Незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Не созревший тазобедренный сустав

Часто диагностируется неразвитость либо незрелость тазобедренных суставов у младенцев. Диагноз «недоразвитый сустав таза» ставится четверти грудничкам, при этом не стоит путать отклонение с дисплазией.

В первом случае у малыша медленно созревают подвижные тазобедренные сочленения.

Требуется обращаться к доктору, поскольку затягивание с лечением может привести к осложнениям, при которых развивается дисплазия или гипоплазия.

Почему развивается?

Незрелость суставов у детей (тип 2а) является физиологической составляющей, понятием, которое подразумевает медленное развитие подвижного сочленения таза из-за влияния различных факторов.

Расположение детских тазобедренных суставов изначально имеет некие особенности:

  • вертикальность суставной впадины больше, нежели у взрослых и малышей постарше;
  • более эластичный связочный аппарат;
  • уплощенная структура вертлужной впадины.

Патология может иметь наследственный характер.

Незрелость тазобедренного сустава, как правило, носит врожденный характер. Повлиять на недоразвитые подвижные сочленения у грудничка способны негативные факторы, воздействующие на беременную женщину. К таковым относят:

  • проведение терапии с использованием сильнодействующих медпрепаратов;
  • токсикоз, имеющий острый характер;
  • несбалансированное питание и нехватка витаминов;
  • отклонения хронического течения;
  • генетическая предрасположенность;
  • первые роды;
  • крупные размеры плода;
  • расположение малыша тазом вниз;
  • ранняя родовая деятельность, при которых материнский организм еще не созрел;
  • недоношенный плод.

Грудничков, у которых может развиться патология, сразу же ставят на учет к ортопеду и тщательно следят за их развитием.

Если женщине сообщили, что у нее крупный плод или неправильное предлежание, то рекомендуется проводить родоразрешение посредством кесарева.

В противном случае плод, проходя естественными родовыми путями, может повредить и без того хрупкие и нарушенные тазобедренные суставы.

Разновидности

На начальных стадиях патология легко поддается исправлению.

Недоразвитость суставов у новорожденных бывает нескольких типов, при каждом из которых отмечается особая симптоматика и требуется индивидуальный лечебный подход. Незрелые подвижные сочленения бывают таких форм:

  • Ацетабулярная. Является врожденной аномалией вертлужных впадин. Практически у каждого младенца первого месяца жизни отмечаются подобные аномалии развития тазобедренных суставов. Если проблема вовремя выявлена, то удается ее исправить посредством массажа и специальной зарядки. Если же связки утратили эластичность и произошли деформации головки в вертлужных впадинах, то требуются радикальные лечебные меры.
  • Дисплазия бедренной кости в области проксимального отдела. При патологии изменяется шеечно-диафизарный угол. Антеторсия тазобедренных суставов определяется посредством рентгеновского снимка.
  • Ротационная дисплазия. При патологическом нарушении незрелый сустав связан с нарушенным углом между осью таза и колена. В норме у новорожденных он равен 35 градусам, к 3-летнему возрасту уменьшается до 25, а у взрослых находится в пределах 15.

У девочек медленное созревание тазобедренного сустава диагностируется в 5 раз чаще, нежели у мальчиков.

При наличии патологии складки расположены асимметрично.

В первый месяц жизни практически каждый грудничок страдает от тугоподвижности суставов. Обнаружить нарушенное положение головки в вертлужной впадине способен лечащий доктор. Родители же могут заподозрить, что у новорожденного недоразвит тазобедренный сустав по таким симптомам:

  • Нарушенная симметрия складок в паху, бедре, ягодицах.
  • Коленные подвижные сочленения располагаются на разной высоте. Чтобы это проверить, необходимо положить ребенка животиком вверх, выпрямить ножки и согнуть в коленках. Если последние находятся на одном уровне, значит, тазобедренный сустав созревший.
  • Различная суставная амплитуда. Кладут малыша, как и для проверки высоты коленок. В норме амплитуда бедер должна быть одинаковой. Если она у ребенка существенно отличается и замечается тугоподвижность, то это может говорить о незрелом тазобедренном суставе.

Если тазобедренный сустав медленно созревает, ребенка стоит как можно скорее показать ортопеду. Для выявления проблемы проводятся разные тесты и инструментальные обследования. Даже смазанная симптоматика может говорить о том, что у малыша физиологически не созрели суставы.

В таком случае может устанавливаться двусторонняя незрелость, при которой отсутствует несимметричность складок. Доктору важно выяснить, имелись ли какие-то проблемы у женщины во время беременности, которые смогли бы стать факторами к развитию недоразвитости у ребенка.

Затем проводится инструментальная диагностика, включающая такие манипуляции:

  • Обследование нижних конечностей ультразвуком. Методика не несет угрозы здоровью новорожденного и позволяет изучить в полной мере клиническую картину незрелости.
  • Рентгенограмма. Посредством снимков определяется состояние структур таза и определяется зрелый сустав.

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава у новорожденных (недоразвитие)

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мамы новорожденных малышей. Очень пугает маму страшное слово «недоразвитие», которое звучит как приговор.

Не стоит огорчаться! Данная патология является достаточно серьезной, однако поддается коррекции. Своевременная диагностика и корригирующие мероприятия помогают, в большинстве случаев, свести последствия недоразвития к минимуму.

Для того, чтобы помочь малышу выздороветь, нужно понять причину возникновения проблемы с суставами.

Прежде всего стоит отметить, что понятие «физиологическая незрелость» означает, что этот процесс произошел в силу ряда «естественных» причин и тяжести течения беременности у матери.

Некоторые физиологические особенности тазобедренных суставов у новорожденных возникают вследствие нарушений двигательной активности эмбриона и плода еще до рождения.

Организм ребенка в целом и отдельные его органы в частности можно считать зрелыми, когда их физиологические функции соответствуют календарному возрасту.

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов чаще встречается у недоношенных детей. Такие младенцы отличаются от доношенных не столько антропометрическими данными, сколько физиологическими особенностями. Нужно учесть, что даже в норме тазобедренные суставы у новорожденных являются незрелой структурой.

Незрелость сустава не позволяет бедренной кости зафиксироваться в гнезде таза

Таким образом, среди предрасполагающих факторов развития  патологии суставов можно выделить следующие:

  • генетическую предрасположенность;
  • тазовое предлежание плода;
  • токсикоз беременных;
  • прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания беременной;
  • крупный плод;
  • многоплодную беременность и т. д.

Недоразвитие тазобедренных суставов у новорожденных часто приводит к возникновению различных форм дисплазии, а также вывиха или подвывиха головки бедренной кости.

Предварительный диагноз «незрелость тазобедренных суставов» может быть поставлен малышу еще в роддоме. Если это случилось, то родители малыша направляются на осмотр детского ортопеда.

Не стоит затягивать с походом к доктору! Наиболее эффективным является лечение детей первого года жизни.

Дело в том, что окостенение головки бедра происходит в возрасте 7-9 месяцев, причем у девочек этот процесс происходит быстрее, чем у мальчиков.

Дифференциальный диагноз устанавливает ортопед на основании осмотра, опроса родителей и визуализирующих методов исследования.

Существует определенная ультразвуковая классификация, позволяющая определить степень зрелости суставов (по Графу).

Согласно данной классификации, тип 2а по Графу у недоношенных детей и детей в возрасте до 3-х месяцев обозначает незрелый диспластичный сустав, и такое состояние требует наблюдения в динамике. Если подобная картина наблюдается у детей в возрасте более 3-х месяцев, то ребенок нуждается в соответствующем лечении.

Явные симптомы патологии наиболее ярко выражены у детей в возрасте 2-3 месяцев. Некоторые признаки у детей первого месяца жизни можно считать вариантом нормы. Среди прочих принято выделять основные симптомы незрелости тазобедренных суставов:

  • укорочение бедра на пораженной стороне;
  • мышечная гипотония;
  • асимметрия кожных складок;
  • ограничение в отведении сустава;
  • симптом «щелчка» (или Маркса-Ортолани).

Точный диагноз можно поставить лишь при наличии нескольких диагностических признаков, так как некоторые из них могут быть ложными.

Асимметрия кожных складок у малышей первого месяца жизни может пройти к 3 месяцам сама, укорочение бедра может отсутствовать при двустороннем поражении, а симптом Маркса-Ортолани обнаруживают у половины новорожденных, однако к 3 месяцам он проходит без какого-либо вмешательства извне.

Существует множество методик лечения и коррекции данной патологии. Самый распространенный метод консервативного лечения заключается в удержании ножек малыша в определенном положении (сгибания и отведения). С этой целью используют:

  • наложение шин;
  • ортопедические аппараты;
  • стремена Павлика;
  • специальные подушки;
  • широкое пеленание.

При лечении детей младшего возраста необходимо обратить внимание на следующий момент. Приспособления для удержания конечностей в нужном положении не должны причинять малышу дискомфорт и полностью ограничивать его движения. Это очень важно для самочувствия ребенка.

Большое значение в процессе выздоровления имеют массаж и лечебная физкультура.

Для каждого малыша специалисты подбирают индивидуальный комплекс упражнений и определенную технику массажа, направленную на укрепление мышц.

Такие процедуры проводят, как правило, в специализированных кабинетах при поликлиниках. Однако ортопед может показать родителям ряд упражнений, которые они могут проводить сами в домашних условиях.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то принимают решение о вправлении вывиха с последующей фиксацией гипсовой повязкой. Такое лечение применяют у детей в возрасте от 2 до 5 лет. После 5 лет такое лечение не представляется возможным. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. В ходе операции производится открытое вправление вывиха.

Нужно отнестись к рекомендациям специалистов со всей ответственностью. Последствия недолеченной дисплазии могут проявиться как в детском и юношеском, так и в более старшем возрасте. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной развития диспластического коксартроза тазобедренного сустава у людей в возрасте 25-55 лет.

Важно осознавать, что чем раньше начато лечение и устранены патологические изменения в незрелых тазобедренных суставах, тем более благоприятным оказывается прогноз.

Незрелость тазобедренных суставов на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных детей. Девочки болеют этим недугом намного чаще, чем мальчики. Незрелость тазобедренных суставов по-другому называют аплазия или дисплазия.

Прежде всего диагностика заболевания проводится путем подробного опроса роженицы, когда она находится еще в родильном доме. Во время опроса задаются вопросы о том, как протекала беременность, были ли осложнения, нет ли генетической предрасположенности к каким-либо заболеваниям.

Следующая стадия диагностики — это ультразвуковое исследование. Этот анализ помогает точно определить, есть ли у малыша врожденная незрелость тазобедренных суставов или нет. Во время анализа измеряется размер ядра окостенения.

Процесс развития ядер окостенения происходит у 7-9 месячных детишек, при этом у девочек он проходит активнее, чем у мальчиков.

Причины заболевания

  1. Наследственность. У 35-40% детей возникновение заболевания носит генетический характер. Врожденная недоразвитость тазобедренных суставов может передаваться новорожденному ребенку только через мать.
  2. Сбой в гормональной системе во время беременности.

    В последние недели беременности в организме женщины выделяется слишком много гормона прогестерона. Вследствие этого связочный аппарат суставов значительно слабеет. Также во время беременности у женщины может наблюдаться тонус матки, что очень плохо для ребенка, пока его суставы не сформированы.

  3. Нехватка витаминов, относящихся к группам B и E, дефицит йода, кальция и железа провоцируют развитие ядер окостенения.
  4. Врачебная ошибка, допущенная при принятии родов. При неправильном предлежании плода акушер может потянуть ребенка за ножку, вследствие чего возникает врожденный вывих тазобедренного сустава.

    Слишком крупный плод также может стать причиной возникновения незрелости тазобедренного сустава новорожденных, так как сустав может сдавиться во время потуг.

Симптомы патологии

Некоторые признаки того, что у ребенка есть задержка развития тазобедренных суставов, могут наблюдаться как у детей с таким заболеванием, так и у детей, которые абсолютно здоровы.

Асимметрия кожных складок. Чтобы это проверить ребенка нужно положить на спинку и раздвинуть ему в разные стороны, согнутые в коленях ноги.

При этом на внутренней стороне бедер с двух сторон должно образоваться по три складки. Если ребенок здоров, складки с двух сторон будут находиться параллельно друг другу.

Если же ребенок болен, то складки с одной стороны будут расположены выше или ниже, чем на другой.

Ограничение в отведении бедер. Для диагностики заболевания у ребенка необходимо, чтобы ребенок лежал на спине. Нужно согнуть ему ножки в коленях и развести их в разные стороны. Если раздвинутые ноги представляют собой прямую горизонтальную линию, то ребенок здоров. Если же ноги при раздвижении составляют углы, значит, он болен.

Разница в длине конечностей. Чтобы увидеть разницу, нужно положить ребенка на спинку, согнуть ему ноги в коленках и посмотреть, обе ли ступни упираются в поверхность, на которой лежит малыш.

Лечение заболевания

Консервативная терапия

Если задержка оссификации у ребенка выражена не сильно, то можно вылечить малыша простыми методами лечения.

При консервативном лечении врач обычно назначает массаж и лечебную гимнастику. Также в обязательном порядке назначается физиотерапия: электрофорез с кальцием, ванночки с солью, парафин. Все процедуры, за исключением солевых ванн, должны проводиться в условиях стационара.

Ванны с солью можно делать в домашних условиях, для этого на 5 л горячей кипяченой воды следует положить 1 стакан соли. Все тщательно перемешать, положить в ванночку ребенка и держать его там до тех пор, пока вода не начнет остывать. Через месяц нужно снова сделать УЗИ.

Для того, чтобы надеть такую шину, нужно раздвинуть ноги ребенка максимально, насколько это возможно, между ног в горизонтальном положении устанавливается шина и фиксируется специальными ремнями.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector