Лекарства при ревматоидном артрите суставов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Базисные лекарственные средства

Такие лекарства справляются с воспалением и активно применяются на раннем этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они позволяют устранить проявления болезни и приостановить поражение суставов. К основным средствам из этой категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество чаще всего применяется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие замедляют процессы развития соединительных тканей. Данное средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно представляет собой антагонист фолиевой кислоты.

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Благодаря этому удается добиться устойчивой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Это средство хорошо усваивается и практически не провоцирует побочных реакций. Вещество подходит для перорального применения с промежутком в 12 часов. Спустя пару недель дозировку повышают.

Ситуация улучшается через 1-1,5 месяца. Длительность лечения и количество приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга нередко осуществляется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они применяются при стремительном прогрессировании болезни.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утрам. Также они помогают при отсутствии эффекта от других анальгетиков.

Аутотерапия проводится в случае серопозитивного артрита. Благодаря этому значительно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы случаи полного устранения эрозий внутри костей.

Также этот метод помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, которые столкнулись с отрицательными последствиями недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота применяют и при возникновении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и устраняют грибковые патологии. Эффект достигается примерно через 2-3 месяца. Если через полгода нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита могут вызывать побочные реакции. У некоторых людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Нередко реакции усиливаются под воздействием ультрафиолета.

В отдельных случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Чтобы избежать осложнений, необходимо контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии есть риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Данное лекарство при воспалении суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Благодаря его использованию подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Вследствие этого угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не воздействует на фагоцитоз пациента. Это вещество используют на всех этапах болезни.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента заметно улучшается. Через полгода патология прекращает свое развитие, исчезает отек суставов, проходит боль.

При терапии этим средством нужно соблюдать особую схему. Вначале 3 дня лекарство употребляют в максимальном объеме. Затем дозировку снижают.

Нередко применяются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые являются особыми протеинами, разработанными посредством применения методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После применения подобных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие аномалии.

Такие средства применяются при сложном течении недуга. Эта категория лекарств отличается от базисных средств скоростью действия.

При применении таких средств уменьшается выраженность клинической картины и улучшается общее состояние. Этот эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя несколько суток.

Инфликсимаб

Это популярное средство, которое подходит для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения элементы, присутствующие в составе лекарства, в короткие сроки связываются с белками ФНО-альфа и формируют стойкое соединение.

После введения лекарства щель между суставами сокращается намного медленнее. Как следствие, эрозивный процесс пропадает. Вещество производят в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться этим средством нужно на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. После завершения терапии рекомендовано использование базисных средств. Это помогает добиться более устойчивого эффекта.

Лекарство не применяют для людей, которые имеют патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Длительность терапии подбирается индивидуально – все зависит от этапа недуга.

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Данный фактор принимает активное участие в развитии воспаления, которое возникает на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который используют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную зону. Всасывание осуществляется медленно.

Предельное содержание вещества в плазме достигается лишь через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы повысить результативность, вещество комбинируют с метотрексатом.

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Активный компонент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, возникающих в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также увеличивается подвижность суставов.

Вещество производится в виде жидкости для введения внутривенно. Нередко препарат применяют в сочетании с метотрексатом. Такое сочетание позволяет прекратить развитие артрита и добиться устойчивой ремиссии.

Дозировку выбирают индивидуально. Обычно применяют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может продолжаться с небольшим повышением дозы, однако ее должен назначать врач.

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его ингредиенты способны связываться с ФНО-альфа. В итоге нейтрализуется его биологическая активность. Это достигается за счет блокирования взаимодействия с клеточными рецепторами.

У людей, имеющих эту патологию, лекарство быстро уменьшает содержание острофазных параметров воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит очень медленно.

Предельная концентрация лекарства достигается лишь через 5 суток после процедуры. Средство нужно использовать 2 раза в течение 30 суток. Положительным моментом лечения является отсутствие аллергических реакций.

Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:

  • устранение воспаления в суставе;
  • обезболивание;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление функционирования суставов;
  • предупреждение распространения болезни.

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:

  • НПВС;
  • базисные лекарства;
  • гормональные препараты;
  • ненаркотические обезболивающие средства;
  • модификаторы биологического отклика;
  • лекпрепараты золота.

Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Ученые полагают, что они значительно влияют на причину болезни.

Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите.

Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:

  1. Цитостатики.
  2. Антималярийные лекарственные препараты.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Пеницилламины.

Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). Побочные действия проявляются очень редко. После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели.

Лекарственные средства этой группы препаратов:

  • метотрексат;
  • азатиоприн;
  • экворал и др.

Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются:

  • кризанол;
  • миокризин;
  • тауредон и др.

Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата:

  • удобен в применении;
  • хорошо усваивается;
  • практически не вызывает негативных эффектов.

Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.

Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. Но такие препараты неплохо зарекомендовали себя и при прогрессирующей стадии, сильной болезненности в суставе. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите.

Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах.

Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства.

Побочными эффектами являются:

  • появление на поверхности кожи пятен и пузырей;
  • зуд.

Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.

Сразу после постановки диагноза врач назначает стандартное медикаментозное лечение ревматоидного артрита, которое заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, хондропротекторов и базисных препаратов. Прием такого комплекса лекарств позволяет:

  • уменьшить, а то и устранить симптоматику патологии;
  • предотвратить разрушение суставной ткани;
  • достигнуть стойкой и длительной ремиссии;,
  • увеличить продолжительность жизни и ее качественные показатели.
Лекарства при ревматоидном артрите

Курс медикаментозной терапии поможет достичь продолжительной ремиссии

Базисные препараты при ревматоидном артрите

Базисные лекарственные средства не способны быстро избавить от боли, но действуют на причину заболевания

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает качество жизни и снижает ее продолжительность.

Ревматоидный артрит – достаточно сложный недуг, лечение которого может продолжаться всю жизнь с момента, когда поставлен диагноз. Но медицина и фармацевтическая индустрия развивается все интенсивнее с каждым годом, выпуская современные более эффективные препараты. Далее мы более подробно рассмотрим лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения в виде таблеток, мазей и инъекций.

Ревматоидный артрит (РА) – системная патология, при которой поражаются, как правило, периферические мелкие суставы. Исходя из того, что болезнь протекает с разрушением ткани суставов и характеризуется прогрессирующим течением, лечение ревматоидного артрита проводят комплексно, то есть, используя самые современные методы терапии и препараты нового поколения.

Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни. Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность. При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет

Более коротким словом «цитостатики» обычно называют препараты из группы иммунодепрессантов (ремикейд, арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфан и многие другие). Все эти лекарства подавляют клеточную активность, в том числе, активность иммунных клеток. Как вы знаете, ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, поэтому не удивительно, что его лечат цитостатиками. А сама методика была перенята ревматологами у врачей-онкологов, которые борются с помощью цитостатиков с другой страшной угрозой – раком.

Лечение ревматоидного артрита

Именно цитостатики, и в первую очередь метотрексат, подвинули золото с лидерских позиций в лечении РА. Иммунодепрессантами успешно лечится не только ревматоидный, но и псориатический артрит. Препараты этой группы в настоящее время составляют основу базисной терапии РА. Сам этот факт часто пугает пациентов, потому что почти полностью лишаться иммунитета страшно.

Первое достоинство цитостатиков заключается в их высокой эффективности при относительно низкой дозировке. Больным ревматоидного артрита назначают в 5-20 раз меньшую дозу иммунодепрессантов, нежели пациентам с онкологией, но при этом почти в 80% случаев этого оказывается достаточно для достижения отличного терапевтического эффекта. Лучше всего цитостатики зарекомендовали себя при лечении тяжелой формы ревматоидного артрита с высокой скоростью прогрессирования болезни.

Второй несомненный плюс в пользу приема цитостатиков – невысокая частота и небольшая тяжесть побочных эффектов. Лишь пятая часть больных жалуется на неприятные симптомы:

  • Кожную сыпь;

  • Жидкий стул или запоры;

  • Затрудненное мочеиспускание;

  • Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».

Как только препараты отменяют или корректируют дозировку, эти побочные эффекты исчезают сами собой. Для профилактики один раз в месяц у пациента берут анализы крови и мочи, чтобы вовремя заметить проблему. Возможны сбои в работе почек, печени и угнетение кроветворения. Но обычно цитостатики переносятся хорошо, и уже через месяц после начала терапии видны улучшения состояния больного ревматоидным артритом.

Для лечения ревматоидного артрита современные ревматологи используют три иммунодепрессанта: метотрексат, арава и ремикейд. Давайте рассмотрим достоинства и недостатки каждого из препаратов.

Метотрексат

Ранее мы уже несколько раз упоминали метотрексат, и это не случайно, ведь именно этот цитостатик является признанным лидером базисной терапии РА. Принимать его очень удобно: один раз в неделю больному нужно выпить одну капсулу с дозировкой 10 мг. Обычно врач и больной договариваются о том, какой день недели у них теперь в течение долгих месяцев будет «метотрексатным». Например, по понедельникам или четвергам пациенту теперь придется принимать эти таблетки, так что перепутать или забыть трудно.

Об улучшении самочувствия обычно можно говорить спустя 4-6 недель с начала приема препарата, а о стойком и выраженном прогрессе в лечении – через 6-12 месяцев. Есть одно важное примечание: в «метотрексатный» день нельзя принимать НПВП, которые также в большинстве случаев входят в базисную терапию РА. В любой другой день недели можно смело продолжать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Арава (лефлуномид)

Арава считается очень перспективным иммунодепрессантом, и многие ревматологи переводят своих больных на этот новый препарат. Но есть и врачи, которые считают араву более тяжелым лекарством с худшей, по сравнению с метотрексатом, переносимостью. В целом можно сказать, что араву назначают в качестве альтернативы метотрексату, если последний вызвал у пациента побочные эффекты.

Арава рекомендована больным с очень быстрым течением и бурным развитием ревматоидного артрита, когда уже на первом году болезни появляются серьезные проблемы с суставами, вплоть до потери подвижности. Примерно через месяц после начала приема обычно видны первые положительные сдвиги, а через полгода – стойкое улучшение состояния костей.

Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.

Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:

  • Удивительным быстродействием;

  • Очень высокой стоимостью.

Учитывая последнюю особенность, ремикейд обычно выступает чем-то вроде спасательного круга для больных тяжелой формой быстро прогрессирующего ревматоидного артрита, которым абсолютно не помогают метотрексат и другие доступные по цене цитостатики. Ещё две причины для замены метотрексата ремикейдом – плохая переносимость и необходимость в срочном снижении дозы кортикостероидов, также являющихся частью базисной терапии РА. Как видите, причин для назначения ремикейда достаточно, но иногда их всех перевешивает дороговизна препарата.

Высокая эффективность и скорость действия ремикейда имеет обратную сторону: у этого лекарства много побочных эффектов и противопоказаний. Прежде чем начинать приём препарата, нужно тщательно обследовать больного и залечить абсолютно все обнаруженные у него воспалительные процессы, даже скрытые и вялотекущие.

С возможными побочными эффектами, среди которых зудящая сыпь, рекомендуется превентивно бороться с помощью антигистаминных средств. Женщинам очень важно тщательно предохраняться во время приема ремикейда, поскольку и беременность, и кормление грудью абсолютно невозможны в этот период. Более того, задумываться о материнстве можно спустя минимум полгода после окончания лечения ремикейдом.

Прочие цитостатики

Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:

  • Циклоспорин;

  • Хлорбутин;

  • Азатиоприн;

  • Циклофосфан.

Но все эти лекарства во время клинических испытаний показали себя не с лучшей стороны – очень высока частота побочных эффектов, притом осложнения, как правило, более серьезные, нежели во время приема того же метотрексата. Поэтому отказ от тройки самых востребованных в базисной терапии РА цитостатиков целесообразен лишь в том случае, если они не дают никакого эффекта или плохо переносятся.

Таблетки и капсулы

К лечению ревматоидного артрита, как собственно и любой суставной болезни, необходимо подходить комплексно. Зачастую используются противовоспалительная и базисная терапия. Базисный тип терапии подразумевает непосредственное влияние на причины и суть недуга. Она не имеет быстрого эффекта, препараты нужно принимать длительный срок. За счет чего удается добиться продолжительной ремиссии артрита.

Список лекарств достаточно велик. Поэтому докторам приходится по особенностям течения вашей болезни подбирать медикаменты и следить за их воздействием на ваш организм. Итак, лечить артрит необходимо с помощью таких видов лекарств:

  • иммунодепрессанты;
  • Д-пенициллам;
  • антималярийные;
  • сульфаниламиды;
  • обезболивающие;
  • гормоны.

Медикаментозный способ лечения ревматоидного артрита предполагает в первую очередь прием препаратов, которые подавляют иммунитет. А точнее, активность клеток, так как недуг имеет в основе аутоиммунную природу. Также лечат рак, но при артрите применяются более щадящие лекарства. Главные показания к применению – быстропрогрессирующее развитие недуга.

Метотрексат (200 руб.)

Наиболее популярный препарат – цитостатик – Метотрексат (последний современный аналог инъекций золотом). Стоимость 200 рублей за 50 таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества. Достаточно удобен в применении – пьют один раз в неделю прописанную дозировку таблеток врачом. Ощутимое улучшение состояния больного наступает спустя четыре-шесть недель, а стойкой ремиссии можно добиться через полгода-год.В день приема Метотрексата нельзя принимать НПВП.

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Еще один эффективный препарат для лечения ревматоидного артрита – Арава. Назначают при непереносимости предыдущего лекарства. Это более сильный препарат, который назначается при стремительном развитии артрита, когда в первый год уже может появиться неподвижность некоторых суставов. Через месяц уже наблюдается ощутимый прогресс в лечении. Иммунодепрессант Арава стоит порядка 3500 рублей за 30 таблеток по 10 мг действующего вещества.

Антималярийные

Данные лекарства применяются и в современной медицинской практике, но корни берут с прошлого века. Тогда ревматоидный артрит считался обычной инфекцией. Антималярийные средства эффективно снимают воспалительный процесс, но довольно медленно (первые результаты заметны не ранее, чем через полгода). Практически отсутствуют побочные действия.

Основные показания к применению – медленное развитие недуга, нет необходимости воздействовать на организм сильными медикаментами, непереносимость компонентов других лекарств. Наиболее популярные антималярийные таблетки – Делагил (190 рублей за 30 таблеток, дозировка 250 мг), Плаквенил (1200 рублей, 60 таблеток по 200 мг).

Делагил (190 руб.)

Сульфаниламиды

Это антимикробные лекарства, которые действуют наравне с цитостатиками, но явно эффективнее антималярийных средств. Легко переносятся, практически отсутствуют побочные реакции, но действовать начинают через три-шесть месяцев. Основные препараты – Салазопиридазин, АСД и Сульфасалазин (упаковка на 50 таблеток с дозировкой 500 мг стоит около 500 рублей).

Пеницилламин

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Противовоспалительное средство, назначают, когда цитостатики и уколы золотом не приносят должного результата. Очень токсичный препарат, побочные реакции появляются практически в сорока процентах случаев применения. Но при этом эффект от лечения наступает быстро. Хорошо помогает при быстроразвивающемся виде недуга, осложнениях от РА на сердце, легкие и почки.

Пеницилламин зачастую принимают порядка трех лет, далее после небольшого перерыва курс необходимо повторить. В отличие от ауротерапии перерыв не действует негативно на эффективность лечения. Наиболее популярные таблетки – Купренил (100 шт. в упаковке стоимостью около 1200 рублей).

Купренил (1200 руб.)

Задача данных препаратов обезболивать, а не лечить. Поэтому НПВС не включены в список базовых лекарств при ревматоидном артрите. Но принимать их необходимо практически постоянно, ведь боль и воспаление необходимо снимать. В первую очередь назначать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак. Они имеют меньше побочных реакций и быстрее выводятся из организма, нежели Кеторолак или Пероксикам.

Изначально сложно определить, какой именно препарат поможет именно в вашем случае. Поэтому нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются по мере статистики их эффективности путем подбора для каждого пациента. Стоимость наиболее популярных препаратов – Ибупрофен (30 рублей за упаковку из 50 таблеток по 200 мг), Диклофенак (40 рублей за 10 таблеток по 50 мг), Кеторолак (40 рублей за 20 штук по 10 мг).

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Это новые современные препараты, наиболее популярным является Мовалис. Данное лекарство позволяет минимизировать побочные реакции, так как прием НПВС часто сопровождается расстройством пищеварительной системы. Мовалис можно принимать годами, а при ревматоидном артрите часто есть такая необходимость.

Мовалис достаточно принимать по одной таблетке в сутки, при тяжелых стадиях боли может помочь инъекция. Их делают не более недели, а далее переходят на пероральный прием. Стоимость Мовалиса 470 рублей за 10 таблеток по 15 мг действующего вещества.

Кортикостероиды

Гормональные препараты, которые назначают в крайних случаях. Так как они при всем эффективном воздействии на недуг, имеют серьезные последствия своего влияния на тело. Без них организму сложнее снова научиться вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к обострению недуга после окончания приема.

Преднизолон (100 руб.)

Когда пациенту сосем тяжело переносить ревматоидный артрит, другие лекарства практически не помогают, приходится назначать кортикостероидный гормон. За непродолжительный период приема проходит сильная боль, уходит скованность в суставах, особенно в утреннее время, слабость и озноб тела. Доктора в основном прописывают лечиться такими препаратами, как Преднизолон (за упаковку из 100 шт. по 5 мг — 100 рублей), Кеналог (50 таблеток по 4 мг действующего вещества за 300 рублей).

Современная медицина при тяжелых стадиях артрита позволяет справиться с недугом без операционного вмешательства. В этом случае помогают инъекции, когда таблетки уже не действуют. Укол может быть сделан в сустав, а может быть внутривенным. Зачастую вводятся препараты схожего действия с таблетками – противовоспалительные, кортикостероиды, витамины, хондопротекторы.

Витамины способствуют ускорению обмена веществ внутрисуставной полости. Тогда как хондопротекторы – это специальные препараты, которые обновляют хрящевую ткань. Но это лишь вспомогательные лекарства при лечении артрита. Существуют базовые типы медикаментов, которые в виде инъекций (внутрисуставный или внутривенный методы) очень эффективно влияют на недуг.

Ауротерапия

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Золото известно своим положительным влиянием при лечении артрита уже более ста лет. Причем современная медицина его использует наравне с современными препаратами за его природные эффективные результаты при применении. Назначается на первых стадиях ревматоидного артрита. Наибольшей эффективности ауротерапия достигает при острых стадиях, особенно когда недуг очень быстро развивается. Также назначают, когда в начале появления артрита уже на рентгене можно увидеть костные эрозии, дегенеративные изменения хряща.

Соли золота обладают уникальными свойствами, они замедляют развитие заболевания, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте. Они заживляют костные ткани, способствуют их регенерации. Курс лечения составляет не менее года, к этому моменту прослеживается стойкий результат. Первые позитивные изменения обычно видны после двух-трех месяцев приема.

Но данная методика подходит не всем. Если к четвертому месяцу какие-либо позитивные сдвиги не проявляются, нужно прекращать лечение золотом. При приеме солей золота необходимо тщательно следить за состояние организма (кожей, почками), так как накопление солей не должно превысить одного грамма. Переизбыток имеет свои тяжелые побочные последствия на внутренние органы. Пример препарата – Тауредон (ампулы по 0,5 мл, 10 шт.) стоит порядка 310 евро.

Тауредон (310 евро)

Аутоиммунные

Весьма эффективное средство из группы аутоиммунных — Ремикейд. Новое поколение иммунодепрессанта, которое имеет две отличительные черты от описанных выше таблеток (Аррава и Метотрексат ): высокая цена и быстродействие. Он как спасательный круг для тяжелых форм артрита. Но при этом имеет и серьезные побочные действия.

Важно вылечить все воспалительные процессы в организме, так как после приема Ремикейда иммунитет сильно снижается и может развиться сепсис. Противопоказаны беременность и кормление, вплоть до полугода после приема лекарства. Стоимость Ремикейда – 24 тыс. рублей за 1 флакон емкостью 100 мг.

Это разновидность иммунодепрессантов, а точнее протеины, которые миру предоставила генная инженерия, используя биоматериал человека. Биологический агент модифицирует функциональные способности ферментов нашей системы иммунитета. Те в свою очередь, погашают воспалительные процессы в суставной полости при ревматоидном артрите.

Енбрел (15000 руб.)

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

В отличие от обычных иммунодепрессантов биологические агенты воздействуют только на некоторые компоненты иммунитета. За счет этого имеют значительно меньший спектр побочных действий. Пример препарата – Енбрел (4 ампулы по 10 мг вместе с 4 шприцами раствора стоят порядка 15 тыс. рублей). Вводится подкожно один-два раза в неделю.

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. Препараты отлично переносятся пациентами.

Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Препараты сильные и не уступают цитостатикам.

Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев.

Препараты делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и плаквенил (гидрохлорин, гидроксихлорин) очень давно используются в медицине в качестве средства против тропической болезни – малярии. Но причем же тут ревматоидный артрит, спросите вы. Дело в том, что в середине прошлого века ученые, искавшие хоть какое-то новое и эффективное лекарство для лечения РА, перепробовали практически все виды противовоспалительный препаратов, ведь ревматоидный артрит долгое время считался просто особым видом инфекции. Одно из таких исследований принесло хорошие новости – делагил и плаквенил замедляют течение РА и снижают остроту его проявлений.

Тем не менее, антималярийные препараты в современной базисной терапии РА занимают, пожалуй, самое скромное место, поскольку обладают лишь одним достоинством – хорошей переносимостью. А недостаток у них один, притом весьма серьезный – они действуют очень медленно (улучшение наступает лишь через полгода-год) и даже в случае успеха дают слабый терапевтический эффект.

Закономерный вопрос, ведь есть препараты, которые действуют быстрее и работают лучше. Но медицина – это одна из тех отраслей науки, где очень сильны предубеждения и элементарная сила инерции. Ещё тридцать лет назад базисная терапия РА строилась по такому принципу: сначала делагил и плаквенил, затем золото, если не помогает – Д-пеницилламин или иммунодепрессанты, и уж если ничего не помогает – кортикостероиды.

Предположим, у человека острый, бурно развивающийся ревматоидный артрит с сильным болевым синдромом и быстро деградирующими суставами. Разумно ли ждать полгода, пока подействуют антималярийные препараты (вопрос ещё – подействуют ли?), если можно назначить более сильные и эффективные лекарства? Даже если возникнут побочные эффекты, это лучше, чем просто смотреть, как человек мучается, и как состояние его суставов катастрофически ухудшается с каждым днем.

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:

  • Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;

  • Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;

  • Ревматоидный артрит протекает очень мягко и развивается медленно, поэтому нет нужды прибегать к самым сильным, но опасным средствам.

Гели и мази

Мазь и гель используется для наружного применения при комплексном лечении артрита. В основном используются препараты таких групп:

  • Противовоспалительный тип действия на основе диклофенака: Вольтарен Эмульгель 20 грамм мази стоит порядка 230 рублей, Дип Рилиф 50 грамм порядка 400 рублей.
  • Гормональные глюкокортикоиды – эффективно воздействуют через кожные покровы на сустав, не имея побочного воздействия на весь организм. Фторокорт 15 грамм стоит порядка 250 рублей.
  • Хондопротекторы – нужно применять для восстановления хрящевой ткани, качества синовиальной жидкости.

Дип Рилиф (400 руб.)

  • Базисные препараты – формы тех же лекарств, используется схожий микропрепарат, что мы описывали в таблетированной форме.
  • Согревающие мази – используются для ускорения обмена веществ в суставе, что позволяет быстрее восстановить хрящевую ткань. Используются исключительно после устранения острого воспаления. Мазь Капсикам – 50 грамм стоит около 300 рублей.

Антималярийные и сульфаниламидные препараты

Салазопиридазин и сульфасалазин – два препарата из группы сульфаниламидов, которые успешно применяются при лечении ревматоидного артрита.

Если попытаться создать некий хит-парад по степени эффективности среди лекарств базисной терапии РА, то выглядеть он будет примерно так:

  • На первом месте – метотрексат;

  • На втором – соли золота;

  • На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;

  • На четвертом – антималярийные препараты.

Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:

  • Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);

  • Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;

  • Доступная цена.

Недостаток у сульфаниламидов только один, но весомый – они действуют медленно. Первые улучшения видны лишь через три месяца после начала лечения, а стойкий прогресс наблюдается обычно через год.

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Д-пеницилламин (дистамин, купренил, артамин, троловол, металкаптаза) почти никогда не включают в базисную терапию РА, если больной хорошо переносит метотрексат. Он несколько уступает перечисленным лекарствам по эффективности, зато значительно превосходит их по числу возможных побочных эффектов, частоте их возникновения и тяжести осложнений. Поэтому единственная причина для назначения Д-пеницилламина – отсутствие прогресса в лечении золотом и метотрексатом, либо их плохая переносимость.

Д-пеницилламин – высокотоксичное вещество, которое вызывает негативные побочные реакции почти в половине случаев лечения серопозитивного ревматоидного артрита, ив трети случаев лечения серонегативного РА. Почему же его, тем не менее, до сих пор используют врачи?

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Потому что иногда просто не остается другого выхода. Цитостатики перепробовали, результата нет. Или пришлось отменить из-за плохой переносимости. А болезнь прогрессирует быстро. Тогда у ревматолога в арсенале остается лишь один, хоть и опасный, но, по сути, единственный сильный препарат – Д-пеницилламин.

Есть у Д-пеницилламина и козырь в рукаве – этот препарат хорошо помогает тем больным, у которых РА дал осложнения на сердце, почки или легкие – например, развился амилоидоз. При удовлетворительной переносимости Д-пеницилламин принимают 3-5 лет подряд, потом делают перерыв на пару лет и повторяют курс.

Основные методы лечения

Современная медицинская практика подразумевает применение таких категорий лекарственных средств:

  • Базисное лечение – подразумевает применение сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
  • Хондропротекторы – одним из самых действенных является дона;
  • Противовоспалительные средства – к ним относятся диклофенак, нимесил;
  • Производные аминохолина – в эту группу входят иммард и плаквенил;
  • Кортикостероиды – эффективным гормональным средством является метипред;
  • Антибиотики – при необходимости в такой терапии назначают бициллин;
  • Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.

При остром протекании заболевания начинать терапию нужно сразу. Если этого не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате формируются заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Улучшить прогноз помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые применяют в виде компрессов.

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение качества жизни. Справиться с этой проблемой поможет нимесил.

Ревматоидный артрит поражает в первую очередь мелкие суставы. Основные симптомы заболевания выражаются в деформации пораженной области, ограничении подвижности, возникновении болевого синдрома. Большинство больных утрачивают способность вести привычный образ жизни и трудовую деятельность. Почти 75% из них врачи ставят инвалидность уже на шестой год после возникновения первых симптомов болезни.

Даже успешное лечение не дает полной гарантии на то, что продолжительность жизни больного не сократится, ведь заболевание является хроническим и склонно к рецидивам. В среднем, люди, страдающие РА, живут на 5 лет меньше, чем здоровые.

Насколько длительным будет лечение заболевания в том или ином случае сразу сказать невозможно. Одно можно с точностью отметить, что перерывы в лечении и несоблюдение рекомендаций лечащего врача максимально отсрочат желаемое выздоровление. Основными задачами, которые ставят врачи при лечении болезни, являются:

  • избавить больного от болевого синдрома, отечности, общего недомогания;
  • вернуть подвижность пораженным суставам;
  • предупредить деформацию и дальнейшее разрушение суставов;
  • увеличить продолжительность и качество жизни;
  • продлить сроки ремиссии.

Для достижения таких целей при лечении ревматоидного артрита назначают средства нового поколения, а также стандартные, проверенные временем препараты.

Лечение ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными препаратами

Нестероидные противовоспалительные препараты мы дальше по повествованию будем называть аббревиатурой НПВП, так удобнее. В эту группу входят:

  • Ибупрофен (нурофен);

  • Диклофенак;

  • Кетопрофен (кеторолак, кетанов);

  • Индометацин;

  • Бутадион;

  • Пироксикам.

При лечении ревматоидного артрита эти лекарства выступают в роли скорой помощи при боли в суставах. Они уменьшают не только болевые ощущения, но и воспаление в суставных и околосуставных тканях, поэтому их приём целесообразен в любом случае.  Почему же мы не включили диклофенак или ибупрофен в группу препаратов базисной терапии РА?

Разумеется, принимать НПВП приходится постоянно, а при длительном применении редко какое лекарство не даёт побочных эффектов. Вот почему важно правильно подобрать НПВП для конкретного пациента и разумно использовать препарат, не превышая дозировку. О том, как это сделать, поговорим далее.

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Первый критерий – токсичность, поэтому в первую очередь больным РА назначают наименее токсичные НПВП, быстро всасывающиеся и быстро выводящиеся из организма. В первую очередь, это ибупрофен, кетопрофен и диклофенак, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис, о котором мы подробно поговорим ниже.

Кеторолак, пироксикам и индометацин выводятся из организма дольше, кроме того, последний может вызывать психические расстройства у пожилых больных. Вот почему эти три препарата назначают обычно молодым пациентам, не имеющим проблем с печенью, почками, желудком и сердцем. Тогда вероятность побочных эффектов и осложнений невелика.

Вторым критерием считается эффективность НПВП, и тут все очень субъективно. Больной ревматоидным артритом, как правило, принимает каждый из рекомендованных врачом препаратов в течение недели, чтобы по своим ощущениям оценить результат. Если человек говорит, что от диклофенака у меня все болит, а вот ибупрофен хорошо помогает, врач обычно с этим соглашается.

Говоря о субъективности, нельзя не отметить и силу внушения, которой обладает обычная инструкция к препарату. Так, многие пациенты, прочитав аннотацию к диклофенаку, где честно и откровенно расписаны все его возможные побочные действия, в ужасе хватаются за голову и говорят, что такие таблетки пить никогда не станут.

Резюмируя, скажем, что при оценке эффективности НПВП нужно учитывать не только свои ощущения (помогает/не помогает), но и данные регулярных обследований, демонстрирующие общее состояние вашего организма и больных суставов в частности. Если налицо побочные эффекты (ухудшилась работа внутренних органов), а суставы воспаляются все сильнее, имеет смысл перейти на другой НПВП по совету врача.

К этой группе препаратов относится мовалис – относительно новое лекарство, которое было создано специально для длительного постоянного приема с целью минимизировать возможные побочные эффекты. Возвращаясь к субъективности оценок, скажем, что большинство больных РА находят мовалис не менее, а иногда и более действенным обезболивающим средством.

Под наблюдением врача мовалис можно принимать несколько месяцев или даже лет подряд, если существует такая необходимость. Очень удобно и то, что для облегчения боли хватает одной таблетки, которую пьют либо по утрам, либо перед сном. Существует также мовалис в форме ректальных суппозиториев. Если болевой синдром очень интенсивный, можно прибегнуть к инъекциям мовалиса.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

Препараты этой группы снимают боль и уменьшают воспаление

Лекарства при ревматоидном артрите суставов

Врачами рекомендованы противовоспалительные препараты нестероидного типа при ревматоидном артрите. Они предназначены для проведения обезболивания больного места и подавления разрастания воспалительного процесса в пораженных тканях. Это две важные задачи, которые выполняют данные лекарственные средства.

Стоит обратить внимание, что при тяжелом течении болезни препараты не дадут особого эффекта. Они не способны остановить разрушительное действие патологии.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты необходимо каждый день на протяжении всего лечебного курса. Очень важно соблюдать именно ту дозировку медикаментов, которая была прописана лечащим врачом. При условии правильного подбора средств и соблюдения схемы терапии пациент может рассчитывать на улучшение своего состояния через несколько дней после начала курса. При приеме НПВС обязательно нужно следовать таким правилам:

  • Начинать медикаментозную терапию следует с менее токсичных лекарственных средств. Они лучше усваиваются организмом человека и без проблем выделяются из него естественным образом. К числу таких препаратов относятся «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Ибупрофен»;
  • При тяжелом течении ревматоидного артрита стоит начать лечение с более сильных препаратов. Врач может порекомендовать принимать «Кеторолак», «Пироксикам» и «Индометацин»;
  • Необходимо помнить о том, что более сильные нестероидные противовоспалительные средства отличаются медленным выведением из организма;
  • Если по истечению 7 суток пациент и его врач не замечают никаких улучшений, то придется задуматься о замене лекарственного препарата более эффективным.

При назначении того или иного нестероидного противовоспалительного препарата должны учитываться противопоказания, которое он имеет. Данная информация берется во внимание при составлении для пациента плана лечения.

Такие вещества используются довольно часто. К наиболее результативным средствам из этой группы относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Пироксикам;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.

Такие средства купируют воспаление, устраняют болевой синдром, нормализуют температурные показатели. Однако применять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать побочных эффектов.

Диклофенак применяют в форме мазей и инъекций. Средство устраняет воспаление прямо в хрящах. Его можно сочетать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Гормоны подавляют выработку отдельных веществ и ферментов. Они устраняют аутоиммунные реакции и аллергию. В список таких средств входят:

  1. Дипроспан;
  2. Дексаметазон;
  3. Преднизолон;
  4. Метипред.

Самым современным представителем этой группы является метипред. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Обычно это средство применяют в сложных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Эти препараты для лечения артрита производят воздействие прямо на хрящи. Они участвуют в блокировании механизма появления паннуса. Эта категория средств помогает справляться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из данной категории относят следующее:

  • Алфлутоп – активным веществом лекарства является субстанция, которую добывают из планктона;
  • Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
  • Дона – лекарство отлично переносится и применяется в самых сложных ситуациях.

Правильно подобранные препараты от ревматоидного артрита позволяют справиться с патологией и улучшить состояние пациента. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать инструкцию и все назначения врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита.

Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:

  1. Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите начинают с менее токсичных лекарств. Они лучше усваиваются и хорошо выделяются. Этими препаратами являются:
    • диклофенак;
    • ибупрофен;
    • кетопрофен;
    • и другие.
  2. Если ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение, то врачи рекомендуют начинать лечение со следующих средств:
    • пироксикам;
    • кеторолак;
    • индометацин.

Они нечасто вызывают побочное действие со стороны желудка, кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Выводятся препараты из организма намного дольше.

  • Если препарат не оказал должного эффекта в течение недели (от 3 до 7 дней), то его заменяют. Не нужно забывать о возможных побочных воздействиях лекарств этой подгруппы:
    • кровотечения из желудка и кишечника;
    • задержка любой жидкости;
    • образование патологий ССС.
  • Современное медикаментозное лечение

    Наиболее распространенными препаратами нового поколения, которые назначают для лечения ревматоидного артрита, являются иммуномодуляторы и биологические агенты.

    Основная задача иммуномодуляторов – уменьшение интенсивности и дальнейшая остановка прогрессии воспалительного процесса, что достигается посредством подавления объема лейкоцитов, снижая их активную жизнедеятельность. Одним из таковых препаратов можно назвать Метотрексат, который используют в лечении заболевания как у взрослых, так и у детей.

    Если ранее Метотрексат комбинировали с Преднизолоном, то на сегодняшний день такое взаимодействие препаратов не практикуют, назначая иное лекарственное средство – Лефлуномид, который также оказывает иммуносупрессирующее действие и назначает единоразово. В некоторых случаях принимают в комбинации Метотрексат и Метипред. Препараты даже в связке достаточно хорошо переносятся организмом.

    Биологические агенты необходимы при тяжелом развитии РА, то есть в том случае, когда в патологический процесс вовлечены более 5 суставов, а также, если стандартное медикаментозное лечение крайне неэффективно. Основное отличие биологических препаратов от базисных медикаментов – быстрое действие.

    Биологические препараты нового поколения приносят выраженное облегчение общего состояния пациента примерно через неделю после начала их применения. В некоторых случаях достичь значительного уменьшения выраженности симптомов артрита можно уже через 2-3 дня.

    По своей эффективности агенты можно сравнить с медикаментами, которые применяют в интенсивной терапии. Как правило, биологические средства назначают в комплексе с базовыми, что способствует усилению лечебного эффекта. В данном случае можно добиться быстрого замедления прогрессирования воспалительного процесса, чего нельзя достигнуть с помощью базовой терапии.

    Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

    1. Ремикейд. Прием данного препарата способствует устранению воспалительного и эрозивного процесса в суставе, замедлению уменьшения суставной щели. На момент терапии биологическим агентом и в течении 6 месяцев после окончания его применения женщинам рекомендовано использовать надежные противозачаточные средства. Это необходимо по причине того, что препарат патологическим образом воздействует на иммунитет плода, вызывая необратимые последствия.
    2. Кинерет. Лекарственное средство назначают при тяжелом течении болезни.
    3. Энбрел. Медикамент помогает подавить воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии заболевания как на первых, так и на последних стадиях.
    4. Хумира. Используется для лечения артрита средней и тяжелой формы, сочетается с приемом базисных противовоспалительных средств.

    По данным многочисленных исследований следует, что почти у трети пациентов была достигнута стойкая ремиссия после лечения биологическими агентами.

    Глюкокортикостероиды

    Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты. Они хорошо снимают воспаление и боль, их можно назначать в таблетках, инъекциях и наружных средствах. Преднизолон – популярный синтетический препарат из этой группы.

    Дипроспан и дексаметазон – аналоги преднизолона.

    При начальной стадии реактивного артрита низкие дозы глюкокортикостероидов тормозят развитие болезни и снижают ее активность. Они эффективны до применения базовой терапии. При внутрисуставном введении глюкокортикостероиды быстро снимают боль и воспаление, состояние сустава заметно улучшается.

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Гормональные препараты вызывают привыкание и сбои в работе эндокринной системы, назначают их с осторожностью.

    Еще одним «пожарным» и симптоматическим методом облегчения состояния больных ревматоидным артритом является приём кортикостероидных гормональных препаратов (далее – кортикостероидов).

    К ним относятся:

    • Преднизолон (медопред);

    • Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);

    • Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);

    • Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

    • Дексаметазон.

    Кортикостероиды очень популярны на западе, там их назначают почти всем больным РА. А вот в нашей стране врачи делятся на два противоборствующих лагеря: одни ратуют за приём гормонов, а другие яростно отвергают эту методику, называя её крайне опасной. Соответственно, пациенты, желающие быть в курсе всех новостей из мира медицины, читают интервью американских и российских ревматологов и приходят в замешательство: кому верить? Постараемся разобраться.

    Прием кортикостероидов вызывает быстрое улучшение самочувствия у больных РА: уходит боль, исчезает скованность движений и озноб по утрам. Конечно, это не может не радовать человека, и он автоматически присваивает лечащему врачу статус «профессионала». Таблетки помогли – доктор хороший, не помогли – доктор плохой, тут все понятно. А на западе чувство благодарности к врачу принято выражать в денежном эквиваленте. Вот почему «хороших» врачей там намного больше, чем «плохих».

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    В нашей стране, в условиях бесплатной страховой медицины врач трижды задумается, прежде чем назначить своему пациенту гормоны. Потому что пройдет время, и этому же самому врачу, скорее всего, придется расхлебывать последствия такой терапии.

    Чем же так опасен приём кортикостероидов? Это гормоны стресса, оказывающие мощное негативное воздействие на все органы. Пока человек их принимает, он чувствует себя прекрасно, но стоит только перестать, и болезнь активизируется с утроенной силой. Если раньше суставы болели так, что это вполне можно было терпеть, то теперь болят невыносимо, и ничего не помогает.

    Так может быть держать пациента на гормонах постоянно? Это абсолютно исключено, потому что, во-первых, со временем они будут приносить все меньше и меньше эффекта, а во-вторых, негативное влияние на внутренние органы будет накапливаться и суммироваться, пока не приведет к серьезному сбою.

    Жуткий список, не правда ли? Обычно при появлении хотя бы одного серьезного побочного эффекта кортикостероиды сразу отменяют, но тут начинается самое страшное – организм протестует против отмены. Это выражается в волнообразном нарастании воспалительного процесса в суставных и околосуставных тканях и сильнейших болях, которые ничем невозможно унять. Гормоны стараются отменять постепенно, чтобы избежать таких шоковых последствий.

    Да как же их пить, если это грозит такими ужасными последствиями, спросите вы. Действительно, кортикостероиды на каком-то этапе обязательно перестанут приносить облегчение и начнут вредить пациенту. Но бывают ситуации, когда из нескольких зол приходится выбирать меньшее. Иногда больному итак хуже некуда, и притом только гормоны могут облегчить его состояние. Речь идёт о пациентах с синдромом Стилла, синдромом Фелти, ревматической полимиалгией и другими тяжелейшими осложнениями.

    Разумный и дальновидный специалист назначит гормоны только такому пациенту, у которого ревматоидный артрит находится на очень высокой стадии активности, СОЭ зашкаливает, уровень содержания С-реактивного белка в крови запредельный, притом воспалительный процесс не купируется с помощью НПВП.

    Вывод следующий: кортикостероиды следует назначать больному ревматоидным артритом в том случае, если ожидаемая польза от лечения превышает вероятный вред.

    Основные методы лечения

    К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани. Каждая из перечисленных процедур достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Рассмотрим их подробно.

    Для проведения этой процедуры необходимо сложное медицинское оборудование. Врач с помощью дренажного аппарата проникает в грудной лимфатический проток больного, выкачивает оттуда всю лимфу, помещает её в специальную центрифугу, которая вращается и разделяет содержимое на чистую лимфу и продукты клеточного распада, отходы жизнедеятельности микробов и прочий «мусор». Полностью очищенную лимфу закачивают обратно в грудной проток.

    Через пару недель после проведения этой процедуры больной начинает чувствовать себя значительно лучше, но этот эффект сохраняется лишь на месяц. Затем очищенная лимфа вновь наполняется вредными примесями, ведь болезнь никуда не исчезла. Вот почему дренаж грудного лимфатического протока почти не используется в современной практике лечения ревматоидного артрита. Процедура сложная, дорогая, но эффект от нее сохраняется на слишком скромный период времени.

    Лимфоцитофорез

    Эта процедура тоже очень дорого стоит и проводится на высокотехнологичном медицинском оборудовании в крупных медицинских центрах. Врач как бы «врезается» в циркулирующий кровоток больного, чтобы кровь проходила через специальную центрифугу, и там из нее удалялись моноциты и лимфоциты. За четыре часа, в течение которых проводится лимфоцитофорез, удается изъять из кровотока пациента примерно 12120 лимфоцитов.

    Зачем это нужно, и что это дает? Лимфоциты, или клетки иммунной системы – это спутники воспалительного процесса. Вот почему врач-ревматолог никогда не радуется, увидев в результатах анализа вашей крови повышенный уровень лимфоцитов. Если хотя бы часть этих клеток убрать из кровотока, самочувствие больного РА сразу улучшится. Правда, этот эффект, как в предыдущем случае, продлится лишь около месяца. Вот почему лимфоцитофорез используется крайне редко.

    Плазмофорез

    Процедура плазмофореза длится около шести часов, в течение которых из большого объема крови больного удаляется плазма, содержащая вредоносные компоненты: медиаторы воспаления, агрессивные иммунные клетки, ревматоидный фактор, отходы жизнедеятельности бактерий. «Плохая» плазма заменяется донорской или альбулином.

    Ради чего такие страдания? Плазмофорез очень сильно снижает показатели СОЭ и РОЭ, уменьшает количество иммуноглобулинов в крови, и пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Правда, возможны и негативные последствия: отеки, снижение гемоглобина, дефицит калия. С побочными эффектами вполне можно справиться, польза процедуры перевешивает риск.

    Главные минусы плазмофореза – его высокая стоимость и небольшая длительность терапевтического эффекта. Положительный результат сохраняется в течение нескольких месяцев, а затем курс приходится повторять. Тем не менее, к плазмофорезу прибегают часто, особенно при внезапном остром развитии ревматоидного артрита и в случае, когда выбор препаратов для базисной терапии затягивается. Именно плазмофорез даёт возможность лечащему врачу выиграть время и не допустить фатального ухудшения состояния больного.

    Методика облучения лимфоидной ткани впервые была применена в 1980 году, и с тех пор активно используется. Суть её заключается в том, чтобы подвергнуть точечному облучению лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу пациента. За один сеанс больной получает от 150 до 220 рад, всего за курс лечения – 4000 рад.

    Как и любой метод лечения, связанный с радиацией, облучение лимфоидной ткани имеет побочные эффекты. У некоторых больных отмечается общая слабость, тошнота, снижение уровня лейкоцитов в крови. Тем не менее, эту процедуру с успехом применяют для лечения ревматоидного артрита, как в нашей стране, так и на западе.

    Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

    Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

    • наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
    • разрушение мелких суставов;
    • симметричное поражение;
    • развитие воспаления в области стоп и кистей;
    • деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

    Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

    Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

    Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

    Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

    Причины и диагностика патологии

    Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах.

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

    При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:

    • скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
    • деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
    • симметричные изменения суставов конечностей;
    • отёк области суставов.

    В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

    Пеницилламин и модификаторы биологического отклика

    Препарат имеет синоним — купренил. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие.

    Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Основное воздействие данных препаратов — уничтожение факторов некроза опухоли (это особый белок, который играет ведущую роль при развитии воспаления).

    Эффективность от приема высокая. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели.

    Обычно препараты употребляют в комплексе с:

    • гормональными лекарствами;
    • НПВС;
    • базисными лексредствами.

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Можно употреблять только один препарат МБО, не сочетая с лекарствами иных групп.

    Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты:

    • хумира;
    • энбрел;
    • кинерет и др.

    Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита.

    Генно инженерные препараты при ревматоидном артрите

    Биологические медикаменты инактивируют особый белок

    Не только НПВС помогают уменьшить воспаление. Достойным конкурентом НПВП являются биологические средства, относящиеся к категории новейших препаратов.

    Биологические медикаменты при артрите суставов инактивируют особый белок, который принимает не последнее участие в развитии воспалительного процесса. Они отличаются быстрым и эффективным действием по отношению к болезни. Наиболее значимыми среди этих средств являются:

    • «Этанерцепт»;
    • «Анакинра»;
    • «Ритуксимаб»;
    • «Актемра»;
    • «Хумира».

    Перечисленные препараты были разработаны не так давно. Это объясняет их высокую стоимость. Поэтому данные средства не попадают в рейтинг бесплатных средств. Список с такими медикаментами можно получить у своего врача.

    Модификаторы биологического отклика могут приниматься отдельно или в комплексе с другими средствами, которые обладают противоревматическим действием.

    Данные средства применяется только в виде инъекций. В этом заключается их особенность.

    Нельзя забывать о том, что препараты этого типа способны подавлять функцию иммунной системы, так как они отличаются иммуносупрессивным эффектом. По этой причине медики назначают модификаторы исключительно в особых случаях, когда более безопасные медикаменты не в силах справиться с ревматоидным артритом.

    инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, этанерцепт, абатоцепт. Они избирательно действуют на процессы развития воспаления и останавливают их.

    Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

    Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

    Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

    Лечить ГИБП может только ревматолог с опытом работы с этими препаратами.

    Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

    • при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
    • подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
    • при резком обострении и развитии осложнений;
    • когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
    • при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

    Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

    Гормональные препараты

    Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:

    • Обезболивание.
    • Ликвидация скованности.
    • Уменьшение отечности.

    Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы.

    Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки:

    • Они значительно увеличивают массу тела.
    • Вызывают катаракту.
    • Обостряют сахарный диабет.
    • Снижают иммунную защиту.
    • Негативно воздействуют на костную ткань, вызывая остеопороз и остеопению.

    Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Длительно принимать их не рекомендуется.

    Именно анальгезирующий эффект улучшает состояние больного человека при ревматоидном артрите. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления.

    К ненаркотическим анальгетикам относятся:

    • парацетамол;
    • анальгин;
    • аспирин и др.

    Иногда врачи назначают трамадол, хотя он относится к наркотическим препаратам. Его нельзя принимать в течение долгого периода. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями.

    Гормональные препараты при ревматоидном артрите

    Гормональные препараты очень эффективны, но имеют серьезные побочные эффекты

    Гормональные препараты тоже активно применяются при ревматоидном артрите. В большинстве случаев используются лекарства глюкокортикоидного типа, которые обладают противовоспалительным действием. К их числу относятся такие средства:

    • «Преднизон»;
    • «Преднизолон».

    Эти гормональные средства хорошо обезболивают пораженное место. Своим действием они могут напоминать стандартные анальгетики.

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Во время проведения гормональной терапии решается проблема скованности движений. Также она помогает справиться с отеками мягких тканей в местах поражения патологическим процессом. Если артрит имеет легкое течение, то больные могут принимать гормоны в виде таблеток. В осложненных ситуациях потребуется применение инъекций. Их принято вводить непосредственно в проблемный сустав.

    От ревматоидного артрита нередко используются глюкокортикоидные средства. Они отличаются высокой результативностью по отношению к патологическому процессу. К сожалению, не лишена медикаментозная терапия на их основе недостатков. Главный минус данного лечения заключается в сильном увеличении массы тела пациента.

    Гормональные ненаркотические обезболивающие препараты

    Обезболивающие препараты при ревматоидном артрите

    Боль – частый спутник артрита, поэтому без обезболивающих лекарств не обойтись

    Анальгетики в виде таблеток тоже включают в лечебный курс, направленный на облегчение состояния больного при обострении ревматоидного артрита. Обезболивающие препараты улучшают самочувствие человека. Некоторые из них даже обладают противовоспалительным свойством.

    Наиболее востребованными обезболивающими средствами ненаркотического типа являются:

    • «Парацетамол»;
    • «Аспирин»;
    • «Капсаицин»;
    • «Анальгин».

    В ряде случаев медики назначают пациентам с ревматоидным артритом «Трамадол». Это наркотический препарат, обладающий обезболивающим действием. Если принимать его в минимальной дозировке, то можно избежать появления побочных эффектов и осложнений. Для продолжительного лечения данный препарат не подходит.

    Стандартная терапия

    В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
    • гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
    • биологические;
    • синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

    Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Какой метод физиотерапии будет наиболее эффективен в том или ином случае, определяет врач на основании таких сведений:

    • разновидность и характер течения заболевания;
    • его тяжесть;
    • имеющиеся противопоказания;
    • возраст человека.

    Может понадобиться применение электрофореза, фонофореза, магнитотерапии, мануальной терапии, ультрафиолетового облучения, бальнеотерапии.

    Неотъемлемой частью физиотерапевтического лечения является лечебно-физкультурный комплекс. В наиболее тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

    НПВС назначают, чтобы устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс в области пораженных суставов. Сразу стоит отметить, что анальгетики, как правило, являются бездейственными при развитии патологии на последних стадиях. Наибольшая эффективность лекарств данной группы наблюдается на начальном этапе протекания заболевания.

    В первую очередь врач назначает препараты с менее токсичным действием, которые обладают лучшим усваиванием и быстрым выделением из организма. Примерами таковых являются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и др.

    В том случае, если ревматоидный артрит протекает на средней или тяжелой стадии, необходим прием более сильных препаратов, например, таких, как Пироксикам, Индометацин и др. Помимо высокой эффективности, подобные средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную систему, сердце.

    Глюкокортикоиды

    Глюкокортикоидные препараты обладают большей эффективностью, нежели нестероидные противовоспалительные средства. Именно по этой причине их назначают на запущенных стадиях развития патологии. Зачастую, медикаменты данной группы применяют одновременно с базисными препаратами.

    Благодаря гормональным средствам можно снять воспалительный процесс и притормозить разрушение костной ткани. Несмотря на эффективность, возможно появление побочной симптоматики:

    • стероидного сахарного диабета;
    • остеопороза;
    • медикаментозного синдрома Кушинга;
    • нарушения функционирования ЖКТ;
    • кровотечения в желудке.

    Часто назначаемыми препаратами из группы глюкокортикоидов являются: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.

    Базисные средства

    Такие препараты разделяют на средства 1 и 2 ряда. Первый вид лекарственных средств назначают чаще всего, ведь таковые имеют лучшую переносимость и большую эффективность. Благодаря базисным препаратам 1 ряда можно быстро подавить эрозивный процесс в суставе.

    Лекарства 2 ряда необходимы для лечения ревматоидного артрита, если препараты 1 ряда неэффективны или плохо переносятся организмом.

    К базисным средствам относят следующие:

    1. Соли золота: Ауранофин, Криназол и др. Помимо высокой эффективности при ревматоидном артрите эти препараты становятся причиной возникновения побочных симптомов: воспалительного процесса в области слизистых рта, аллергических высыпаний, нарушения функционирования кроветворной системы и почек.
    2. Антималярийные лекарства: Плаквегил, Делагил и др. За счет медленного действия средства необходимо принимать на протяжении длительного периода, который определяется лечащим врачом. Назначают в том случае, если иные базисные средства неэффективны.
    3. Сульфасалазин. Обладает противомикробным действием, но меньшей эффективностью, чем вышеперечисленные базисные препараты. В редких случаях возникает побочная симптоматика: аллергическая реакция на кожном покрове, нарушение стула.
    4. Пеницилламин. Обладает повышенной токсичностью и во многих случаях становится причиной возникновения осложнений.

    Существует множество лекарственных средств, действие которых направлено на лечение РА, но наибольшей эффективностью обладают именно препараты нового поколения, с помощью которых можно добиться замедления и дальнейшей остановки прогрессии болезни. РА необходимо лечить комплексно, ведь только так можно добиться скорейшего выздоровления.

    Препараты золота

    Препараты золота при ревматоидном артрите

    В настоящее время препараты золота назначают нечасто

    Препараты золота могут применяться при ревматоидном артрите. Они активно использовались до того момента, пока не были разработаны более безопасные лекарственные средства, такие как цитостатики. На данный момент данные медикаменты относятся к числу средств второго ряда. Но они все равно периодически назначаются пациентам с ревматизмом. Особенно медикаменты полезны для людей, которые по определенным причинам не могут принимать их заменители среди современных лекарств.

    Лекарственное средство, которое используется в ауротерапии,  помогает приостановить ревматическое течение артрита. Перечень препаратов с таким действием можно получить в кабинете своего врача. Обычно назначают:

    • «Ауранофин»;
    • «Ауротиомалат».

    Они способы воздействовать на иммунные клетки, за счет чего и происходит торможение развития воспалительного процесса. К тому же медикаменты угнетают активность моноцитов и макрофагов, уменьшают выраженность фагоцитоза и снижают скорость миграции лейкоцитов к суставам. Некоторые препараты золота также обладают противомикробным и противогрибковым действием.

    Лучше всего лекарственные средства на основе золота действуют на начальной стадии развития ревматоидного артрита. Особенно это касается случаев, когда у пациента наблюдается раннее появление подкожных узелков. Также допускается применение препаратов на поздних стадиях болезни.

    Соблюдение ауротерапии должно быть длительным. В этом случае лечение принесет положительный эффект. Первые благоприятные изменения наблюдаются через 4 месяца от начала курса. Многие больные замечали, что за счет такой терапии у них быстрее заживлялись костные эрозии, которые образовались в местах расположения мелких суставов.

    Максимальный терапевтический эффект после приема препаратов золота наступает после того, как пациент суммарно примет около 1000-1600 мг данного элемента. В прошлые времена, когда больной достигал такой отметки, терапию немедленно прекращали. Из-за этого у многих из них быстро возвращались симптомы ревматоидного артрита. Поэтому сейчас проводят второй курс терапии без перерыва.

    По усмотрению врача, в лечебный курс, направленный на устранение признаков ревматоидного артрита, могут быть включены и другие лекарственные средства, которые способны улучшить самочувствие больного.

    Как вылечить ревматоидный артрит

    В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

    На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления).

    Лекарства при ревматоидном артрите суставов

    Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

    Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально.

    Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

    Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

    • уменьшает боли и отеки в области суставов;
    • повышает объем движений;
    • устраняет утреннюю скованность;
    • позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

    Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Как вылечить ревматоидный артрит»?
    Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector