Почему болит подвздошно поясничная мышца

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Где находится подвздошно-поясничная мышца? Какова ее роль?

Данная мышца расположена в тазовой мускулатуре. Она занимает довольно существенную площадь. Начинаясь в районе нижних позвонков, она заполняет собой всё «свободное» пространство под связками паха и подвздошной остью. Мышца находится на передней части суставов таза и закрывает головку бедра, а затем перерастает в сухожилие и крепится к бедренной кости. У многих людей эта мышца имеет соединение со слизистой сумкой, что указывает на ее исключительную важность.

Функции подвздошно-поясничной мышцы:

  • является основным «инструментом» для сгибания бедра;
  • служит креплением для остальных бедренных мышц, находящихся в поясничной области;
  • задействована при движении и сгибании ног как в районе бедра, так и в колене;
  • позволяет прижимать колени к груди;
  • незаменима в вопросах координации всего тела.

Расположение поясничной и подвздошной мышцы

Эта мышца имеет прямую связь с глубокими мышцами спины. От ее здоровья зависит состояние всей спины, в частности – позвоночника. Одна из ключевых мышц человеческого организма – мышца, выпрямляющая позвоночник – сильно зависит от тазобедренного сустава и поясницы. Следовательно, при запущенной стадии болезней подвздошно-поясничной мышцы перестают адекватно функционировать и глубокие мышцы спины, что часто приводит к таким серьезным последствиям, как искривление позвоночника.

Особенности строения

Подвздошно-поясничная мышца связана с глубокими мускулами спины, поэтому от ее состояния зависит здоровье позвоночника. Например, мышца, которая выпрямляет позвоночный столб, а также поддерживает его вертикальное положение, тесно связана с тазобедренным суставом и поясницей. Как следствие, при тяжелых патологиях ППМ нарушается функциональность глубокой мускулатуры спины. Тогда повышается риск искривления позвоночника.

Анатомия ППМ достаточно интересная и у разных людей может незначительно отличаться. Подвздошно-поясничная мышца состоит из мышечных волокон, как минимум двух мускул: подвздошная и большая поясничная. У 45% людей в состав этой мускульной группы входит и малая поясничная. ППМ проходит из тазовой области через мышечную лакуну (пространство между паховой связкой и подвздошной костью), устремляясь вниз. Она проходит спереди тазобедренного сочленения, прикрывая его головку и впадину, а потом доходит до самого бедра.

Строение подвздошно-поясничной мышцы

Более подробно строение ППМ будет описано далее:

  • Верхняя часть большой поясничной мускулы крепится к латеральным поверхностям позвонков начиная от 12 грудного, а также ко всем поясничным. Более тонкие пучки прикреплены к поперечным отросткам позвонков поясничного сегмента, а точнее, к их передней части и нижним краям. В тазовой области большая поясничная мышца (БПМ) соединяется с подвздошной, так образуется ППМ. Внизу сухожилие подвздошно-поясничной мускулы крепится к малому вертелу бедренной кости (малый бугор на участке, где шейка бедра переходит в тело). БПМ толстая, ее форма напоминает веретено. Он размещена глубоко в подвздошном углублении. Здесь размещены нервы, которые отвечают за активность поясничного сплетения.
  • По статистике примерно 45% людей имеют малую поясничную мышцу (МПМ). Она крайне важна для животных, которые передвигаются на четырех конечностях, но практически бесполезна для человека. Она размещена на передней поверхности большой поясничной мускулы. Сверху она крепится к передней части 12 грудного позвонка, а также одному или двум верхним позвонкам поясничного отдела. Внизу ее сухожилие переходит в подвздошную фасцию и крепится к верхней ветви лонной кости, а также подвздошно-лобковому суставу. Это непостоянная, тонкая, веретенообразная мускула. Иннервация МПМ: мышечные ветви поясничного сплетения.
  • Подвздошная мышца (ПМ) размещена в животе в подвздошном углублении. Она расположена достаточно глубоко, поэтому прощупать ее не получится. Сверху она крепится к верхним двум третям подвздошной ямки (углубление на внутренней поверхности крыла подвздошной кости). Она покрывает переднюю стенку большого таза, а потом фиксируется на бедренной кости. ПМ и сухожилие подвздошно-поясничной мышцы на выходе из таза проходят в мышечной лакуне вместе с бедренным нервом, а также латеральным кожным нервом бедра.

Справка. Из-за того, что подвздошная мышца находится рядом с бедренным нервом в таком узком отверстии, при поражении ППМ существует риск его защемления. Тогда появляется боль и другие неприятные симптомы.

Строение подвздошно-поясничной мышцы

В медицинской практике вокруг большой поясничной мышцы до сих пор разгораются споры и разногласия. Заблуждения о её строении и функциях формировались десятилетиями, поэтому учёным сложно развенчать устаревшие данные и неправдивые гипотезы.

Доказанные особенности крупнейшего мускула поясничного отдела:

  • отвечает за пластику, грациозность;
  • сгибание мышцы в тазобедренном суставе приводит в действие бедро;
  • нервную иннервацию обеспечивает поясничное сплетение;
  • служит ключом к красивой осанке и укреплению мышц кора;
  • обеспечивает контакт с глубочайшим центром.

Для поддержания эластичности и упругости поясничной мышцы необходимо регулярно делать физические упражнения, спать на ортопедической поверхности и заботиться о комфорте спины в течение дня.

Проявлением заболевания служит искривление поясничного отдела позвоночника. Характерные симптомы:

  • выпячивание живота при наклоне таза вперед;
  • глубокий изгиб поясницы;
  • выпирающая грудная клетка.

Проблемой чаще всего страдают офисные работники. Причиной становится длительное сидение, неактивный образ жизни, неправильная осанка. Также на здоровье спины негативно сказываются стрессы, пагубные привычки.

Излишнее растяжение, как и укорочение, не является нормой и негативно влияет на двигательную функцию. Определить патологию можно по отсутствию изгиба поясницы. Другие симптомы:

  • слабые боли в области позвоночника;
  • иррадирование боли в бедро;
  • внезапные приступы сильной боли.

Как правило, дискомфорт усиливается при хождении или длительном стоянии. Во время отдыха неприятные ощущения проходят, но ненадолго.

Восточный взгляд на подвздошно-поясничную мышцу

Восточные духовные практики уделяют данной мышце большое внимание. Ряд упражнений из традиционной йоги и гимнастики цигун ориентированы именно на эту мышцу, ведь она отвечает за связь между позвоночником и ногами. Благодаря внушительному размеру, мышца взаимодействует еще и с диафрагмой, отвечающей за дыхательный процесс, и даже с почками. А согласно древней китайской медицине, мышца эта влияет еще и на работу сердца.

Во многочисленных индийских и китайских практиках эта мышца называется «обителью души» или «почвой души». Такие имена были даны древними монахами и подчеркивают исключительную важность данного органа в теле человека, огромное влияние на его физическое и духовное здоровье.

В индийских и китайских практиках эта подвздошно-поясничная мышца называется «обителью души»

Современная медицина соглашается с древними йогами, ведь научно подтверждено, что основной запас кинетической энергии человека генерируется именно в суставах таза и бедер. Если эта часть тела нездорова, то у человека нарушается координация, появляются физическая слабость и эмоциональное бессилие, возникает боль в разных местах всего тела. Сочетание медицинских препаратов и восточных практик (йога, цигун) позволяет эффективно бороться с недугами тазовой зоны, в том числе и с СППМ.

Как диагностировать заболевание?

Подвздошно-поясничную мышцу можно назвать одной из самых важных в организме человека. Она отвечает за движение конечностей и удержание корпуса в вертикальном положении, фиксирует жизненно важные внутренние органы в правильном положении. Патологии её чреваты двигательными расстройствами, нарушениями иннервации и кровообращения нижних конечностей, функциональными расстройствами почек и органов малого таза, поэтому очень важно не допускать их возникновения.

  • Нельзя допускать неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности. К выполнению любых упражнений необходимо приступать только после специальной разогревающей разминки.
  • Вести активный образ жизни в соответствии со своим возрастом и уровнем физической подготовки.
  • Избегать длительного пребывания в одной позе, особенно такой, в которой таз оказывается перекошен.
  • Своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Рационально питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, богатые белком, кальцием, фосфором, магнием.
  • Отказаться от вредных привычек.

Профилактические меры позволяют свести к минимуму риск развития патологий подвздошно-поясничной мышечно-фасциальной группы и связанных с ними осложнений.

Увидеть внешние проявления СППМ достаточно просто. Зачастую синдром вызывает смещение позвоночника вперед. Из-за этого при сокращениях мышцы (обыкновенное сгибание ноги), можно обнаружить выпирающие нижние пары ребер. При ходьбе это заметить сложно, поэтому лучше оценивать «поведение» ребер в положении лежа на спине.

Схематичное изображение подвздошно-поясничной мышцы

Следует согнуть ноги в коленях и поднять их до такого состояния, когда бедра будут полностью оторваны от пола. Если у человека СППМ, то выпирающие ребра ясно это покажут.

В клиниках СППМ диагностируется несколькими способами:

  • рентгенограмма показывает более плотную тень мышцы по сравнению с нормальным состоянием, также на снимке заметны перекос таза и связанные с ним изгибы позвонков;
  • МРТ позволяет увидеть увеличенный контур данной мышцы;
  • игольчатая ЭМГ дает возможность увидеть непроизвольную активность в суставах таза и бедра.

Диагностика состояния поясничной мышцы

При первичном осмотре врачи часто используют способ, описанный выше. Если же болезнь находится в серьезной стадии, то обнаружить ее можно и путем пальпации.

Особенности мышц поясничного отдела

Общая подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы (m. iliacus), которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу. Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Почему болит подвздошно поясничная мышца

До прикрепления к малому вертелу подвздошно-поясничная мышца располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, закрывая собой передний край суставной впадины и головку бедра, нередко имея с суставом общую слизистую сумку. На большом протяжении обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков.

Подвздошная мышца (m. iliacus) массивная, плоская и заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca (подвздошной кости), прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце. Начинается от верхних двух третих подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребгня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea terminalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

Первый вариант. Исходное положение пациента — лёжа на спине, нога свободно свисает с кушетки. Исходное положение врача — стоя лицом к головному концу, одноимённой рукой фиксирует верхнюю треть голени. На вдохе пациент поднимает прямую ногу, преодолевая сопротивление врача. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе — нога свободно опускается вниз. Приём повторяется 3- 4 раза.

Второй вариант. Исходное положение пациента — лёжа на животе. Исходное положение врача — стоя лицом к головному концу. Противоположные рука и бедро врача фиксируют нижнюю треть бедра пациента, другая рука — поясничный отдел позвоночника. На вдохе — пациент стремится прижать ногу к кушетке, а врач оказывает сопротивление.

Третий вариант. Исходное положение пациента — лёжа на спине, на конце кушетки, таз у края кушетки. Нога, на стороне релаксируемой мышцы, свободно свисает, другая — согнута в коленном и тазобедренном суставах. Исходное положение врача — стоя у ножного конца кушетки, лицом к больному. Одна рука врача фиксирует нижнюю треть бедра, другая — верхнюю треть голени согнутой здоровой ноги.

Лекарственные блокады m.iliopsoas по методикам, разработанным в ЦИТОПервый вариант. Лекарственную смесь в обьеме 50 — 100 мл (0.5% раствор новокаина, 25-50 мг. гидрокортизона, 400 мг. цианокобаламида) после соответствующей анестезии через иглу длиной 15-20 см. вводят в брюшко iliopsoas, расположенное в области малого таза.

Направление иглы: место входа — 6 см. ниже паховой складки на уровне средней и наружной ее трети, направление иглы под углом 30 градусов к поверхности бедра в направлении к задней верхней ости подвздошной кости, через lacuna musculorum в полость малого таза до появления сопротивления мышечной фасции.

Второй вариант. Блокада поясничной мышцы паравертебральным доступом. Паравертебрально (отступя от остистого отростка на 5-6 см) на уровне L1-L2 вводят пункционную иглу длиной 15-20 см. до упора в поперечный отросток позвонка и, огибая его по верхнему краю, до ощущения “провала” на глубину 5 см. в переднем направлении.

Третий вариант. В случае отсутствия навыков или необходимых для проведения полноценной пункции инструментов, лекарственную смесь вводят в область «Скарповского треугольника» кнаружи от сосудистого пучка.

Одна из наиболее частых причин, почему болит подвздошно-поясничная мышца – это СППМ (синдром подвздошно-поясничной мышцы). Это патология мышечно-тонического характера, которая проявляется спазмом ППМ. Во время каждого непроизвольного сокращения мышцы пациент ощущает выраженную боль, из-за чего на некоторое время нарушается двигательная активность бедер.

Справка. По статистике, СППМ в 50% случае диагностируют у пациентов с заболеваниями суставов, особенно тазобедренного или при повреждении ППМ.

ЛюмбагоОстрая боль в спине в области поясницы
  • Заболевания суставов (особенно тазобедренного) и позвоночника – это наиболее частая причина синдрома.
  • Травмы суставов или бедер, в том числе артрит.
  • Забрюшинные гематомы, возникающие вследствие травм или заболеваний крови.
  • Первичные опухоли или распространение раковых клеток из очага поражения в другие органы.

Чаще всего СППМ возникает при совмещении пассивного образа жизни и тяжелых видов спорта. Например, если человек после 10 часов работы за компьютером пошел в спортивный зал, чтобы провести силовые тренировки, то риск спазма подвздошно-поясничной мышцы резко повышается. Чтобы этого избежать, после длительного сидения нужно прогуляться 10–15 минут, выполнить разминку, а потом приступать к тренировкам.

Важно. СППМ может спровоцировать повреждение бедренного нерва, который размещен рядом с поврежденной мышцей. Это грозит тем, что больной не сможет сгибать/разгибать ногу.

При синдроме подвздошно-поясничной мышцы нередко тело перекашивается в сторону поврежденного органа. Тогда повышается нагрузка на костные соединения в области таза. Это неизбежно приводит к воспалению сустава, а также ограничению подвижности, когда больной не может полностью согнуть/разогнуть конечность.

Мышцы поясницы

СППМ имеет выраженную клиническую картину:

  • Область тазобедренного сустава начинает болеть при попытке совершить сгибательные/разгибательные движения ногой. Болезненные ощущения могут распространяться на переднюю поверхность бедра, поясницу, а иногда – кишечник.
  • Мышцы поврежденной конечности становятся слабыми, появляется тяжесть во время движений, например, при сгибании бедра или поднятии прямой конечности.
  • При резком движении ногой появляется резкая боль (прострел) на участке поясницы.
  • Больному тяжело сесть из лежачего положения, часто для этого ему нужна помощь окружающих.
  • Пациенту тяжело двигаться без трости, костылей. При отсутствии вспомогательных приспособлений он пытается опереться на стены или мебель.

При отсутствии лечения боль на участке бедра усиливается, возникает ощущение онемения, покалывания, сильно снижается двигательная активность. Так как рядом с ППМ размещен бедренный нерв, то риск его повреждения высокий, когда это случается появляются невралгические расстройства (онемение в области паха, конечности, потеря способности самостоятельно сесть, лечь, встать и т. д.). Больному становится тяжело ходить из-за дискомфорта и боли.

При появлении болезненных ощущений на участке поясницы или бедра стоит обратиться к врачу, который поможет выявить их природу, составит план лечения.

СППМ – недуг, имеющий мышечно-тоническую форму. Его основу составляет спонтанное сокращение мышцы – одним словом, спазм. Каждый спазм сопровождается болевыми ощущениями и нарушает нормальное функционирование мышцы. По природе и ощущениям заболевание можно сравнить с сильной судорогой, но, в отличие от последней, СППМ имеет постоянную форму и не проходит сам по себе.

Чаще всего недуг возникает вследствие повреждения подвздошно-поясничной мышцы или же тазобедренного сустава. В форме самостоятельной болезни синдром довольно редок (около 2,5% от всех случаев, преимущественно у молодых людей). Но если человек страдает любой болезнью тазобедренного сустава, то с вероятностью до 40% у него возникает и СППМ.

Локализация болей при воспалении подвздошно-поясничной мышцы

Список факторов возникновения данного заболевания:

  • травмы суставов таза или бедер (тазобедренный артрит также относится к травмам);
  • патологии таза разных этиологий, в том числе и онкологической;
  • гематомы забрюшинного пространства (случаются опять-таки при травмах или при болезнях крови);
  • гематомы в тазовой и бедренной зонах организма;
  • опухоли (самостоятельные или от метастазов).

Предпосылкой к появлению СППМ может стать совмещение сидячей работы и занятий спортом. После дня, проведенного в офисе, крайне не рекомендуется сразу идти в тренажерный зал, фитнес-клуб или на пробежку в парк. Ведь мышца долгое время находилась в укороченном состоянии, и если сразу за этим последует сильная физическая нагрузка – риск возникновения травм и патологий мышцы существенно возрастает. Зато сама по себе сидячая модель жизни, как бы она ни была вредна, никакой угрозы мышце не несет.

Недопонимание роли поясничной мышцы не удивительно. Сам процесс присвоения имени этим мышцам, соединяющим верхнюю часть тела с нижней частью, содержит ряд ошибок, охватывающих четыре столетия.

Симптоматика СППМ

Синдром подвздошно-поясничной мышцы обладает видимыми, ярко выраженными симптомами. Их невозможно не заметить:

  • резкая боль при попытке согнуть или разогнуть ногу (как правило, центр боли приходится на суставы таза, но иногда «отдает» в переднюю часть бедра, поясничную зону или даже кишечник);
  • слабость ноги, ощущение тяжести при движении или любой нагрузке на ногу;
  • серьезные затруднения при попытке перейти из лежачего в сидячее положение (иногда без сторонней помощи вообще не обойтись);
  • трудности при передвижении без вспомогательных средств (костыль, палка, необходимость постоянно опираться на стены и мебель).

Самое важное

Подвздошно-поясничная мышца состоит из большой поясничной, подвздошной, а иногда малой поясничной мускулы. Основные функции ППМ – сгибание туловища, приведение бедра в движение. При ее слабости повышается риск сутулости или нестабильности тазобедренного сустава. Чтобы этого избежать, нужно вести умеренно активной образ жизни и выполнять специальные упражнения.

СППМ – это одна из основных причин боли на участке поясницы, а также бедра. Это состояние требует комплексного лечения: медикаменты, ПИР, лечебные блокады, ЛФК и т. д. При отсутствии лечения повышается вероятность серьезных осложнений, например, защемления бедренного нерва. Поэтому при появлении дискомфорта, боли, следует сразу же обратиться к врачу, который проведет тщательную диагностику и составит план лечения.

Функции

ППМ практически не участвует при передвижении, зато она оказывает влияние на стабилизацию туловища при фиксации суставов. И также она задействована при сгибании бедра или колена. Кроме того, к ней крепятся все остальные мышцы бедра, которые размещены на участке поясницы.

Пояснично-подвздошная мышца

Подробнее функции ППМ будут описаны далее:

  • Основная ее функция – это сгибание в тазобедренном сочленении. Когда таз и позвоночник зафиксированы, ППМ приближает ногу к туловищу.
  • Когда ноги зафиксированы, подвздошно-поясничная мышца участвует в наклоне таза вперед, приближая корпус к бедрам, например, при упражнении на пресс.
  • ППМ задействована, когда человек стоит и наклоняет таз вперед, тогда она увеличивает естественный изгиб на участке поясницы.
  • Подвздошно-поясничная мышца помогает наклонять корпус в стороны, когда ноги и таз зафиксированы.
  • ППМ задействована при наружном круговом движении бедром. Иногда она участвует в отведении бедра.

Справка. Большая поясничная и подвздошная мышца отвечают за приведение бедра в движение, помогают совершать им повороты и сгибания. С помощью малой поясничной мышцы можно отклонять таз назад.

Поясничная мускула остается активной, когда человек стоит или сидит. Она помогает поддерживать тело в вертикальной позиции.

Активность подвздошной мышцы во время стоячего положения минимальная. Когда человек ходит, ПМ активна, а БПМ напрягается только в момент перед взмахом ногой и во время ее перемещения вперед. Подвздошная мускула задействована во время бега, когда человек сгибает ногу в области тазобедренного сочленения.

Ослабление ППМ может вызвать сутулость или поспособствовать формированию «плоской спины». При натяжении задней части тазобедренного сочленения (ТБС) происходит вытяжение бедер. В норме ППМ обеспечивает опору и противодействует напряжению, которое возникает. При сутулости связки передней части ТБС длительное время находятся в растянутом состоянии, что может привести к нестабильности сустава. Из-за чрезмерной компенсации ткани повышается вероятность мышечного дисбаланса (нарушение симметрии, несоответствие размеров и силы парных мышц).

Подвздошная и поясничная мышцы отвечают за сгибание ног в тазобедренном суставе

Спазм

  • самостоятельный массаж больного бедра и поясничной области;
  • прием лекарств, прописанных врачом;
  • компресс из воды (комнатной температуры или немного прохладнее);
  • баня (но без экстремальных температур);
  • сеанс акупунктуры;
  • упражнения на растяжение мышцы.

Почему болит подвздошно поясничная мышца

Особую эффективность имеют упражнения на растяжение, ведь они не только убирают спазм, но и способствуют восстановлению кровообращения, расслабляют больную мышцу, восстанавливают ее тонус. Эти упражнения намного проще выполнять, чем описанную выше постизометрическую релаксацию. Но перед тем, как заниматься такой физкультурой, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальных особенностей организма.

Следующие упражнения – наиболее эффективны и потому популярны:

  1. Для начала необходимо лечь на спину. Поврежденную ногу следует согнуть в зоне бедра (либо сразу в зонах бедра и колена, если так удобнее). Отвести согнутую ногу в сторону до «упора». Голень свесить с дивана или кровати вниз. Затем необходимо так же согнуть и вторую ногу, тоже отодвинуть ее в сторону от туловища. Посильнее прижавшись спиной к дивану, следует замереть в таком положении на 20-25 секунд.
  2. Для этого упражнения нужно лечь на живот. Удобнее будет делать это на чем-то твердом, хотя бы на полу. Опершись на пол руками, следует выгнуть верхнюю половину тела (выше поясницы), как можно сильнее вытянув вверх шею и подняв голову. В подобном положении нужно сделать 20-30 обычных неспешных вдохов. Затем следует медленно принять исходное положение и расслабиться.
  3. Для данного упражнения тоже нужна твердая поверхность. Следует лечь на спину и сильно прижаться к полу. Затем – согнуть обе ноги в зоне коленей и одновременно слегка приподнять их. Если «до упора» поднимать больно, можно обойтись неполной высотой. Такие подъемы следует повторять от 8 до 10 раз.

Упражнения можно чередовать, а можно – остановиться на каком-то одном. Они помогают снять спазм при синдроме подвздошно-поясничной мышцы и служат хорошим сопровождающим элементом для основного лечения.

Судороги являются вполне естественной реакцией на болевой синдром, возникающий при растяжении или травмировании мягких тканей, сопровождающиеся повреждением нервных волокон. При возникновении спазма подвздошной мышцы может помочь один из следующих методов:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • банные процедуры;
  • компрессы;
  • медикаментозные препараты;
  • система растяжения мышц.

Помимо этого, есть комплекс физических упражнений, входящих в комплекс ЛФК, при помощи которых можно не только укрепить большой тазобедренный мускул, но и избавиться от многих проблем. Они будут подробно описаны немного позже в этой статье.

Диагностические меры

Заметить симптомы СППМ можно по смещению позвоночника вперед. Тогда при сгибании ноги нижние пары ребер выпирают. Во время ходьбы это тяжело заметить, поэтому лучше принять горизонтальное положение. Чтобы провести этот тест, лягте на спину, согните ноги в коленях, поднимите, чтобы бедра не прикасались к полу. Если в этой позиции нижние ребра выпирают, то это свидетельствует о СППМ.

Для выявления СППМ, который сопровождается болью, назначают следующие исследования:

  • Рентгенография позволяет заметить, что плотность подвздошно-поясничной мышцы повышена. Кроме того, на снимке можно увидеть перекос таза и связанный с ним излишний прогиб в пояснице (гиперлордоз).
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть, что контур поясничной мышцы на участке 2–4 позвонка увеличен, скорее всего, из-за повышенного ее тонуса.
  • Игольчатая электромиография применяется для выявления непроизвольной активности в суставах таза и бедер.

Продиагностировать СППМ и связанные с ним односторонние или двусторонние тазовые боли можно с помощью специального теста. Для этого пациент ложится на спину, сгибает ногу в колене, потом ладонями обеих рук, нажимает на колено и поочередно (по 10 секунд) напрягает и расслабляет конечность на протяжении 3 минут. Движения нужно повторить для другой ноги. Если после выполнения теста боли в тазу ослабляются, то это указывает на СППМ.

Триггерные точки

Триггерные точки, при нажатии на которые появляется боль

  • Пациент поворачивается спиной к столу, его колено и бедро согнуто, затем он подтягивает ногу, пытаясь прикоснуться к животу. Потом он ложится на стол, чтобы копчик находился поближе к его краю (лордоза при этом избегают). Второе бедро должно свободно опустится на стол. Если этого не произошло, то поясничная мускула укорочена.
  • Чтобы оценить состояние поясничной мышцы, приложите ребро одной ладони к верхней части груди, а вторую – перпендикулярно лонной кости. Затем нужно согнуть корпус, чтобы оценить угол между плоскостями, у здорового человека они должны быть параллельны друг другу.
  • При нажатии на триггерные точки (участок повышенной чувствительности в пределах мышечного уплотнения) на пояснице появляется боль, жжение, онемение.

Если СППМ находится на запущенной стадии, то выявить его можно сразу после пальпации.

Основные методы терапии

На поздних стадиях патология плохо поддается лечению, поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и приступить к ее устранению. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая в себя следующие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • разгрузочный режим;
  • мануальная терапия;
  • ношение бандажа;
  • лечебная физкультура.

Как утверждают врачи, на поздних стадиях развития недуга консервативное лечение в подавляющем большинстве случаев оказывается бесполезным, поэтому требуется хирургическое вмешательство.

Выбор метода терапии СППМ зависит от стадии патологии. На раннем этапе показана постизометрическая релаксация (восстановление нормального тонуса спазмированной мускулатуры с помощью особых упражнений), если она не будет малоэффективна, то врач назначит лечебную блокаду.

ПИР (постизометрическая релаксация) проводится под контролем специалиста. Дома, чтобы растянуть подвздошно-поясничную мышцу, можно выполнять специальные упражнения на растяжку.

Для купирования сильной боли при СППМ назначается лекарственная блокада. Во время процедуры в очаг боли вводится раствор из Новокаина, Гидрокортизона и цианкобаламина. Эту процедуру должен проводить только врач в медицинском учреждении.

Для снятия спазма можно использовать следующие методы:

  • Прием медикаментов во время острого периода, которые назначил врач.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Массаж поясницы и бедра (у профессионала или самостоятельно).
  • Теплая ванная или душ.

Кроме того, пациент должен выполнять специальные упражнения на укрепление и повышение эластичности ППМ. ЛФК поможет восстановить кровообращение, снять спазм, восстановить тонус. Однако перед тренировкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Укрепить подвздошно-поясничную мышцу помогут такие упражнения:

  • Лягте на диван, больную ногу согните в бедре и колене, отведите ее в сторону как можно дальше. Свесьте голень с дивана, потом согните вторую конечность (как и первую ногу) и отодвиньте ее в сторону. Прижмитесь поясницей к поверхности, зафиксируйтесь в такой позиции на 20 секунд.
  • Перевернитесь на живот (на полу), упритесь руками в поверхность, выгните верхнюю часть корпуса (над поясницей). Потом начните тянуть вверх шею и поднимите голову. Не меняя позиции, сделайте 20–30 плавных вдохов. Затем вернитесь в исходную позицию и расслабьтесь.
  • Перевернитесь на спину, прижмитесь к полу, согните ноги в коленях, приподнимите их. Попытайтесь поднять их как можно выше, если появилась боль, то немного опустите, постепенно увеличивая высоту. Повторите 8–10 раз.

Эти упражнения можно выполнять по очереди или подобрать одно из них. Они позволяют нормализовать тонус подвздошно-поясничной мышцы и отлично дополняют комплексную терапию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector