Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Здоровье ног

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Степени остеопороза

Патология тазобедренного сустава у женщин бывает разных стадий. Степени варьируются в зависимости от сложностей и характера недуга.

1 степень

На данной стадии возникает незначительное сужение просвета сустава. Дефект может быть заметен на снимке рентгенографии. Из симптомов стоит отметить небольшие боли при остеопорозе после физических тренировок. Лечение не требует больших усилий.

2 степень

Степень отличается явной болезненностью и потерей подвижности. Возникает отечность и воспаление в мягких тканях. Появляется хруст и скрип при движениях. Диагностировать болезнь можно при помощи рентгена. Вылечить недуг можно с применением консервативной терапии.

3 степень

Запущенная стадия характеризуется атрофированными мышцами вокруг суставного элемента и поражением мягких тканей некрозом. Болезненный синдром беспокоит круглосуточно. Полость сустава заполнена остеофитами.

3 степень

Остеопороз ТБС

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

  • 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
  • Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
  • 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Начальный этап разрежения костной ткани можно определить только при помощи денситометрии. Симптоматика обычно отсутствует, а при обычной рентгенографии также не выявляют изменений. На второй стадии могут быть неспецифические болезненные ощущения в области сустава при физических нагрузках. При рентгенологическом исследовании структуры кости отмечается ячеистость, пятнистость, локальные просветления.

Третья стадия болезни характеризуется:

  • разной степени выраженности болевыми ощущениями при нагрузке и в состоянии покоя;
  • потерей массы губчатой костной ткани;
  • костные трабекулы (перегородки), имеющие продольное направление, рассасываются, а поперечные приобретают контрастность;
  • начинается истончение плотного коркового слоя (под надкостницей).

Максимальные изменения обнаруживают в области головки и шейки бедренной кости. На четвертой стадии костный рисунок выражен слабо, а контур кости на рентгенограмме становится подчеркнутым, как будто подрисованным. Кости имеют повышенную прозрачность и напоминают стеклянные. На этом этапе болезни достаточно незначительной травмы или даже неловкого движения для того, чтобы возник перелом шейки бедра.

Чем опасен остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме

Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.

Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.

Причины

Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).

Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:

  • гормональные сбои в организме;
  • преклонный возраст;
  • острая нехватка витамина D;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.

Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.

Виды заболевания

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения

Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.

Диффузный

Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».

Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.

Регионарный

Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Здоровье ног

Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда

Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.

1 степень

Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.

2 степень

На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.

Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.

Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.

Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.

На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.

3 степень

Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли.

Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.

Диагностика

Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости

При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:

  1. МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
  2. Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
  3. Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.

Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.

Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.

Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.

Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.

Лечение

Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.

Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.

Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани

Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.

При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
  2. Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
  3. Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
  4. Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
  5. Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».

Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.

Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Здоровье ног

Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.

Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.

Массаж

Причины остеопороза тазобедренного сустава

Выделяют следующие причины развития остеопороза:

  1. Эндокринные болезни.
  2. Нехватка витаминов и полезных компонентов.
  3. Вредные привычки.
  4. Гормональный сбой.
  5. Наследственность.
  6. Возрастные проявления.
  7. Использование лекарственных препаратов.

Снижение минеральной плотности кости при остеопорозе может начаться уже в возрасте 30 лет при генетической предрасположенности и нехватке кальция в рационе. С этого времени каждый год человек в норме теряет 0,5% костной массы. Этот процесс ускоряется при наличии факторов риска. Их можно условно разделить на общие, а также характерные для мужчин и женщин.

Наличие системных заболеваний (действующих на весь организм), способствует разрушению костей. К ним относятся:

  • избыточное образование кортизола надпочечниками при синдроме (болезни) Иценко-Кушинга;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) при болезни Базедова, аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
  • ревматоидный артрит;
  • удаление части желудка для снижения веса тела или по поводу язвенной болезни;
  • хронические заболевания печени – гепатит, гепатоз, цирроз;
  • почечная недостаточность после перенесенного пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • болезни крови;
  • опухолевые процессы.

Установлено, что риск остеопороза возрастает при:

  • низкой массе тела, недостаточном питании;
  • врожденном нарушении образования соединительной ткани (дисплазия);
  • недостаточном потреблении кальция (молочных продуктов и рыбы) у детей и в молодом возрасте, когда закладывается основная масса костной ткани;
  • достижении 50 лет у женщин и 65 у мужчин;
  • недостатке движений после травмы, инсульта;
  • нехватке витамина Д.
тазобедренный сустав рисунок
Тазобедренный сустав

Одна из причин низкой плотности кости – длительное применение медикаментов:

  • для снижения веса тела (например, Меридиа);
  • гормонов из группы кортикостероидов (Преднизолон и аналоги);
  • левотироксина (Эутирокс);
  • цитостатиков (Циклофосфан, Метотрексат);
  • противосудорожных (Депакин);
  • противоязвенных с алюминием (Альмагель);
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс).

Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

Начальные стадии болезни при отсутствии локального воспалительного процесса бывают полностью бессимптомными. Затем появляются тупые, ноющие боли в области сустава, на наружной поверхности бедра, в паховой области, со стороны ягодицы. Они становятся сильнее при длительном пребывании в неподвижном положении сидя или стоя, физической нагрузке.

Сустав постепенно теряет свою подвижность, а походка становится неуверенной, пациенты щадят пораженную конечность, прихрамывают или нуждаются в дополнительной опоре.

Такая симптоматика бывает далеко не во всех случаях, а первым проявлением остеопороза может быть перелом шейки бедренной кости. Он считается типичным для пациентов после 55 лет. Ему может предшествовать травма, падение на бок или удар, а иногда всего лишь неловкое движение, резкий наклон, даже поворот в постели.

Поясница

Признаками перелома бывают:

  • тупая боль, нарастающая при движении, поколачивании по пятке;
  • при пальпации (прощупывании) тазобедренного сустава отмечается болезненность;
  • во время движений может возникать хруст;
  • в положении лежа с выпрямленными ногами пострадавшая конечность короче на 2-3 см, стопа повернута кнаружи, а паховая складка выше, чем на здоровой стороне.

Типичным проявлением перелома шейки бедра является симптом «прилипания» пятки. Если попросить пациента поднять ногу из положения лежа на спине, то ему не удается это выполнить самостоятельно.

Остеопороз тазобедренного сустава — достаточно тяжелое заболевание, которое может быстро привести к инвалидности. Болезнь очень коварна, и коварность заключается в том, что при 1 и 2 степени заболевание может протекать умеренно, из-за чего пациент игнорирует его вплоть до перехода к последней стадии.

На последней 3 стадии развиваются тяжелые осложнения (возможно даже развитие диффузного системного остеопороза костей), и лечить болезнь становится крайне тяжело. Помимо тотального снижения функционала сустава на третьей стадии также проявляются сильные мучительные боли.

Под термином остеопороз тазобедренного сустава подразумевается состояние, при котором в области костей таза наблюдается патологическая резорбция костной ткани.

Болезнь крайне опасна, так как может привести к полной иммобилизации (неподвижности) крупных тазобедренных суставах (особенно при транзиторном/прогрессирующем течении). В большинстве случаев такое осложнение лечится лишь с помощью замены пораженного сустава на протез (проводится эндопротезирование).

Остеопороз тазобедренных суставов и костей

Чаще всего болезнь наблюдается у женщин на фоне гормональных сбоев (например, в период менопаузы). У мужчин болезнь встречается в несколько раз реже, и обычно связанн либо с возрастными изменения в организме, либо с последствиями травм сустава/костей таза.

Причин для развития остеопороза тазобедренных костей достаточно много, поэтому имеет смысл выделять лишь самые ключевые (наиболее распространенные).

Лечебная физкультура

Причины остеопороза тазобедренных костей:

  1. Критическое снижение уровня половых гормонов (чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы).
  2. Возрастные изменения организма (изношенность опорно-двигательного аппарата).
  3. Эндокринные (обменные) заболевания, включая синдром Кушинга, сахарный диабет, гипогонадизм и тиреотоксикоз.
  4. Дефицит кальция в организме и снижение продуцирования организмом витамина D.
  5. Длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни, гиподинамия и детренированность организма.
  6. Продолжительное курение, злоупотребление спиртными напитками, токсикомания.
  7. Наследственная предрасположенность, дефекты и аномалии строения костного аппарата.
  8. Побочные эффекты от приема медикаментов со стероидными гормонами или иммунодепрессантами.

1.2 Чем это опасно?

Главной опасностью остеопороза тазобедренных суставов считается потеря прочности как самих суставов, так и костей таза. Кости могут с легкостью ломаться, даже от самых простых бытовых действий (например, при ходьбе по ступенькам).

При остеопорозе тазобедренных суставов возможны сильные боли

Опасно еще и развитие иммобилизации (неподвижности) сустава с последующей инвалидизацией больного. Кроме того, возможны переломы шейки бедра, а эта травма крайне тяжело лечится у пожилых людей.

При тяжелом остеопорозе возможны колебания кальция в крови и нарушение обмена этого элемента в организме. Здесь уже есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного.

Клинические признаки остеопороза тазобедренных суставов неспецифические, и похожи на проявления других болезней опорно-двигательного аппарата. Без тщательной комплексной диагностики (только по симптомам) диагноз поставить невозможно.

Основные симптомы остеопороза тазобедренных суставов:

  • боли различной интенсивности в области поясницы, которые редко бывают сильными и обычно носят «ноющий» характер (возникают на фоне полного благополучия, даже при отдыхе),
  • судорожный синдром в икроножных мышцах, возможны ночные судороги,
  • деформации позвоночного столба, развитие сутулости, патологических кифозов или лордозов, сколиотической болезни,
  • уменьшение в росте на 5-15 сантиметров,
  • деформации и искривления грудной клетки и плечевого пояса.

2.1 Диагностика

Основным способом диагностики остеопороза тазобедренных суставов является денситометрия. Она с высокой точностью определяет прочность костной ткани за счет фиксирования и анализа ее плотности. При этом денситометрия позволяет диагностировать заболевание в самых начальных стадиях.

Рентгенография при остеопорозе тазобедренных суставов

Также очень эффективна компьютерная томография. С ее помощью можно визуализировать костные структуры и рассмотреть поперечные срезы отдельных фрагментов костей. Это позволяет с легкость зафиксировать мельчайшие патологические изменения и переломы.

Обязательно проводятся лабораторные анализы мочи и сыворотки крови. Например, повышение в моче дезоксипиридинолина на фоне критически низкого уровня остеокальцина в крови уже может точно говорить о наличии остеопороза у пациента.

Как вылечить остеопороз тазобедренных суставов? Лечение данной патологии достаточно тяжелое, продолжительное и нередко финансово затратное. Прогноз на излечение тем хуже, чем старше пациент. Статистически мужчины имеют больше шансов на успех излечения остеопороза.

Народные средства в лечении остеопороза часто бессмысленны, хотя и в некоторых случаях их применение не навредит (для симптоматического лечения).

Остеопороз тазобедренных костей на рентгене

Для фактического лечения остеопороза используются лишь методики традиционной медицины, в частности:

  1. Корректировка питания: употребление богатой кальцием и фосфором пищи (кальциевая диета), дробное питание по 5-8 раз в сутки.
  2. Занятие лечебной гимнастикой и утренней зарядкой. Физические упражнения для лечебной гимнастики подбираются лечащим врачом пациента.
  3. Прием лекарств-добавок с кальцием и витамином D, а также прием медикаментов, улучшающих работу желудочно-кишечной системы.
  4. Физиотерапевтические процедуры (в частности лечение в грязевых ваннах, магнитотерапия, воздействие теплом).

3.1 Диета

Без корректировки питания остеопороз если и можно вылечить, то это будет крайне тяжело и продолжительно. Диета нужна для увеличения уровня витамина D и кальция в организме больного. Для этого ему назначают кальциевую диету.

Она подразумевает употребление молочной продукции, особенно молока и сыров твердых сортов. Также очень полезна рыба, любая зелень (улучшает абсорбцию питательных веществ кишечником), мяса любых видов животины (но лучше всего курятина и говядина).

Пораженные остеопорозом тазобедренные суставы

На фоне кальциевой диеты разрешено употреблять медикаментозные добавки кальция и витамина D, но только после получения одобрения со стороны лечащего врача. При легких формах остеопороза лечение может заключаться исключительно в коррекции питания.

Часто причиной развития остеопороза является гиподинамия из-за малоподвижного образа жизни. Почему это происходит? Все дело в атрофии (слабости) мышечного корсета и недостаточной нагрузке на кости. При постоянной умеренной нагрузке кости по закону Вольфа становятся прочнее (а если нагрузки нет, то слабее).

Поэтому и назначается лечебная гимнастика, но также допустима и обычная зарядка. Каждому пациенту подходят свои упражнения, так как болезнь протекает индивидуально. Поэтому подборкой конкретных упражнений занимается лечащий врач (или коллегия) врачей).

Подъем тяжестей, прыжки и любая чрезмерная физическая нагрузка при остеопорозе тазобедренных суставов запрещены, так как непременно приведут к тяжелым травмам или переломам костей.

3.3 Лекарства

Медикаментозная терапия в большинстве случаев является основным методом лечения остеопороза тазобедренных суставов. Причин для этого несколько. Во-первых, препараты лучше абсорбируются организмом, чем «природные аналоги». Во-вторых, многие «природные аналоги» не действуют без катализатора в виде лекарств.

Нормальный и пораженный остеопорозом тазобедренный сустав

Например, пациент может ежедневно употреблять много пищи с кальцием, но результата от этого не будет, если нарушена функция абсорбции (усвоения) кишечника. В таких случаях и назначают медикаменты, улучшающие данную функцию.

Кроме того, есть препараты (биофосфонаты) для замедления или даже остановки прогрессирования остеопороза. Природных аналогов таким медикаментам попросту нет.

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
  • у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D;
  • наследственные заболевания;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
  • прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава

После постановки диагноза врач назначает подходящие методы лечения.

К вспомогательным методикам терапии стоит отнести диету при остеопорозе. Специально подобранный рацион питания позволит нормализовать обменные процессы и приостановить прогрессирование заболевания.Требуется соблюдать особое питание, чтобы избавиться от лишнего веса. Сильных ограничений в подобной диете нет. Только в качестве профилактики следует принимать специальные витаминные комплексы.

Стоит соблюдать следующие правила:

  1. В меню должны содержаться продукты с повышенным содержанием магния и кальция. Это творог, сыр, кефир и яйца.
  2. Нужно потреблять большое количество овощей и фруктов.
  3. Особой пользой отличаются продукты, насыщенные витаминами Д, А, Е и В.
  4. Важно снизить потребление шоколада, жирных продуктов, чая и кофе.

За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить. Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Даже при запрете на сильные физические нагрузки можно подобрать специальный комплекс, который позволит восстановить полноценную подвижность.Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов направлены на уменьшение болезненности и на расслабление больных суставов.

Такой комплекс стимулирует кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется делать гимнастику по утрам и вечерам.

Вернуть суставу работоспособность помогут такие движения:

  1. Лягте на спину и плотно прижмите ноги к твердой поверхности. Напрячь мышцы нужно на минуту.
  2. В таком же положении тяните носки на себя и от себя.
  3. Совершать подъемы ног от пола по очереди. Носки нужно тянуть к себе.
  4. Ноги сгибайте в коленях и тяните к груди.
  5. Расположитесь на животе, охватите руками голени и выполняйте покачивающиеся движения.
  6. В том же исходном положении, поднимайте ноги над полом и задерживайтесь в таком состоянии на 10-15 секунд.
  7. Встаньте на четвереньки и делайте махи ногами назад.

Пользуется популярностью йога, методика Бубновского и метод Гитта. Последний вариант предполагает применение валика. Позитивное влияние на состояние можно отметить уже после нескольких занятий.При своевременном обращении за квалифицированной помощью можно избежать последствий и осложнений. На ранней стадии гораздо больше шансов восстановить подвижность суставов.

Лекарства

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Специальные медикаменты помогают устранить воспаление, уменьшить боль или запустить ускорение восстановительных процессов.

Для восстановления структуры костной ткани применяются препараты, выбирающиеся с учетом причины происхождения недуга.Недостаток витамина Д и кальция способен спровоцировать износ суставов.

Вспомогательное стимулирование позволяет приостановить разрушительные процессы. Из доступных средств стоит отметить Кальцитонин и Миакальцик.Если причина заболевания в гормональном расстройстве, то используются препараты с гормональным эффектом. Для активизации естественных процессов восстановления применяются такие средства, как Ралоксифен, Терипарид и Тестестерон.

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Плазмолифтинг.
  • Народные средства.
  • Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

  • Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
  • Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
  • С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
  • Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Врачи подскажут пациенту, чем лечить остеопороз, составят эффективные комбинации лекарственных средств. Лекарственные препараты не гарантируют выздоровления, но помогают избавиться от боли, воспаления, замедляют разрушение, способствуют восстановлению здоровой плотности костной ткани. Достигнуть этих целей помогут следующие препараты:

  • Бисфосфонаты тормозят разрушение костной структуры, создавая условия для нормализации ее плотности. Для этой цели применяют Алендронат, Этидронат, Резидронат и т. д. При своевременном лечении помогут остановить патологические процессы в ТБС.
  • Синтетические аналоги гормонов назначают женщинам при гормональном дисбалансе, заболеваниях репродуктивных органов, климаксе. Эти препараты помогают нормализовать гормональный фон, способствуют появлению новых костных клеток. Часто применяются препараты, содержащие искусственные эстрогены, фитоэстрогены, гестагены, андрогены.
  • Препараты кальция восполняют запасы вещества в организме, помогают укрепить кости. Пациентам часто назначают Миакальцик.
  • Кальцитонины содержат компоненты кальция и фосфора, нормализуют обмен минералов в костной ткани.
  • Анаболики способствуют естественной регенерации костной ткани. Для этой цели применяется Тестостерон, Ралоксифен, Терипаратид.
  • Препараты на основе витаминов группы Д облегчают всасывание кальция в пищеварительном тракте, ускоряя транспортировку ценного минерала к костям.

Во время курса пациент должен принимать сразу несколько препаратов, чтобы лечение было эффективным.

При ОТС рекомендуется выполнять специальные упражнения, но только после разрешения врача. Они помогут улучшить кровоснабжение, укрепить ослабленные мышцы конечности, ослабить боль, восстановить двигательную активность.

Остеопороз ТБС

Лечебная гимнастика при остеопорозе тазобедренного сочленения:

  • Лягте на спину, напрягайте, а потом расслабляйте мышцы таза.
  • Оставайтесь в той же позиции тяните носки к себе, а потом от себя.
  • Исходное положение (ИП) – то же, ноги на уровне плеч, поочередно отводите ноги от бедра в стороны, а потом повторите для обеих конечностей.
  • ИП – то же, по очереди поднимайте ноги и тяните носок к себе, фиксируясь на 5–10 секунд.
  • Поочередно сгибайте конечности в колене и вращайте ими.
  • Согните ногу, ухватитесь за нее руками, попытайтесь подтянуть к груди. Повторите для другой конечности.
  • Перевернитесь на живот, с помощью рук подтягивайте стопу к ягодицам.
  • ИП – то же, поочередно поднимайте ноги на 10 см от пола, фиксируясь на несколько секунд.
  • Перевернитесь на бок, поднимите конечность, задержитесь 5–10 секунд. Повторите для другой ноги.
  • Станьте на колени, по очереди поднимайте прямую ногу максимально вверх, а потом медленно опускайте ее.
  • ИП – то же, понимайте конечность, сгибая ее в колене.

Диффузный и локальный

Поражение тазобедренной кости бывает следствием диффузного, то есть распространенного остеопороза. Он характерен для пациентов пожилого и старческого возраста (сенильный), бывает также у женщин на фоне менопаузы (климактерический). При этом головка и шейка бедра разрушаются одновременно с позвонками и другими костными структурами.

При локальном процессе остеопороз возникает на фоне воспалительных суставных патологий – ревматоидный артрит, коксартроз, артрит тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева.

Он может быть осложнением:

  • инфекционных болезней (туберкулез, хламидиоз, гонорея);
  • ревматизма;
  • псориаза;
  • аутоиммунных патологий (образование антител к своим тканям);
  • травмы;
  • врожденных нарушений развития тазовых костей, бедренной, вывиха бедра при дисплазии тазобедренного сустава;
  • остеохондроза, ограничивающего движения.

Профилактика остеопороза тазобедренного сустава

Если пациент начнет комплексное лечение остеопороза ТБС на ранней стадии, то он сможет остановить патологические изменения, восстановить подвижность поврежденной конечности. Полностью вылечить патологию и восстановить нормальное состояние костной ткани не удастся.

На 3 стадии консервативное лечение малоэффективно. В таком случае не обойтись без операции. Однако устранить последствия заболевания полностью вряд ли получиться. После хирургического вмешательства будет проводиться комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия и т. д. Если пациент будет строго соблюдать рекомендации врача, то ему удастся улучшить свое состояние. В противном случае болезнь приведет к инвалидности и смерти.

Легче всего предупредить патологию, для этого нужно соблюдать такие правила:

  • Правильно питайтесь, пополняйте рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором и другими полезными веществами.
  • Принимайте витаминные комплексы на основе вышеописанных минералов и витаминов группы Д.
  • Будьте умеренно активными, почаще ходите пешком (особенно в солнечную погоду), выполняйте зарядку, ходите в бассейн. Избегайте чрезмерной физической активности.
  • Откажитесь от курения, алкоголя.

Ранняя профилактика особенно актуальна для людей с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Для предупреждения болезни и ее осложнений рекомендуется:

  • питание с достаточным поступлением кальция и витамина Д;
  • регулярная физическая активность;
  • лечение сосудистых заболеваний, сопровождающихся головокружением, риском падения, коррекция зрения;
  • обращение к травматологу при болевых ощущениях в бедре;
  • женщинам в климактерическом периоде рекомендуется денситометрия, особенно при наличии дополнительных факторов риска.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector