суставов, как следствие – улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде, диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Обратите внимание

Препарат в виде мази ликвидирует утреннюю скованность и оберегает суставы от опухлости, способствует улучшению двигательной функции человека.Позволяет восстановить частично подвижность сустава, его работоспособность,  предотвратить патологическое разрушение суставного сочления.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

Показания к применению

  • Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • Воспалительные заболевания мягких тканей и суставов;
  • Острый приступ подагры;
  • Артроз, спондилоартроз;
  • Неврит, невралгия, люмбаго, радикулит;
  • Первичная дисменорея.

Дозировка Диклофенак устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести заболевания. Максимальная разовая дозировка – 100 мг.Диклофенак натрия в инъекциях быстро снимает болевые симптомы, но причину заболевания не  устраняет. Он предназначен для снятия болевого синдрома и симптомов воспаления.

Стандартная дозировкаВнутрь: взрослым – по 75-150 мг в сутки в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг в сутки). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

Возможные осложнения от лечения

Состав

Свечи Диклофенак Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму).

Дозировка свечей для взрослых – по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Мазь ДиклофенакМазь наносят тонким слоем на воспаленную болезненную область до 4 раз в сутки. В день достаточно применения 2-4 г геля. На сегодняшний день диклофенак мазь или гель — самое эффективное средство при лечении последствий спортивных травм и ушибов.

Важно

Капли Диклофенак
Препарат в виде капель закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции – по 1 капле 3 раза, далее – по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания – 1 капля 4-5 раз в сутки.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу, либо другим компонентам препарата.
  • Известная аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства.
  • Язва желудка или кишечника в фазе обострения.
  • Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • III триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Детский возраст.

При применении Диклофенака возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
  • повышение артериального давления; экстрасистолия;
  • задержка жидкости;
  • кожная сыпь, кожный зуд; повышенная фоточувствительность;
  • шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
  • анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Диклофенак, не существует. При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Структурные аналоги Диклофенак по действующему веществу:

  1. Артрекс;
  2. Верал;
  3. Вольтарен;
  4. Диклак;
  5. Диклобене;
  6. Диклоберл;
  7. Дикловит;
  8. Диклоген;
  9. Дикломакс;
  10. Дикломелан;
  11. Диклонак;
  12. Диклонат;
  13. Диклоран;
  14. Диклориум;
  15. Диклофен;
  16. Дифен;
  17. Доросан;
  18. Наклоф;
  19. Наклофен;
  20. Ортофен;
  21. Ортофлекс;
  22. Раптен;
  23. Ревмавек;
  24. Реметан;
  25. Санфинак;
  26. Фелоран;
  27. Флотак.

Необходимо понимать, что инструкция по применению Диклофенак, цены и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться в качестве руководства. Любые назначения или замена Диклофенак на аналог должна производиться компетентным специалистом. Не занимайтесь самолечением!

Диклофенак в уколах – препарат, нацеленный на снятие симптомов боли, жара и воспаления. В его составе содержится  пара-оксибензойная кислота, входящая в группу нестероидных лекарственных средств.

Основная задача Диклофенака — пробудить защитно-приспособительные функции организма, чтобы подавить возбудитель инфекции, нейтрализовать его болезнетворное воздействие и нормализовать работу внутренних органов. Кроме того, попадая в кровь, препарат изолирует ферменты циклооксигеназы, которые усиливают восприимчивость ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли. В результате ослабляется болевой синдром.

Ниже мы подробнее расскажем о препарате, приведем инструкцию по применению, сравним с аналогичными лекарственными средствами и ознакомимся с впечатлениями, уже опробовавших курс лечения уколов Диклофенак людей.

Форма выпуска и состав:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
  • капсулы пролонгированного действия (100мг);
  • свечи ректальные (50 и 100мг);
  • мазь Диклофенак (1% и 2%);
  • гель Диклофенак (1% и 5%);
  • Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
  • капли глазные (0,1%).

В виде таблеток и уколов препарат особенно эффективен для лечения ревматизма суставов и заболеваний, которым сопутствуют сильные боли. Гели и мази подходят для наружного применения при возникновении отечности, воспалений и болей. В форме глазных капель Диклофенак применяют для избавления от посттравматических состояний.

  1. противовоспалительный;
  2. анальгезирующий;
  3. антипиретический.

Благодаря своей способности к подавлению циклооксигеназы, Диклофенак снижает скорость формирования простагландинов – гормоноподобных веществ, которые принимают участие в регуляции кровяного давления.

Также препарат препятствует агрегации тромбоцитов, что исключает вероятность образования тромбов. В связи с этим его часто применяют в послеоперационных периодах.

  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Послеоперационные боли.
  • Воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом.
  • Ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника.
  • Невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Изменения гемостаза, включая гемофилию.
  • Обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных).
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Лактация.
  • Беременность.
  • «Аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу.
  • При непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

В 1-2 триместрах беременности использование препарата грозит образованием врожденных патологий у эмбриона, а в 3 – гипоксией плода и его гибелью.

Помимо этого, Диклофенак негативно влияет на сократительную функцию матки, что увеличивает вероятность послеродового кровотечения. Многое зависит от того, сколько миллиграммов препарата употреблять.

В малых дозах и исключительно после консультации со специалистом, он допустим.

Препарат в форме уколов вводят внутримышечно, в верхнюю крайнюю часть (наружный квадрант) ягодичной мышцы. Инъекции производят поочередно в каждую ягодицу в следующих дозировках:

  1. Терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
  2. При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
  3. Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом Диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
  4. При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Побочные эффекты

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Немногие могут похвастаться отменным здоровьем в уже зрелые годы. В течение жизни мы приобретаем достаточно заболеваний. Это происходит от того, чем мы занимаемся по жизни: например, долгое время находимся в положении сидя (отсюда возникают боли в пояснице), во-вторых, врачи диагностируют подагру (когда появляются боли в суставах) и, наконец, нас мучает мигрень (при головных болях). Поэтому взрослым назначаются уколы Диклофенак при обнаружении этих симптомов для дальнейшего лечения. Эти уколы и рассмотрим дальше.

Диклофенак-натрий используют внутримышечно (это касается и боли в пояснице). 1 ампула — 3 мл раствора. Состав содержит: действующее вещество – 75,0 мг, вспомогательные вещества — пропиленгликоль, маннит, спирт бензиловый, пиросульфит натрия, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Раствор представляет собой слегка окрашенную жидкость, имеющую слабый запах спирта бензилового. Уколы препарата назначаются при болях в спине, облегчая состояние больного. Данным препаратом можно нанести себе вред, если принимать его самовольно, без рецепта врача.

Чаще всего боли в спине мучают спортсменов или пожилых людей. Для этих двух категорий характерны боли и в пояснице. Для лечения назначаются уколы в качестве лечебного действия. Если использование уколов осмысленное и правильное, то пациенты и врачи в совместной работе получают хороший эффект от лечения. Показания к использованию являются следующими:

  • дегенеративные формы недугов ревматизма (ревматоидный артрит и др).
  • если чувствуются боли в позвоночнике (в пояснице).
  • применяют, чтобы подавить приступ подагры.
  • головная боль (тяжелого течения).

Делать эту инъекцию стоит, если советуют врачи, (присутствуют боли в спине). Сразу же возникает вопрос: сколько требуется сделать уколов Диклофенака? И сколько занимает один курс лечения по времени? Какая должна быть дозировка? Отвечаем на эти вопросы.

Эти уколы можно назначить, чтобы ослабить состояние пациента при болях в пояснице (при обострении хронических процессов). Дозировка – по 1 ампуле (75 мг – 1-2 раза в день) в мышцу. Инъекция вводится непосредственно в ягодицу. Курс лечения не следует превышать больше 2-х дней. Далее можно и нужно перейти на применение препарата в виде таблеток.

Побочные эффекты

Требуется очень внимательно изучить побочные эффекты этих уколов, чтобы уберечь себя от других, более серьезных проблем со здоровьем. Прежде чем ставить уколы, посоветуйтесь с врачом, чтобы вовремя их можно было заменить другим лекарством. Например, возможно расстройство желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, то есть действия уколов могут быть различны.

Возникновение головной боли, головокружения (тогда лекарственное средство следует заменить) говорят о нарушении функций всей центральной нервной системы. В результате действия препарата пациенты редко страдают сонливостью или нарушением памяти.

В 1 и 2 триместре беременности Диклофенак можно назначать в том случае, если есть польза для женщины (вводится минимум дозировки). Ингибирование синтеза простагландинов может повлиять на течение беременности, в частности, на развитие эмбриона (плода). Также во время беременности повышен риск выкидыша. Если увеличить дозу укола, риски существенно увеличиваются. Рекомендациям врача следует придерживаться.

Если время беременности еще не наступило у женщины (а только в плане), то доза должна быть минимальной, а самое главное, о планировании должен знать врач. Продолжительность лечения (до наступления предполагаемой беременности) должна быть как можно короче (сколько требуется инъекций, определит специалист).

У женщин перед родами бывает открытие кровотечения и торможение сокращения матки, что увеличит длительность родов.

Противопоказания

К противопоказаниям инъекции относятся:

  • если у больного стоит диагноз «гастрит» (либо язва).
  • если нарушено правильное функционирование кишечника (если все же мучают боли в спине).
  • стоит отказаться лечиться Диклофенаком, если есть непереносимость на его состав (какой-то компонент).

Категорически противопоказано лечение данным препаратом, если присутствует диагноз (даже если есть боли в спине) – бронхиальная астма, крапивница, Лучше отказаться лечиться Диклофенаком и детям в подростковом возрасте (до 18 лет).

Боли в спине (непосредственно в пояснице) могут ощущать люди с разными болезнями (например с плохим зрением). Делать инъекцию нельзя, если пациент страдает нарушением зрения, может также снизиться слух.

Людям, страдающим сахарным диабетом, укол Диклофенака противопоказан (от его действия возникают проблемы со здоровьем), ставить укол категорически нельзя (даже при болях в спине).

Укол Диклофенака (состав указан выше) имеет одно еще немаловажное неудобство: чтобы делать укол (а ставить его лучше там), в большинстве случает нужно посетить поликлинику. На это требуется определенное время.

В данной статье мы подробно разобрали состав уколов Диклофенак, узнали, какие симптомы снимает этот препарат, а также курс лечения (по длительности времени) и как делать инъекции при беременности.

В составе «Диклофенака» имеется такое активное вещество как производная фенилуксусной кислоты. С ее помощью удается подавить воспалительный процесс, нормализовать циркуляцию крови, восстановить полноту движений, устранить боль в спине, снять отечность.

Показаниями к применению «Диклофенака» являются следующие болезни, вызывающие болезненность в спине:

  • ишиас
  • люмбаго
  • артрит
  • ревматизм
  • межпозвоночная грыжа
  • остеохондроз позвоночника
  • радикулит

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он изготовлен на основе фенилуксусной кислоты, которая помогает снять воспаление и жар, уменьшить боль в период обострения остеохондроза. Положительный эффект от применения препарата возникает в результате его одновременного действия на рецепторы и болевой центр мозга.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, они теряют свою прочность и эластичность (возникает чрезмерная подвижность позвоночника). При прогрессировании остеохондроза появляются костные наросты на теле позвонков, патологии в мышцах, связках и суставах. Деформированные структуры начинают сдавливать артерии и корешки спинного мозга: ухудшается кровообращение, усвоение питательных веществ в поврежденных тканях (начинается воспалительный процесс).

Попадая в организм, Диклофенак препятствует синтезу арахидоновой кислоты (основного «провокатора» воспалительного процесса) дегенеративно измененными клетками. Помимо этого, он улучшает кровообращение, предотвращает разрушение здоровых тканей (уменьшается отечность, исчезает воспаление, стихают боли).

Диклофенак используют не только для лечения позвоночника. Его также назначают при аднексите, спондилоартрите, ишиасе, гайморите и других недугах, сопровождающихся болью и воспалением. При остеохондрозе приписывают такие формы препарата: раствор для внутримышечного введения, средства местного действия и для приема внутрь, ректальные суппозитории. Периодичность приема лекарства и дозировку определяет доктор.

Если болит спина, то «Диклофенак» — это отличное средство, эффект которого не заставит себя ждать. Но не следует забывать о том, что необходимо соблюдать все предписания врача и инструкции по применению Диклофенака. Иначе могут появиться такие побочные явления как:

  • тошнота
  • болезненность в области живота
  • повышенное газообразование в кишечнике
  • диарея
  • головные боли
  • головокружение
  • ухудшение свертываемости крови
  • сбой в работе почек
  • аллергическая реакция
  • гипертония

Дозировка и порядок работы с ампулой

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Состав

Противопоказания

Правила проведения уколов:

  • вводят в верхний наружный квадрант ягодицы;
  • игла погружается не менее чем на 2/3 длины;
  • при необходимости повторения второй укол всегда проводят в другую ягодицу;
  • нельзя колоть в сторону, где прошла операция по замене тазобедренного сустава;
  • при лечении острого приступа может применяться внутривенно;
  • запрещено использовать больше 2 ампул за сутки;
  • если появилось уплотнение, то на него наносят йодную сетку.

Уколы рекомендуется начать делать в первый день возникновения боли, так как при выраженной болезненности наступает защитный спазм мышц. Он впоследствии становится причиной длительного болевого синдрома и затруднения движений.

Как правильно делать инъекцию?

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Как колоть диклофенак при болях в пояснице

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Вводят его внутримышечно. Дозировка определяется врачом в зависимости от веса, возраста больного и степени боли в спине. Обычно инъекции делают на протяжении 5 дней. Не рекомендуется применять препарат при холецистите, астме, сбое в деятельности почек, мочевого пузыря. Из побочных реакций можно выделить тошноту, нарушение ритма сердца, головокружение.

Также вместо Диклофенака можно использовать Мелоксикам. Данное лекарство оказывает сильнейшее обезболивающее действие. Помимо этого, он может помогать справлять с отеком, жаром, воспалением. Врачи запрещают применять его вместе с другими нестероидными средствами, потому что есть вероятность отравления организма.

Лечение проводится посредством инъекций. Назначается один укол раз в три дня. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Не разрешается лечиться «Мелоксикамом» пациентам, страдающим астмой, патологиями органов пищеварения, аллергией на медикаменты. Препарат может вызвать такие побочные эффекты как почечная недостаточность и учащенное сердцебиение.

Состав

В последнее время нестероидные противоспалительные средства (НПВС) считаются золотым стандартом для лечения и устранения болевого синдрома, вызванного воспалением или повреждением ткани. Уколы Диклофенака – наиболее изученный и часто назначаемый, не только врачами ревматологами, а и специалистами общего профиля, представитель этой группы.

  • противосвертывающие (Варфарин, Гепарин);
  • гормоны (Преднизолон);
  • снижающие сахар крови (инсулин и таблетки);
  • противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
  • медикаменты от гипертонии (Энап, Конкор).

Диклофенак в таблетках и капсулах: когда и как принимать?

Лечение поясничного остеохондроза таблетками актуально на ранних стадиях заболевания: при болях несильной или умеренной интенсивности.  Их применение на первых этапах развития болезни позволяет замедлить ее течение, предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани.  На поздних стадиях остеохондроза Диклофенак в таблетках назначают для снятия основных его симптомов.

В период лечения препаратом необходимо полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Рекомендуется также воздержаться от вождения транспортным средством: Диклофенак снижает уровень внимания и концентрации, ухудшает двигательные реакции.

Так как препарат раздражает органы ЖКТ, его принимают за полчаса до или после приема пищи (но не позже, чем через час), запивая большим количеством воды. Для того чтобы предотвратить образование язвы, открытие кровотечения врач дополнительно приписывает прием лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка (Альмагель, Омепразол, Фосфалюгель).

В целом для лечения поясничного отдела позвоночника могут быть назначены таблетки: быстрого или пролонгированного действия (противопоказаны детям младше 18 лет). Во втором случае эффект от приема лекарства наступает позже, но длится дольше.

Таблетки Диклофенак помогают устранить симптомы остеохондроза, которые препятствуют проведению комплексной лечебной терапии. Они хорошо снимают воспаление и отечность, уменьшают боль. Но по сравнению с уколами таблетки менее эффективны и могут вызвать побочные эффекты (головные боли, аллергические реакции, расстройство желудка, сонливость). Поэтому лечение остеохондроза нестероидным противовоспалительным препаратом в такой форме без консультации доктора недопустимо.

При приеме таблеток Диклофенака от радикулита необходимо:

  • соблюдать дозировки – разовое количество 50 мг, в сутки можно использовать 3 таблетки, для продленной форме (ретард) – суточная и разовая равны 100 мг;
  • для того чтобы быстрее снять боль, нужен медикамент по 50 мг, таблетки принимают за 30 минут до еды, но для длительного курса лучше выбрать Диклофенак-ретард;
  • при имевшихся в прошлом болезнях желудка нужно прием проводить только после еды;
  • таблетки глотают целиком, не разжевывая, так как они покрыты кислотоустойчивой оболочкой и запивают 100 мл чистой воды;
  • если лечение назначено пожилым пациентам, ослабленным, с хроническими патологиями внутренних органов, то необходимо применять минимальные дозы (не более 100 мг) и самый короткий курс;
  • как только боль утихла, Диклофенак сразу же отменяют.

Таблетки Диклофенака противопоказаны при язве, колите (воспалении кишечника), непереносимости, болезнях крови, тяжелом поражении почек, печени, сосудов.

Обобщенные отзывы о препарате

Патологические же причины кроются в развитии в организме заболеваний. Боль при этом невозможно устранить с помощью одних только обезболивающих. Необходимо проходить терапию для избавления от болезни, вызвавшей неприятный синдром.

К патологиям, приводящим к болям в спине, можно отнести следующие:

  • остеохондроз позвоночника
  • аневризма аорты брюшной полости
  • болезнь Бехтерева
  • злокачественные новообразования костей
  • грыжа позвоночника
  • артроз
  • ревматизм
  • артрит
  • ишиас

Болевой синдром в спине часто носит постоянный характер. Кроме того, он становится сильнее, когда пациент двигается или нагружается физически. При этом человек ограничивается в движениях, его суставы охватывает чувство скованности.

Здравствуйте, уважаемые пользователи! Меня зовут Евгения. Мне 36 лет. Расскажу, о чем свидетельствует боль в спине. О том, что мне помогло избавиться от нее, а каких методов лучше избегать.

Почему так важно, обнаружив поясничные боли, немедленно обращаться к специалистам? Потому что такая боль не проходит сама по себе, а анальгетики приносят лишь временный эффект.

Без эффективного лечения простая боль в пояснице рискует перейти в серьезное хроническое заболевание, избавиться от которого бывает невозможно.

Так что, чем дольше мы тянем, тем меньше шансов на выздоровление.

Поясничная боль может быть признаком различных заболеваний. Именно поэтому мне врачи долго не ставили точный диагноз, каждый раз предполагая то одно, то другое. Терапевт направлял меня к ортопеду, и к невропатологу, и к гинекологу. Понятно, что здесь самое главное – правильно определить причину боли в пояснице, а уж потом назначать лечение.

Боль в поясничной области различается по степени (от легкой боли до невыносимой) и по характеру (колющая, режущая, тупая, опоясывающая и др.). Я мучилась не постоянно. Боль возникала приступами и донимала до тех пор, пока не начинали действовать анальгетики. На погоду тело также реагировало тупой, ноющей болью в спине, которая переходила в ноги.

Специалисты среди причин появления болей в спине выделяют две основные.

  • Болезни позвоночника, а также тканей, расположенных около позвоночного отдела. Это и сколиоз, и остеопороз, и грыжа, и радикулит, и много других заболеваний. Сюда же относят и следствия травм верхних тканей.
  • Заболевания внутренних органов, такие как: пиелонефрит, камни в почках или желчном пузыре, язва желудка, простатит, опухоль, аппендицит, «женские» болезни и др.

Сначала у меня взяли обычные анализы. Это был общий анализ мочи, крови. Потом послали на рентген и узи внутренних органов. Помимо этого некоторым пациентам назначают МРТ, гастроскопию. Я обошлась и без них.

Диагноз – остеохондроз. Для меня такой вывод был большим удивлением. Я думала, что от него страдают пожилые люди. Оказалось, нет. Сегодня и молодежь подвержена остеохондрозу. А все – наш сидячий образ жизни и неправильное питание.

цель симптоматического лечения при болях в пояснице – снять не только боль, но и воспаление, которое обычно сопровождается отечностью. Лучше всего с этой задачей справляются препараты нестероидной противовоспалительной группы, самым популярным из которых является Диклофенак.

Диклофенак можно смело отнести к группе лекарственных препаратов первой необходимости. Его применяют для экстренного купирования болей практически любого генеза. Более 80% пациентов хотя бы раз в жизни применяли этот препарат.

И это неудивительно, ведь это лекарство действует быстро, имеет доступную стоимость, что является неоспоримым преимуществом.

Практически все фармацевтические компании выпускают данный препарат под торговым названием Диклофенак, несмотря на то, что появились новые лекарства селективного действия, которые имеют намного меньше противопоказаний.

Его действие обусловлено блокированием сложной схемы передачи болевых сигналов. При попадании в очаг воспаления лекарство угнетает продуцирование циклооксигеназы. Этот фермент отвечает за выработку медиаторов воспаления – простагландинов, а также простациклинов. Причем обезболивающее действие происходит на уровне периферической и центральной нервной системы.

За счет такого механизма действия Диклофенак:

  • оказывает сильное анальгезирующее воздействие;
  • снимает воспалительные реакции;
  • оказывает жаропонижающее действие;
  • устраняет отеки.

Кроме этого, препарат при длительном применении оказывает антиагрегационное и антиаллергенное действие. Диклофенак относится к препаратам короткого действия, то есть он быстро всасывается и также быстро выводится.

Важно! Прием НПВС, в том числе и Диклофенака, не устраняет причину заболевания, а лишь снимает болезненную симптоматику, воспаление и отечность.

Противопоказания

Противопоказания напрямую связаны с принципом действия Диклофенака. Так как препарат относится к неселективным НВПС, он блокирует все типы ЦОГ, прежде всего ЦОГ-1. Но этот фермент участвует в защите слизистой органов пищеварения за счет поддержания нормальной кислотности, так как он отвечает за подавление синтеза соляной кислоты.

Кроме этого, Диклофенак обладает антиагрегационным действием, то есть уменьшает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Поэтому к противопоказаниям для приема Диклофенака при болях в спине относится наличие заболеваний крови различного происхождения.

Колоть Диклофенак при болях в пояснице нельзя в послеоперационный период после операций на сосудах, сердце.

К прямым противопоказаниям также относится наличие в анамнезе:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • заболеваний сердца;
  • бронхиальной астмы.

Не колют Диклофенак детям до 6 лет, а также женщинам на последнем триместре беременности, во время кормления грудью.

Необходимо учитывать, что существует и личная непереносимость компонентов препарата, что также является противопоказанием для его применения.

Диклофенак

Как делать инъекции

Диклофенак в уколах назначается при сильных болях в пояснице. Предпочтение отдается именно инъекциям, так как в такой форме препарат попадает непосредственно в кровеносное русло, в отличие от таблеток, которые, растворяясь в желудке, усиливают негативное действие вещества на стенки пищеварительного тракта.

Диклофенак инъекции

Важно! Если боль в поясничном отделе появилась впервые, самостоятельно начинать колоть препарат без постановки диагноза и выявления противопоказаний категорически запрещено.

Общие правила

При болях в спине уколы Диклофенака делают исключительно путем внутримышечного введения в ягодицу. Для внутривенных инъекций препарат не применяется.

Лекарство выпускается в ампулах по 2,5 мл – в 1 ампуле 75 мг действующего вещества, что соответствует разовой дозировке. Для инъекции применяются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой.

Непосредственно перед процедурой раствор необходимо нагреть до комнатной температуры, для чего ампулу согревают в ладонях. Такой метод позволяет активизировать действующее вещество лекарства, что в разы ускоряет обезболивание.

Важно! Колоть Диклофенак подкожно категорически запрещено.

Лекарство вводится медленно. После инъекции место укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. При длительной терапии желательно чередовать ягодицы.

Несмотря на кажущуюся простоту внутримышечных инъекций, неправильно сделанный укол способен спровоцировать определенные осложнения, в том числе некроз тканей, гематомы, абсцесс, редко тромбофлебит, эмболии. Поэтому доверять делать уколы необходимо только обученному медицинскому специалисту.

Дозировка

Если требуется продолжительное симптоматическое лечение, сколько дней можно колоть Диклофенак при болях в пояснице, должен определить доктор.

Редко встречается назначение большой дозы средства – обычно курс инъекций при болях в спине составляет 3 – 5 дней по 75 мг в сутки для взрослого человека. Дозировка может быть увеличена до 150 мг в сутки. В крайних случаях продолжительность лечения увеличивают до 10 суток.

В любом случае, стараются как можно быстрее перейти на менее опасные препараты или другую форму Диклофенака в виде мази, таблеток. Если у пациента наблюдаются осложнения именно на фоне приема таблетированного Диклофенака, возможно, снизить дозировку инъекций, продлив курс лечения.

Диклофенак раствор

Применение ректальных суппозиториев для лечения патологий в поясничном отделе позвоночника актуально в таких случаях:

  • при индивидуальной непереносимости уколов;
  • в период восстановления после перенесения операции на позвоночнике;
  • при наличии противопоказаний к употреблению таблеток (гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • когда на фоне остеохондроза появляются боли в малом тазу.

Состав

Взаимодействие препаратов с Диклофенаком

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector