Обследование плечевого сустава с помощью мрт

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография плеча рекомендована в таких случаях:

  • заболевания мышц вращательной манжеты плеча или связок плечевого сустава (синдром субакромиального конфликта, воспаление и дистрофия ткани сухожилия, миозит плечевых мышц);
  • при повреждениях, вызванных бытовыми, спортивными или производственными травмами (дегенеративные разрывы ротаторной манжеты, разрушение кортикального слоя головки сочленения, разрыв мышечных волокон и структур, соединяющих мышцы с костями);
  • хронический артрит, преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, аутоиммунное заболевание суставов, болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в области околосуставной сумки;
  • ущемления сухожилий и нервных волокон плечевого сплетения;
  • стойкий болевой синдром в области плеча с невыясненными причинами;
  • повреждения задней и передней суставных губ, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях плечевых сочленений;
  • первичные и вторичные опухоли в области плеча.

Введение

Плечевойсустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности.

Анатомия плечевого сустава МРТ плечевого сустава
Справа визуализация плечевого сустава с помощью МРТ, слева схема его анатомического строения.

Исследование на томографе абсолютно безопасно. Уровень излучения при сканировании не превышает по силе воздействия импульсы от мобильного телефона.

Как подготовиться к обследованию

Если манипуляция будет проводиться без использования контраста, то особая подготовка пациента не требуется. При проведении МРТ плеча больной не должен соблюдать диету, полностью воздерживаться от приема пищи или отказываться от употребления лекарств, прописанных на постоянной основе.

Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому, заходя в диагностический кабинет, пациент должен оставить за его пределами такие металлические предметы:

  • одежду с металлической фурнитурой (заклепки, булавки);
  • очки, аксессуары для волос;
  • часы, бижутерию;
  • электронный звукоусиливающий прибор, используемый при стойких нарушениях слуха;
  • съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть;
  • кредитные карты, всевозможные гаджеты.

Если запланировано МРТ с контрастированием, то за 5 часов до процедуры пациент должен воздерживаться от еды и питья. Кроме того, необходимо убедиться, что у него отсутствует аллергия на контрастный препарат.

При необходимости рекомендуется предварительный прием седативных средств пациентам с неустойчивой психикой или страдающим клаустрофобией. При обследовании педиатрических больных взрослые родственники могут сопровождать их в аппаратную, но они также должны избавиться от любых металлических предметов.

Классификация томографов

  • Томографы с низким полем – не более 0,5 Тесла
  • Оборудование со средним полем воздействия – от 0,5 до 0,9 Тесла
  • Высокопольные аппараты – от 1,0 до 1,5 Тесла
  • Чувствительные томографы со сверхвысоким полем воздействия – 3 Тесла.

Считается, что чем выше напряжение рабочего магнитного поля, тем лучше качество и детализация снимка. Однако для получения качественных изображений достаточно 1,5 Тесла.

Согласно строению томографы подразделяются на аппараты закрытого типа и открытые.

Оборудование первого типа имеет закрытую камеру сканирования с длинным (в рост человека) туннелем.

Устройство закрытого томографа
Устройство закрытого томографа

У него есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам закрытого томографа относятся:

  • высокая мощность
  • возможность выполнять диагностику любого уровня сложности
  • высокое разрешение изображений.

Слабыми сторонами медицинского оборудования этого типа являются:

  • высокий уровень шума при работе аппарата
  • невозможность пройти обследование пациентам, страдающим клаустрофобией
  • трудности сканирования сложных переломов, имеющих нестандартную фиксацию конечности
  • вызывает панику у малышей.

Если состояние пациента таково, что недостатки закрытого томографа преобладают над его достоинствами, следует поискать клинику, где обследование проводится на аппарате открытого типа.  Он обеспечивает пациенту относительную свободу, позволяет проводить диагностику при загипсованном плечевом суставе. Во время процедуры возможно поддерживать зрительный контакт с близким человеком или медицинским сотрудником, который может свободно находиться рядом с томографом.

Фото открытого томографа
Фото открытого томографа

Слабой стороной диагностики на открытом томографе является низкое магнитное поле, формирующее изображения низкого качества. Так же требуется гораздо больше времени на проведение сканирования.

Процедура проведения МРТ плечевого сустава достаточно проста. Пациенту не требуется никакой предварительной подготовки по очищению организма. Если вам потребуется вводить специальный контрастный препарат, перед началом процедуры произведут аллергопробу. При наличии аллергической реакции диагностику придется отложить.

Этапы проведения МРТ пораженного плечевого сустава:

  1. Необходимо заранее снять все металлические изделия: пирсинг, украшения, сережки, бусы и часы. Мобильный телефон и сумку оставьте в кабинке для раздевания (телефон негативно влияет на медицинскую технику).
  2. Переодеться в одноразовую рубашку или накидку для обследования. Это обеспечит стерильность.
  3. Удобно лечь на специальном столе. При проведении исследования с контрастом вам введут его в руку.
  4. После этого пациент полностью помещается в аппарат, включается МРТ-сканер и начинается обследование. Также на грудь обычно кладется датчик, при нажатии на кнопки которого врачи немедленно завершат процедуру, если вам станет плохо.

Длительность МРТ плечевого сплетения обычно не превышает пятнадцати или двадцати минут. Пока врачи делают описание вашего случая, вы успеете одеться и покинуть комнату для обследования. Через некоторое время вы сможете забрать фото и даже видео вашего исследования, чтобы показать его лечащему врачу вместе с медицинским заключением.

Процесс диагностики

Обследование плечевого сустава с помощью мрт

Алгоритм того, как делают МРТ, зависит от выбранной методики проведения магнитно-резонансной томографии:

  1. Прямая контрастная МРТ. Непосредственно перед проведением процедуры больному внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество. После этого на протяжении 20 минут он должен выполнить некоторые физические упражнения обследуемой конечностью. Затем выполняется серия снимков.
  2. Непрямая контрастная МРТ. Подача контрастного препарата осуществляется внутривенно капельно и синхронизируется с ходом выполнения МРТ–сканирования. Такой способ относится к динамическому магнитно-резонансному сканированию.
  3. Нативная МРТ. В процессе делаются снимки в 3 проекциях: косая фронтальная, аксиальная (срез в поперечной полости), а также косая срединная. На снимках визуализируется вся структура поврежденного сочленения.

В современных клиниках могут использоваться как закрытые, так и открытые томографы, поэтому то, как проходит обследование, может отличаться. Когда при нарушении целостности костей плеча на руку накладывают гипс в поднятом положении, то больного невозможно поместить внутрь достаточно узкой камеры закрытого аппарата, но легко обследовать при помощи открытого томографа.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько пациенту удалось оставаться неподвижным во время сканирования. Кроме того, МРТ плечевого сочленения лучше проводить на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку на низкопольных аппаратах получаются снимки худшего качества.

Стандартная диагностика занимает около 30 минут, а с применением контраста — до 60 минут. После завершения исследования пациент может покинуть кабинет и вернуться к привычному распорядку. Расшифровка результатов может быть готова уже через час, но иногда приходится ждать дольше.

Что позволяет определить процедура

В результате проведения МРТ левого и/или правого плечевого сустава можно обнаружить такие заболевания:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности;
  • поражение плечевого нервного сплетения;
  • воспаление и дистрофия ткани сухожилия;
  • заболевания околосуставного аппарата плечевого сочленения;
  • воспалительное заболевание периферических нервов;
  • инфекционные патологии плечевой кости.

Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:

  • полное или частичное нарушение целостности кости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, травмы связочного аппарата;
  • посттравматическое скопление крови;
  • остеофиты плечевого сочленения;
  • поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу;
  • новообразования различной этиологии.

МРТ показывает аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики.

Как проходит процедура

На стадии подготовки пациенту необходимо:

  • Заблаговременно прибыть в клинику, чтобы пройти регистрацию, подписать договор на оказание услуг, пройти собеседование и заполнить анкету для определения возможных противопоказаний.
  • Для проведения МРТ с контрастным веществом, необходимо приехать в клинику за час до начала процедуры, чтобы пройти экспресс тест на реакцию организма на контраст и определить необходимую дозировку вещества.

МРТ плечевого сустава проходит следующим образом:

  • Пациент облачается в специальную одноразовую одежду.
  • Снимает все украшения и прочие металлические предметы: очки, съёмные зубные протезы, пирсинг, обручальное кольцо, часы, браслет и т. д.
  • Кредитные карты и слуховые аппараты так же необходимо оставить в комнате для переодевания. Они могут выйти из строя под воздействием электро-магнитных импульсов.
  • Медсестра провожает пациента к томографу, помогает удобно устроиться на столе.
  • Стол заезжает в рабочую область томографа и начинается процедура сканирования.
  • Пациенту необходимо лежать неподвижно на протяжении всего времени обследования. Если диагностика проводится в томографе закрытого типа, придётся потерпеть слабоосвещённое замкнутое пространство и специфическое звуковое сопровождение.

Выдача заключения:

Как правило, снимки, записанные на диск, выдаются в течение часа. В зависимости от загруженности персонала, расшифровку результатов в печатном виде так же предоставляют в это время, либо на следующий день. При необходимости регистратор может выслать описание на на e-mail пациента.

На обследование пациент должен принести все документы, касающиеся его заболевания: направление, снимки и т. д. Продолжительность MRT плечевого сустава составляет от 20 до 30 минут. Сюда не входит время, которое требуется на подготовку. При исследовании с применением контрастирующего вещества сеанс длится 30-60 минут.

Поскольку при работе прибора возникают сильные магнитные поля, необходимо удалить с тела все съемные металлические предметы, включая пирсинг. Если учреждение не выдает одноразовое белье, то следует снять одежду, на которой есть что-либо из металла: пуговицы, молнии, застежка на бюстгальтере и т. д. Обычно разрешается оставить рубашку или майку.

Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Лежать следует спокойно. Если пациент двигается, то изображения получаются нечеткими и смазанными. В итоге процедуру приходится повторять.

Используется ли контрастный препарат, зависит от того, какие структуры планируется исследовать на томографе. Не требуется он, например, при МРТ плечевого сплетения, коленного сустава. Нередко агент вводят за некоторое время до начала исследования. Существует 2 способа введения вещества: в вену (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография). Второй эффективнее, но процедура в этом случае проходит дольше и связана с риском инфицирования.

Контрастирование применяют:

  • при частичном или полном разрыве сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
  • при оценке околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с воспалением (бурсит);
  • для исследования суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастные агенты улучшают качество изображения. Как правило, они переносятся хорошо. Эти вещества не содержат йода и по химическому составу не похожи те, которые используются для рентгенологических исследований, поэтому не опасны при аллергии на рентгеноконтрастные препараты. Уже через несколько часов они выделяются вместе с мочой.

Томография без контраста проводится при аллергии на содержащийся в препаратах гадолиний и следующих проблемах:

  • опухоль мягких тканей,
  • перелом,
  • изменение подвижного соединения,
  • инфекция п. с.,
  • воспаление п. с.

В последних двух случаях введение веществ не просто бесполезно, но и препятствует правильной оценке состояния синовиальной оболочки.

Расшифровка снимков — какие диагнозы могут поставить

Все противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии плеча можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • кохлеарный имплантат;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • компрессионно-дистракционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки;
  • сосудистые клипсы, стенты;
  • металлические осколки в теле больного.

Для выявления всех частиц металла в организме пациенту перед проведением МРТ целесообразно пройти рентгенографию.

С осторожностью МРТ проводят в следующих случаях:

  • беременность в первом триместре;
  • приступы клаустрофобии;
  • крупные, ярки перманентные рисунки на теле;
  • невозможность пациента длительно находиться без движений (маленькие дети, пациенты, наблюдающиеся у психиатра);
  • общее тяжелое состояние больного.

С помощью современных мощных томографов можно обнаружить даже заболевания, протекающие бессимптомно. В большинстве случаев с помощью МРТ плечевого сустава диагностируются:

  • надрывы или разрывы сухожилий вращательной манжеты или длинного сухожилия бицепса;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
  • болезни обмена веществ (подагра);
  • активированный артроз (износ сустава);
  • бурсит;
  • остеохондропатия;
  • плечелопаточный периартрит;
  • опухоли мягких тканей плеча.

Расшифровкой снимков не следует заниматься самостоятельно. Выявлять патологии — это работа МРТ-диагноста и лечащего врача.

МРТ плечевого сустава проводится, прежде всего, тогда, когда предполагаются повреждения мягких частей и/или сухожилий. Она позволяет оценить состояние разных структур и помогает поставить диагноз тогда, когда другие методы бесполезны или недостаточно информативны. Для профильного специалиста очень важно заключение врача-диагноста.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ плечевого сустава - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ

Если во время проведения МРТ соблюдаются все правила, то у пациента нет поводов для опасения за свое здоровье. В отдельных случаях магнитное поле сканера может отразиться на работе имплантированных электронных устройств, тем не менее преимуществ у такой диагностики намного больше, чем недостатков.

МРТ плечевых сочленений — это неинвазивная, безболезненная и высокоинформативная методика. Она помогает выявить мельчайшие структурные изменения в плечевых суставах на ранних стадиях развития патологического процесса, поэтому оказывается незаменимой для постановки точного диагноза, проведения профилактического лечения или выбора терапевтической тактики.

Что показывает, результаты

  • Сустав, хрящ, связки, кости, сухожилия, сосуды имеют правильную форму, размеры и расположение.
  • Отсутствие застоя жидкостей, кальцинатов и других скоплений.
  • Отсутствие трещин и переломов.
  • Отсутствие признаков воспалительных и инфекционных процессов.
  • Отсутствие новообразований.
  • Трещины суставов, перелом плечевой кости.
  • Вывих плечевого сустава.
  • Разрыв или растяжение связочного аппарата.
  • Утолщение сухожилий.
  • Повреждение мышечной ткани вращательного манжета.
  • Патологии хрящевой ткани.
  • Скопление жидкостей во время инфекционных поражений.
  • Костные опухоли.
  • Патологии крупных сосудов в районе сустава.
  • Новообразования в мягких тканях.
МРТ плечевого сустава - перелом
МРТ плечевого сустава с подавлением сигнала от жира. Т2-взвешенная корональная МРТ. Перелом большого бугорка (стрелка).

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ плечевого сустава с контрастом     МРТ плечевого сустава без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

МРТ или Рентген, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точной причины болевого синдрома плечевого сустава возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

КТ плечевого сустава МРТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава МРТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава - 3Д модель
КТ плечевого сустава, 3Д модель

Обследование плечевого сустава с помощью мрт

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние костной ткани, качество снимка будет хуже.

Рентген плечевого сустава     МРТ плечевого сустава
Рентген плечевого сустава МРТ плечевого сустава

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Ребёнку

Для проведения диагностики состояния плечевого сустава нет возрастных ограничений. Однако процедура усложняется тем, что до определённого возраста малыши не способны сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Так же есть прецеденты, когда дети пугались замкнутого пространства и отсутствия поддержки рядом.

Мы предусмотрели специальный фильтр для поиска клиник, специализирующихся на работе с малышами «МРТ детям».

Фильтр МРТ детям
Скриншот фильтра для поиска клиники по необходимым параметрам

Как воспользоваться этим фильтром написано в разделе «Где сделать».

Цена

Многие клиники в нашей базе публикуют прейскурант на МРТ плечевого сустава. Чтобы ознакомиться с ценами на услуги необходимо перейти на страницу 

Обследование плечевого сустава с помощью мрт

, выбрать город, в поисковом окне фильтра указать МРТ плечевого сустава.

Фильтр по МРТ плечевого сустава
Фильтр по МРТ плечевого сустава

Открывшийся список клиник и медицинский центров будет отсортирован по возрастанию цены на МРТ плечевого сустава.

Список клиник отфильтрованный по МРТ плечевого сустава
Список клиник отфильтрованный по МРТ плечевого сустава

Если в форме подбора не будет услуги МРТ плечевого сустава, значит, в клиниках выбранного города не указана стоимость процедуры. Чтобы получить данную информацию, необходимо самостоятельно прозвонить клиники и уточнить интересующий вопрос.

В разговоре с регистратором или диспетчером уточните наличие акций, скидок и бонусных систем, действующих в данный момент в клинике. Обязательно обсудите возможность прохождения МРТ по страховому полису. Узнайте, какой пакет документов необходимо предоставить в регистратуре, для прохождения МРТ.

Отзывы

На нашем сайте предусмотрена возможность поделиться опытом о клинике, где пациент проходил МРТ плечевого сустава. Чтобы сделать выбор в пользу той или иной клиники, оценить качество услуг можно ознакомиться с отзывами и в последующем оставить свой.

В перечне клиник под номером телефона располагается кнопка Отзывы с обозначением количества оставленных отзывов. Либо кнопка Ваш отзыв, если никто из пациентов не поделился своими впечатлениями о клинике. Чтобы ознакомиться с отзывами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы 

Адреса

.

Отзывы
Отзывы

Если понравилось качество предоставленных услуг в выбранной клинике или напротив осталось негативное впечатление об обслуживании и проведении МРТ плечевого сустава, можно оставить отзыв на нашем сайте. Для этого переходим на страничку клиники и находим в самом низу кнопку «Оставить отзыв». Заполняем предложенную форму и публикуем.

Где сделать, адреса

На нашем сайте собрана большая база клиник всех стран постсоветского пространства, где можно сделать МРТ плечевого сустава. Для быстрого поиска мы разработали удобную систему и специальный фильтр.

Шаг первый: Переходим на страницу 

Адреса клиник

, находится в верхней панели меню сайта.

Шаг второй: В списке городов выбираем ваш населённый пункт. 

Шаг третий: Работаем с фильтром. В поисковом окне можно указать область исследования, максимальную цену на услугу, исходя из бюджета, тип томографа, если это принципиально, напряжение магнитного поля в Тесла, максимально допустимый вес, ближайшую станцию метро и узконаправленные требования такие как: МРТ детям, круглосуточно, с ценами, по страховке, с отзывами.

Фильтр
Скриншот фильтра для сортировки клиник по  заданным параметрам, на примере города Санкт-Петербурга

Программа подберёт клиники, максимально соответствующие вашим параметрам, и выдаст список адресов. Чтобы изучить подробную информацию о медицинском учреждении, достаточно кликнуть на название и перейти на персональную страницу.

Список клиник
Список клиник, на примере города Санкт-Петербурга

Для записи на МРТ можно позвонить по указанному номеру телефона или заполнить форму онлайн записи. Оператор обработает заявку и свяжется с абонентом для уточнения удобного времени для процедуры МРТ.

Форма онлайн-записи на МРТ
Форма онлайн-записи на МРТ


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector