Периартрит что это такое как лечить патологию

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзомшейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

https://www.youtube.com/watch?v=Dh29Qp9Jlts

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт, сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

  1. Сахарный диабет;
  2. Возраст;
  3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
  4. Осложнения инфекционных болезней;
  5. Травмы мышц и сухожилий;
  6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
  7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
  8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

  1. Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

  2. Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

  3. Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

  4. Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

  5. Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Болезнь охватывает людей любого пола. Но у мужчин и женщин старше 40 лет вероятность возникновения периартрита гораздо выше, чем у молодых.

Основные причины возникновения воспалений околосуставных тканей:

  • Постоянные микротравмы сухожилий, появляющиеся по различным причинам: из-за профессиональной деятельности или повышенных физических нагрузок;
  • Нарушение метаболизма и гормональные перестройки;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания: артрозы, спондилезы, сахарный диабет;
  • Продолжительное воздействие холода и сырости на организм;
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Сосудистые, эндокринные и нейрорефлекторные болезни.

Периартрит плеча и лопатки чаще встречается у людей с коронарной болезнью или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. По статистике, недуг поражает каждого 10 взрослого старше 40 лет.

  • шейного остеохондроза;
  • плечелопаточного периартрита;
  • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
  • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
  • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
  • тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

  • частых переохлаждений;
  • травм;
  • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

причины возникновения плечелопаточного периартроза

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрита весьма разнообразны и зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею.

Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость.

При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью.

Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Острый ПП

Поражение плечелопаточного сустава предполагает наличие таких клинических симптомов, как болевой синдром, которых характеризуется внезапным началом и не связан с физической активностью. В большей степени боль выражена в ночное время.

Острый плечелопаточный периартрит проявляется также болевым синдромом в шее и руке, который усиливается при отведении назад руки. Иногда отмечается уменьшение интенсивности боли при пассивном поднятии руки вверх, когда на определенном уровне можно почувствовать облегчение.

Если же длительное время не выполнять рукой физические упражнения, тогда возможно развитие «замороженного плеча». В таком случае дальнейшая работоспособность сустава ограничивается лишь поднятием руки максимально до уровня плеча в выпрямленном состоянии.

Периартрит что это такое как лечить патологию

Острый плечелопаточный периартрит может вызывать увеличение сустава в объеме при нарастании отечности, покраснение кожных покровов на участке пораженного сустава, а также в дальнейшем возможны нарушения иннервации руки.

Патология в большинстве случае носит одностороннийхарактер. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, усиленной нагрузке одного из плечевых суставов или в результате травматичекого повреждения. Однако иногда происходит поражение обоих суставов и развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Интенсивность клинических проявлений может нарастать быстро или через несколько дней, месяцев в зависимости от причины возникновения.

Двусторонний плечелопаточный периартрит имеет условно три стадии развития. На первом этапе отмечается нарастание боли, отечности и появление ограничение активности сустава.

Далее по мере прогрессирования патологического процесса происходит выраженное снижение двигательной возможности плечелопаточного сустава, когда наблюдается рубцевание капсулы. Параллельно этому болевой синдром постепенно утихает.

При отсутствии необходимого лечения наступает следующая фаза, которая характеризуется полным отсутствием движений в суставе. Однако если начинается применение комплексной терапии, отмечается существенное улучшение состояния, так как болезнь хорошо поддается лечению.

Левосторонний

Причинами развития воспалительной реакции в плечелопаточном суставе является чрезмерная физическая активность, когда происходит микротравматизация тканей и структур сустава. Кроме того болезни внутренних органов могут вызвать нарушение кровообращения и иннервации в пораженном суставе.

Левосторонний плечелопаточный периартрит может возникать на фоне перенесенного инфаркта миокарда, когда наблюдается нарушение кровообращения в области сердца, что оказывает негативное воздействие на сустав и окружающие ткани и органы.

Этому также способствуют медиаторы воспаления, которые воздействуют на стенку сосудов. Кожные покровы приобретают гиперемированную окраску в области плеча, а в дальнейшем по мере нарушения иннервации и кровообращения в руке возможно посинение кожи.

Периартрит что это такое как лечить патологию

Левосторонний плечелопаточный периартрит может быть острым или характеризоваться хроническим течением. В процессе длительного воспалительного процесса происходит атрофия мышц и уменьшения двигательной активности плеча и руки.

Правосторонний

Чаще всего правосторонний плечелопаточный периартрит вызывается травматизацией, дегенеративными процессами или патологией печени. При повреждении вращательной плечевой манжеты отмечается появление выраженного болевого синдрома, который может иметь постоянный или волнообразный характер.

Боль распространяется на всю область плечевого сустава и усиливается при двигательной активности, особенно при отведении руки. На данном этапе использование обезболивающих средств не приносит полноценного эффекта.

Чаще наблюдается поражение сустава с правой стороны, так как он подвергается более интенсивным нагрузкам. Для предотвращения его воспаления необходимо перед предстоящей выраженной двигательной активностью выполнять разминку.

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

  • Нарастающая ноющая при движениях боль.
  • Напряжение мышцы.
  • Отечность.
  • Ограниченность в движениях.
  • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

    1. Набухание;
    2. Скопление инфильтрата;
    3. Слияние коллагеновых волокон;
    4. Формирование склероза;
    5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

  1. отеке и покраснении;
  2. формировании серозного экссудата;
  3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

  1. Плечелопаточный:
  • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
  • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
  • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
  • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
  • Нарушена координация движений.
  • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
  1. Локтевой:
  • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
  • Боль в мышцах при их напряжении.
  • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
  • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
  • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
  1. Тазобедренный:
  • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
  • Боль при пальпации.
  • Появление болей при ходьбе.
  1. Коленный:
  • Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
  • Проявляются острые боли при ходьбе.
  • Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
  1. Голеностопный:
  • Боль при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).
  1. Плечелопаточный:
  1. Локтевой:
  1. Тазобедренный:
  1. Коленный:
  1. Голеностопный:

перейти наверх

Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Симптомы периартрита совпадают вне зависимости от места поражения сустава:

  • Гипертонус мышц;
  • Отеки;
  • Усиливающиеся болевые ощущения в суставах;
  • Появление узелков и уплотнений;
  • Уменьшение амплитуды движений.

О поражении сухожилий сигнализируют следующие признаки:

  • Припухлость тканей;
  • Скопление жидкости;
  • Образование склероза и отложений кристаллов;
  • Появление сгустков, состоящих из волокон коллагена.

Когда патология охватывает околосуставную сумку, появляются следующие симптомы:

  • Отек и краснота;
  • Появление серозной жидкости;
  • Видоизменение стенок сумки.

Периартрит тазобедренного сустава определяется из-за появления болевого синдрома при ходьбе, при пальпации, а в позе лежа на боку поврежденную сторону охватывают неприятные ощущения.

Периартрит у детей

Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.

Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав,  также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Диагностика периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

  • устранение симптоматики,
  • восстановление подвижности,
  • предотвращение развития осложнений,
  • устранение деструктивных изменений,
  • лечение фоновых болезней.

Периартрит что это такое как лечить патологию

перейти наверх

Когда симптомы болезни мешают вести привычный образ жизни, то пациенты, наконец, обращаются к специалистам. Для подтверждения периартрита используются следующие методики диагностики:

  • Термоисследование (изучение температурных градиентов);
  • УЗИ;
  • Рентген;

При рентгенографии на снимке обнаруживаются кальцификаты и периоститы.

  • Анализ суставной жидкости;
  • Показатели мочевой кислоты и С-реактивного белка в развернутом исследовании крови.

Получив результаты анализов, проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания со сходными симптомами (артрит, артроз суставов, стенокардии).

  1. рентген плеча и лопатки;

  2. МРТ;

  3. КТ;

  4. анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

методы диагностики заболевания

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома).

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Артрография;
  • Рентгенография.

Чем лечить периартрит?

Лекарствами:

  • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
  • Кортикостероидами и хондропротекторами.
  • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

  • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
  • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
  • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
  • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
  • Вибро- и элетромассаж.
  • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
  • Гирудотерапия.
  • Согревающие компрессы на травах.
  • Грязевые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур.

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Часто с возрастом появляются заболевания опорно-двигательного аппарата. Периартрит суставов – распространенный недуг, который характеризуется воспалением околосуставных тканей, он становится причиной боли и дискомфорта, ограничения привычных действий. Патология может развиться в любом межкостном отделе организма.

Периартрит что это такое как лечить патологию

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей. Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках. Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

Способы лечения недуга

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Физиотерапия

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме. Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-​трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2—3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Комплекс упражнений

Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1—2 раза в день, на протяжении 3–4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

Для достижения лучшего результата при выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила:

  • гимнастикой следует заниматься после окончания курса физиотерапии;
  • упражнения нужно выполнять в одном и том же порядке;
  • занятия должны быть регулярными и проводится примерно в одинаковое время;
  • надо постепенно увеличивать нагрузку на сустав и со временем расширять комплекс упражнений.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите включает следующие упражнения:

  1. Сжимание и разжимание рук в кистях.
  2. Сгибательные и разгибательные движения рук в лучезапястном суставе, круговые движения вокруг него.
  3. Повороты руки ладонью вверх и вниз.
  4. Касание кончиками пальцев противоположного плеча.
  5. Отведение рук в стороны при одновременном повороте кистей.
  6. Поочередное поднятие рук вверх.
  7. Надавливание ладонями на твердую поверхность (шкаф, стену).
  8. Небольшие рывки руками.
  9. Вращательные движения руками вокруг локтевых суставов поочередно в обе стороны.
  10. Круговое вращение рук в области плечевого сустава назад и вперед поочередно.
  11. Заведение руки за спину и касание ее пальцами противоположной лопатки.
  12. При наклоненном туловище одной рукой пытаться достать пальцев противоположной ноги, вторая рука при этом максимально поднята вверх.
  13. Переход в положение стоя из положения сидя с одновременным разведением рук в стороны. Затем возвращение в сидячее положение с перемещением ладоней на колени.
  14. Последовательные движения руками: вытягивание вперед, поднятие вверх, разведение их в стороны и опускание «по швам».
  15. Наклон вперед со свободным свисанием рук до пола (под действием силы тяжести расслабляется капсула плечевого сустава).
  16. Наклон вперед с упором здоровой рукой на спинку стула. Спина при этом должна быть расслабленной, в то время как опущенная пораженная рука выполняет маятникообразные движения.

Количество повторов определяется индивидуально, однако в основном колеблется в районе 5-10-ти раз. Ежедневно на протяжении получаса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для восстановления функционирования плечелопаточного сустава.

Народное лечение

Дополнительным составляющим медикаментозной терапии может стать народное лечение плечелопаточного периартрита. Оно оказывает помощь при легкой степени патологии или в хронической стадии. В сочетании с лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и физической активностью народные методы ускоряют процесс выздоровления.

Народное лечение плечелопаточного периартрита подразумевает применение лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.

Еще один рецепт подразумевает приготовление настойки из зверобоя. Для этого стоит залить 15 г травы (измельченной) стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать нужно по столовой ложке трижды в сутки.

Также можно использовать смородину – для приема внутрь, календулу – для растирки пораженного сустава или корень хрена – для компрессов.

Физиотерапия

Лечение патологии суставов включает в себя несколько направлений, одним из которых является физиотерапия при плечелопаточном периартрите. Она занимает важную позицию, особенно на этапе восстановления функциональной активности.

С этой целью широко применяется ударно-волновой метод, который способствует активации регенераторных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также повышает местное кровообращение, что обеспечивает снижение выраженности воспалительной реакции.

Активизация кровообращения ведет к ускорению восстановительных процессов в тканях. Физиотерапия при плечелопаточном периартрите также может проводиться с помощью чрескожной электростимуляции, обладающей способностью снижать выраженность симптомов воспалительной реакции и болевого синдрома.

Терапевтические эффекты основаны на прерывистом проведении болевых импульсов по направлению от суставной капсулы к нервным волокнам.

С целью снижения выраженности боли, повышения иммунной защиты и активации регенераторных процессов необходимо применять магнитотерапию и лазеротерапию. Кроме того не стоит забывать об облучении кварцевой лампой, иглоукалывании, электрофорезе и точечном массаже.

Массаж

Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата используется массаж при плечелопаточном периартрите. Острый период болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который препятствует двигательной активности руки и плеча.

В такой стадии не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем по мере уменьшения выраженности симптоматики рекомендуется использовать массаж при плечелопаточном периартрите.

Массаж следует применять по истечении нескольких недель, когда заканчивается срок иммобилизации сустава. Массажировать следует воротниковую область, дельтовидную и большую грудную мышцы, а также плечелопаточный сустав и плечо.

Прогноз жизни

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

  • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
  • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
  • Употреблять достаточное количество витаминов.
  • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
  • Избегать травмирующих ситуаций.

Консервативное лечение на ранней стадии позволяет нормализовать подвижность плечевого сустава и избежать осложнений. Переход патологии в тяжелую степень при отсутствии лечения приводит к инвалидизации – человек не может выполнять профессиональные и бытовые задачи из-за потери подвижности. Для частичного восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Как и любое другое заболевание, периартрит плеча наиболее успешно лечится на первой стадии патологического процесса. Чем дольше болезнь остается без необходимой терапии, тем в дальнейшем сложнее вернуть суставу прежнюю функциональность.

Так, плечелопаточный сустав приобретает хорошую функциональную способность, исчезает болевой синдром, отечность и гиперемия пораженной области.

Благодаря современным подходам к лечению человек в ближайшее время возвращает себе полноценную активность. Однако при попытках самолечения на протяжении длительного времени шансы на полное восстановление работоспособности сустава постепенно уменьшаются.

В таком случае болезнь прогрессирует и нарастает выраженность клинических симптомов. Когда процесс переходит в хроническую стадию, даже при использовании медикаментозной терапии не всегда удается вернуть сустав в прежнее здоровое состояние.

Главным правилом является исключение повышенных нагрузок на плечевые суставы, чтобы избежать травм. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут заболевания позвоночника, поэтому при первых же симптомах нужно пройти комплексную диагностику. Перед физическими нагрузками нужно тщательно разминать мышцы и связки, а также избегать повышенных нагрузок и сильных растяжений плечевого пояса.

Профилактика заключается в нескольких правилах, придерживаясь которых, можно снизить вероятность возникновения болезни до минимума. Во-первых, следует придерживаться дозированных физических нагрузок. Они заключаются в ежедневной непродолжительной зарядке, благодаря которой сустав разрабатывается и готов выдерживать более серьезные нагрузки на протяжении всего дня.

Во-вторых, нужно придерживаться здорового питания и отдавать предпочтение продуктам, в которых находится значительное количество клетчатки, кальция и минимальное содержание соли. Кроме того рекомендуется ограничить употребление жареных, копченых и жирных продуктов.

Профилактика плечелопаточного периартрита также включает в себя удержание правильной осанки в процессе ходьбы, сиденья за столом и работы за компьютером. При физической активности не следует чрезмерно нагружать плечевой пояс и позвоночник, особенно, в шейном отделе.

Рекомендуется избегать сквозняков и прямого воздействия холодного фактора на область плечелопаточного сустава и шеи. В результате длительного переохлаждения наблюдается развитие воспалительного процесса. В целом, необходимо не допускать до возникновения воспаления, а при его появлении – своевременно лечить.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Болезнь имеется в Международной классификации болезней. Код периартрита по МКБ-10: М75, М77.9.

Выделяют две основных формы заболевания:

  • При простой форме появляется слабая боль в суставе и ограничивается движение. За месяц эти симптомы могут исчезнуть, при лечении время избавления от признаков периартрита сокращается;
  • Острая возникает сама по себе или является осложнением простой формы, при неправильном лечении или его отсутствии. Боль становится сильнее и распространяется на ближайшие к суставу ткани, что особенно заметно после интенсивной физической нагрузки;
  • Хроническая форма отличается постоянными болями в суставе, значительным ограничением подвижности. Присоединяются и другие сопутствующие заболевания (фиброзный бурсит, капсулит). У пациента может быть слабость и повышенная температура тела.

Периартрит может поражать любые суставы в организме, поэтому классифицируется он в зависимости от местоположения очага заболевания:

  • Плечелопаточный;
  • Лопаточный;
  • Запястный;
  • Локтевой;
  • Тазобедренный;

Симптомы поражения тазобедренного сустава не выражены ярко, но при пальпации появляются заметные боли рядом с паховой складкой и с внутренней стороны тазобедренного сустава. Часто сопровождается развитием трохантерита — периартрита бедренных сухожилий.

  • Коленный периартрит приносит резкую боль внутри колена при сгибании и разгибании, физической нагрузке. В спокойном состоянии неприятные ощущения исчезают. Возможно локальное повышение температуры и появление отека. Патология хорошо поддается лечению, но при неправильной и несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной ограничения подвижности сустава;
  • Голеностопная разновидность периартрита характеризуется сильными болевыми ощущениями при движении. Появляются дистрофические изменения стопы;
  • Периартрит стопы вызывает ахиллодинию (воспаление ахиллова сухожилия) или талалгию (боль в пятке, развитие пяточных шпор).

Также выделяют периартрит сумки гусиной лапки – острое воспаление коленных сухожилий. Чаще всего им страдают женщины старше 40 лет. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице и во время физической активности. Неприятные ощущения охватывают внутреннюю часть колена, ниже коленного сгиба на 4-5 см.

Существует классификация болезни по механизму ее развития:

  • Воспалительный периартрит;
  • Дегенеративный, возникающий из-за посттравматического поражения сустава.

Стадии развития периартрита

Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.

Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:

  1. Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
  2. На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
  3. Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector