Протез синовиальной жидкости в лечении артроза. Эндопротез

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сравнение естественной и искусственной гиалуроновой кислоты по молекулярной массе

Чтобы понять как использовать и для чего нужен протез синовиальной жидкости, необходимо изучить вопрос с гиалуроновой кислотой, которую он призван заменить или дополнить. Кислота — это особый полимер, который состоит она из повторяющихся дисахаридных единиц, которые соединены между собой остатками D-глюкуроновой кислоты, D-N-ацетилглюкозамина.

Образовывая гель, эта кислота может связать объем воды, который в 10 тысяч раз превышает ее собственный вес. Такая возможность обуславливает особенную биологическую функцию вещества – гелеобразующую.

Гиалурон широко представлен в различных тканях и органах человеческого организма. Это вещество входит в состав ткани:

  1. соединительной;
  2. нервной;
  3. эпителиальной.

Много гиалуроновой кислоты в сухожилиях, роговице, суставной жидкости, стекловидном теле глаз, всех биологических жидкостях слизистых структур.

Благодаря этой особенности обеспечивается скольжение хрящевой поверхности с минимальным трением. Также налаживается амортизация перепадов внутреннего давления во время нагрузки.

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза. Эндопротез

Из-за того, что суставная поверхность хряща изнашивается, ей необходимо восстанавливаться. Тонкий баланс гомеостаза внутри сустава, ввиду различных причин, может нарушаться, провоцировать изменения:

  • функциональные;
  • структурные.

Если по каким-то причинам собственной гиалуроновой кислоты в организме недостаточно, требуется ее введение извне. В этих целях применяют специальные лекарственные препараты, которые называют протезами синовиальной жидкости или жидкими протезами.

Получают вещество несколькими методами:

  1. биотехнологический синтез;
  2. добыча из животного сырья (используют гребни кур, стекловидное тело глаз крупного рогатого скота).

Гиалуроновая кислота характеризуется ранозаживляющей, бактерицидной и регенерирующей активностью. Отмечена полная ее совместимость с тканями, независимо от источника получения.

Наиболее известным протезом синовиальной жидкости стал Ферматрон. Об особенностях этого препарата и его аналогах будет рассказано ниже.

Обычно препараты этой группы, а особенно Ферматрон, предусматривают внутрисуставное введение. Курс лечения занимает 14 суток и состоит из 5 инъекций. Идеально спустя год провести повторное лечение.

После введения лекарства отмечается:

  1. восполнение необходимого объема вещества;
  2. максимальное соответствие естественной кислоте, покрывающей хрящ.

Благодаря этому во время физических нагрузок снижаются дискомфортные ощущения, возникающие при трении хряща без смазки.

Кроме снижения болезненности, улучшения подвижности и уменьшения дозировок обезболивающих препаратов, пациент отметит существенное замедление прогрессирования остеоартроза.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов обеспечивает:

  • доставку необходимого количества кислоты в нужное место;
  • стимуляцию организма к самостоятельной секреции этого вещества.

Происходит стимуляция роста хондроцитов, угнетается экспрессия хондродегенеративных энзимов. Иными словами, имеет место, как внешняя защита хряща, так и восстановление его самого.

Такие уколы показаны при старческих изменениях суставов, в том числе коленного сустава. К примеру, Ферматрон важен при снижении уровня кислоты в суставной жидкости при артритах и артрозах.

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза. Эндопротез

Еще введение лекарств, изготовленных на основе гиалурона натрия, необходимо при патологических дегенеративных изменениях сустава, остеоартрозе, разрушении стекловидного тела и иных нарушениях сетчатки глаза.

  1. с патологиями печени;
  2. инфекционными заболеваниями кожи в месте, где предполагается вводить кислоту;
  3. с проблемами свертываемости крови;
  4. переломами костей;
  5. явной деформацией сустава, например коленного.
  • Дополнительно нужно будет пройти полную диагностику организма для выявления причины неэффективности.
  • Врачи не назначают средство беременным и кормящим женщинам, пациентам, принимающим антикоагулянты.
  • Что касается нежелательных реакций организма, иногда наблюдается:
  • аллергическая реакция;
  • локальная гиперемия (покраснение);
  • временный болевой синдром;
  • отечность.

Если названная симптоматика длиться более 24 часов, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

Он снизит дозировку средства, назначит его аналог или вовсе пересмотрит тактику лечения.

Протезы синовиальной жидкости, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, производятся в нашей стране и заграницей. Востребованным на сегодня стал отечественный препарат Ферматрон и средства, приведенные ниже.

Вязкоэластичное средство, которое выпускается в шприце. Содержит 25 мг гиалурона натрия, требует применения иглы 22-23 G. Перед введением лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры. Этот препарат самый доступный в своем классе. Изготовлено средство в Японии.

Остенил

Форма выпуска – одноразовый шприц с однопроцентным раствором гиалуроновой кислоты. Для обеспечения сохранности лечебного эффекта средство для коленного сустава хранят в прохладном и сухом месте.

Перед применением:

  1. лекарство проверяют на герметичность упаковки;
  2. место укола дезинфицируют;
  3. следят за тем, чтобы из шприца был выпущен воздух.

Ферматрон

Особого внимания требует препарат Ферматрон. Он является незапатентованным средством для лечения сустава. До сегодняшнего момента фармакокинетика лекарства Ферматрон не исследовалась. Токсическое воздействие на плод во время беременности и грудного вскармливания не установлено.

Причем нет данных о том, каким образом Ферматрон взаимодействует с иными медикаментами.

Приобрести Ферматрон можно в герметичных стеклянных шприцах. В каждом по 2 мг действующего вещества.

Гиастат

Гидрогель производится в России в герметично упакованных стерильных шприцах по 20 мг. Во время лечения сустава рекомендовано:

  • проведение рентгенограммы пораженного места;
  • сдача общего анализа крови, мочи.

Это позволит уточнить целесообразность дальнейшей терапии. Если препарат благотворно воздействует на состояние коленного сустава, предусмотрен повтор курса спустя год.

Еще одно прекрасное средство для больного сустава – это Гоу Он протез синовиальной жидкости. Он отлично справляется с ролью смазочного материала в суставах.

ВискоПлюс – это препарат нового поколения, который применяется при заболеваниях коленного сустава. Основная лекарственная форма препарата – инъекционная, применяемая с целью протезирования синовиальной жидкости сустава. Рассмотрим описание, применение и отзывы о ВискоПлюс (ViscoPlus).

Описание препарата

ViscoPlus – это торговое название натриевой соли гиалуроновой кислоты, продается в виде однопроцентного вязкого стерильного раствора.

Раствор прозрачен, предназначается для введения в суставную синовиальную жидкость.

Во время производства препарата, гиалуронат натрия проходит несколько стадий очистки, затем растворяется в буферном растворе с кислотностью 7-7,5. Продается в готовом к инъекции виде, в шприце.

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Название продукта Страна-производитель

Ферматрон

Великобритания

Синвиск

США

Гиалуром CS

Румыния

Синокорм

Австрия

Виско Плюс

Швеция

Гоу-он

Ирландия

Остенил

Германия

Гируан-Плюс

Корея

РусВиск, Гиастат

Россия

Чем дольше действует препарат, тем реже пациенту придется проходить повторные курсы. Продолжительность действия протезов синовиальной жидкости зависит от их молекулярной массы, которая влияет на скорость разрушения. Чем она ниже, тем быстрее средство подвергнется разделению на мономеры и выведется из организма. Протезы с высокой молекулярной массой имеют, в свою очередь, пролонгированное действие.

Тип ГК Молекулярная масса (ММ) Характеристики

Естественная

 3 140 000 Да

Постоянно обновляется, в норме обладает отличными амортизационными и любрикационными свойствами

Искусственная с низкой ММ

500 000 – 800 000 Да

Быстро выводится из сустава, поэтому требует большого количества инъекций и частых повторений курсов

Искусственная со средней ММ

800 000 – 2 500 000 Да

Стандартный курс включает 5 инъекций, действует относительно недолго, применяется чаще всего

Искусственная с высокой ММ

Более 2 500 000 Да

Требует меньшего количества инъекций на курс и действует дольше

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза. Эндопротез

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани.

Протезирование синовиальной жидкости – распространенная методика лечения суставных патологий. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно внутрь сустава. Отличается эффективностью и пролонгированным действием. Рассмотрим инструкцию по применению уколов «ВискоПлюс» и ознакомимся с отзывами пациентов.

Состав

«ВискоПлюс» (ViscoPlus) – это протез синовиальной жидкости. Препарат применяют для восполнения объема синовии при заболеваниях суставов, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани.

Справка. Фармакологическая группа – «Другие разные средства».

В составе препарата содержится один действующий компонент – гиалуронат натрия, полученный в процессе бактериального брожения.

Дополнительные вещества: однозамещенный калия фосфат, инъекционная вода, натрия хлорид, двузамещенный дигидрат натрия фосфат.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для внутрисуставного введения. Представляет собой стерильную, вязкую жидкость без цвета.

Справка. Производитель лекарства – шведская компания Bohus Bio Tech AB. Обладатель права на препарат – немецкая фирма BioMedical B. Baumann GmbH.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты в одноразовых шприцах

Разливается лекарственный раствор по 2 мл в шприцы для одноразового применения. Картонная коробка содержит один шприц с раствором, упакованный в контурную ячейку, стерильную иглу, аннотацию.

Лекарство оказывает терапевтическое воздействие на пораженные суставные сочленения:

  • восстанавливает объем синовии;
  • улучшает свойства синовиальной жидкости (смазывающие, амортизирующие);
  • замедляет процесс разрушения хрящевой ткани;
  • снижает механическую нагрузку на сустав;
  • стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты;
  • восстанавливает процессы саморегуляции и регенерации хряща.

Также препарат снижает болевые ощущения и воспалительные проявления.

Препарат назначают для лечения остеоартрита легкой либо среднетяжелой степени тяжести. Раствор применяют при поражении любых суставных сочленений: голеностопных, коленных, тазобедренных, височно-нижнечелюстных, межпозвонковых и прочих.

Противопоказания

Медикамент противопоказан к применению в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • септический артрит;
  • прочие виды артрита, не связанные с остеоартритом.

Информация о применении препарата в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания отсутствует. В подобных ситуациях целесообразность и безопасность использования средства определяет лечащий врач.

Препарат должен вводить только медицинский работник с соответствующей квалификацией. Процедуру проводят в больнице в оборудованном кабинете в условиях асептики.

Важно! Препарат предназначен для введения только в полость сустава, внутривенное и внутримышечное введение запрещено.

Перед проведением процедуры врач проверяет целостность упаковки средства, собирает и подготавливает шприц с раствором, обрабатывает кожный покров в предполагаемом месте инъекции.

Стандартная схема применения препарата выглядит следующим образом:

  1. Способ: введение в полость суставного сочленения.
  2. Дозировка: стандартная доза – 2 мл (содержимое одного шприца), но в некоторых случаях врач подбирает дозировку индивидуально, в соответствии с особенностями организма больного и течением патологии.
  3. Кратность: один раз в неделю.
  4. Терапевтический курс: 3-5 инъекций.

Временной интервал между терапевтическими курсами должен составлять не меньше полугода.

  • Во время терапевтического курса медикаментом «ВискоПлюс» не рекомендуется введение в сустав анестетиков либо прочих фармацевтических средств.
  • Не исследовалось взаимодействие с медикаментами, предназначенными для перорального применения, внутривенного и внутримышечного введения.
  • Информация о взаимодействии «ВискоПлюс» с алкоголем в официальной аннотации не представлена.

Аналоги

«ВискоПлюс» имеет перечень структурных аналогов, схожих составов, механизмом действия, лечебными свойствами и лекарственной формой:

  • «Суплазин» (Ирландия);
  • «Синокром» (Австрия);
  • «Ферматрон» (Великобритания);
  • «Остенил» (Германия);
  • «Гиалюкс», «Гируан Плюс», «Гируан Уан» (Корея).

Перечисленные препараты выпускаются в форме внутрисуставных инъекций, содержат гиалуроновую кислоту и обладают теми же терапевтическими свойствами, что и «ВискоПлюс».

Российский производитель представляет аналог дешевле. Препарат «Русвиск» с аналогичными свойствами можно приобрести за 4500-4900 рублей (зависит от аптеки и области проживания), что на порядок ниже стоимости зарубежного «ВискоПлюс».

Отзывы

Отзывы пациентов преимущественно положительные. Многие люди отмечают высокую эффективность, длительное сохранение лечебного эффекта, хорошую переносимость.

Дмитрий: «У меня коксартроз второй степени. Курс «ВискоПлюс» из трех уколов делал год назад. За это время сустав меня не беспокоил. Сейчас думаю повторить курс, не буду дожидаться, пока боль совсем разыграется».

Наталья: «Препарат мне назначали для лечения артроза коленного сустава. Кололи уколы раз в неделю на протяжении трех недель. После первого же укола почувствовала себя лучше, боль стала меньше, отек спал. После курса сложилось такое впечатление, что колено никогда и не болело. После лечения прошло уже полгода, а эффект до сих пор ощутим».

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза. Эндопротез

Татьяна: «Уколы «ВискоПлюс» делаю курсами уже в течение несколько лет. За это время забыла про таблетки и всякие порошки. Меня устраивает, что курс непродолжительный, а эффект сохраняется надолго. Лечение я прохожу раз в год».

Цена и где купить

Стоимость лекарства «ВискоПлюс» варьируется в пределах от 5400 до 8100 рублей, что зависит от области проживания и ценовой политики аптеки, реализующей фармацевтическое средство.

Приобрести препарат можно в любой аптечной сети либо специализированных отделах торговых сетей.

Современные медицинские разработки, используемые в комплексном лечении суставных заболеваний, позволяют остановить развитие патологического процесса и держать его течение под контролем. Это способствует улучшению состояния и качества жизни пациентов.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Есть ли противопоказания

Один из известных протезов синовиальной жидкости – препарат Виско Плюс (ViscoPlus®). Он запатентован фирмой «BioMedical B. Baumann GmbH» (Германия), производственная площадка находится в Швеции.

Виско Плюс положительно влияет на смазывающее и ударопоглощающее свойства внутрисуставной жидкости, уменьшая физическую нагрузку и изнашивание подвижных частей сустава. Это замедляет прогрессирование заболевания. А в некоторой степени воздействуя на чувствительные нервные окончания, жидкий имплант для коленного сустава способен подавлять болевые ощущения.

Данное лекарственное средство предназначено для терапии разных стадий остеоартрита (легкой и средне-тяжелой).

ВискоПлюс можно вводить только в синовиальные суставы*, включая следующие:

  • межпозвонковый;
  • височно-нижнечелюстной;
  • голеностопный;
  • тазобедренный;
  • коленный.

* Примечание. Сустав является синовиальным, если окончания костей сходятся в суставной сумке, заполненной специальной смазкой – синовиальной (внутрисуставной) жидкостью.

Остеоартроз – заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая прослойка между костями, что приводит к затруднению движений и боли. Остеоартроз развивается при повторяющейся нагрузке на сустав (например, на рабочем месте или при занятиях спортом), после травм, если была нарушена проводимость нервно-сосудистого пучка, при избыточном весе или генетической предрасположенности к заболеванию.

По данным ВОЗ, боли в суставах испытывает каждый седьмой житель планеты. Заболевания суставов выявлены у 50 % лиц в возрасте 40-70 лет и у 90 % людей старше 70 лет.

Симптомы гонартроза

Деформирующий артроз имеет характерные симптомы, которые могут стать поводом для обращения к врачу и назначения рационального лечения.

ВискоПлюс (viscoplus): инструкция по применению, цена, состав

Болевые ощущения в области суставов при остеоартрите часто появляются по утрам, но могут возникать после физической нагрузки или длительного пребывания в непривычном положении.Человек ощущает ограниченность свободы движений и утреннюю скованность сочленений. Часто при сгибании частей тела слышен характерный хруст или щелканье.

Со временем боль усиливается, так как заболевание прогрессирует, а хрящевая прослойка все больше разрушается.

Для медикаментозного лечения деформирующего артроза применяют обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. В некоторых случаях проводят внутрисуставную оксигенотерапию, лазерное лечение, применяют методы физического воздействия.

На тяжелой стадии заболевания проводят хирургическую операцию по установке эндопротеза. Однако избавиться от повторяющейся боли можно только путем восстановления нормальной структуры сустава. С этой целью применяют протезы синовиальной жидкости.

Жидкие протезы (жидкий хрящ) разработаны для введения в суставы, пораженные гонартрозом. Они восстанавливают необходимый объем синовии, обеспечивая свободное скольжение костей при сгибании/разгибании. При этом уменьшается внутрисуставное трение, человек снова ощущает свободу движений.

  • Препараты для восстановления синовиальной жидкости содержат одну из форм гиалуроновой кислоты – основного природного компонента внутрисуставной жидкости.
  • На сегодня это вещество применяют не только в медицине, но и в косметологии, благодаря его уникальной способности удерживать воду и возвращать тургор эпидермису.
  • Считается, что гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и ранозаживляющее действие, ускоряет деление клеток (ростовые процессы), нормализует кровообращение, участвует в процессах клеточной и тканевой адаптации.
    Она входит в состав эпителия, соединительной ткани, присутствует во многих биологических жидкостях (синовия, глазное яблоко, слюна
  • и др.)

Гиалуроновая кислота – это мукополисахариды (от лат. mucus – слизь), которые могут связывать воду в большом объеме, причем попутно превращая жидкость в гель, придавая ему высокую вязкость.Внутри суставной сумки такой гель не только смазывает поверхность хрящей, но и обеспечивает их нормальное питание и обмен веществ.

Учеными доказано, что искусственное введение гиалуроновой кислоты усиливает природное производство этой молекулы в тканях пораженного сустава, что обеспечивает продолжительный эффект лечения (от 6 до 12 месяцев).

Активное вещество, входящее в состав ViscoPlus, – гиалуронат натрия. Это лабораторно полученная гиалуроновая кислота в форме натриевой соли.

Препарат является однопроцентным раствором этой молекулы, адаптированным для введения внутрь сустава: лекарство проходит надлежащую очистку, действующее вещество растворено в буфере с нейтральным значением рН, максимально приближенном к условиям физиологической среды.

Гиалуронат натрия, входящий в состав жидкого протеза, имеет молекулярную массу 2 млн Дальтон. Это в максимальной степени соответствует исходной физиологической гиалуроновой кислоте.

Гиалурон для производства ViscoPlus получают в процессе бактериального брожения. Некоторые аналоги препарата содержат гиалуроновую кислоту, получаемую из хрящевой ткани животных, что может стать причиной развития аллергической реакции после попадания в организм человека, поэтому их нежелательно применять при высокой чувствительности организма к таким компонентам.

Фасовка

Виско Плюс расфасован по 2 мл сразу в специальные шприцы. Такая порция лекарства содержит:

  • 20 мг гиалуроната натрия;
  • 16,6 мг хлорида натрия;
  • 2,8 мг дигидрата гидрофосфата натрия;
  • 0,52 мг дигидроортофосфата калия;
  • до 2 мл очищенной воды.

Благоприятный результат лечения сохраняется около 8-12 месяцев. После внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты у пациентов, как правило, повышается качество жизни и снижается потребность в приеме нестероидных противовоспалительных средствах и внутрисуставных инъекциях кортикостероидов.

Врачи отмечают, что нередко при лечении ВискоПлюс прогрессирование остеоартроза замедляется.

Препарат вводят инъекционно в больной сустав 1 раз в 7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Можно одновременно вводить лекарство в несколько суставов. При необходимости допускается повторный курс лечения, но не ранее, чем через 6 месяцев после последнего укола.

Жидкое протезирование суставов может проводить только специально обученный врач (ортопед, ревматолог, хирург), но никак не фельдшер или медсестра.

Препарат следует хранить при температуре 2 … 25 °С. Если средство хранили в холодильнике, перед использованием его следует обязательно довести до комнатной температуры.

  1. извлечь шприц, наполненный лекарством, из упаковки, предварительно убедившись, что она не повреждена;
  2. вращательными движениями снять защитный колпачок, соблюдая правила асептики;
  3. установить иглу нужного диаметра;
  4. аккуратно ввести иглу в полость больного сустава;
  5. заполнить суставную полость адекватным количеством лекарственного средства.

Перед введением лекарства из сустава следует удалить избыток внутрисуставной жидкости.Протез вводят непосредственно в полость сустава, так, чтобы лекарство не попало в сосуды и близлежащие ткани. Контроль точности проведения инъекции можно осуществлять с помощью ультразвукового метода визуализации.

Дозировка препарата зависит от размера сустава и тяжести нарушения. Схему лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Шприц, наполненный препаратом, допустимо использовать только один раз, его запрещено стерилизовать. Проводить инъекцию следует незамедлительно после вскрытия упаковки лекарства, строго придерживаясь правил асептики, чтобы избежать занесения в полость бактериальной или грибковой инфекции.

не рекомендовано вводить лекарство пациентам с ранее выявленной гиперчувствительностью к его компонентам;

  • имплант противопоказан при септическом артрите и других заболеваниях суставов, не связанных с остеоартрозом;
  • безопасность введения средства детям, беременным и кормящим женщинам не изучена.

В области укола могут развиться вторичные проявления, например, боль, ощущение тепла и покраснение кожи в результате интенсивного прилива крови. Часто развивается отек. Неприятные симптомы проходят через некоторое время.

Во время курса лечения препаратом Виско Плюс важно избегать введения в сустав анестетиков и других фармацевтических средств.

Цены на препарат на российском фармацевтическом рынке колеблются в пределах 5900-7200 рублей (отпускается по рецепту).

Название препарата, производитель Действующее вещество Молекулярная масса гиалуроновой кислоты
Гиастат, Россия Натриевая соль гиалуроновой кислоты 3 млн Дальтон
Синокром, Германия 2,1 млн Дальтон
Остенил, Германия 1,4-1,7 млн Дальтон
Ферматрон, Великобритания 1 млн Дальтон
Суплазин, Ирландия 0,5-1 млн Дальтон

От молекулярной массы гиалуроновой кислоты зависит скорость ее расщепления и особенности воздействия на пораженную область, а также длительность курса лечения и продолжительность обезболивающего эффекта.При выборе препарата врачи учитывают клинический опыт и индивидуальные особенности пациента.

Клинические исследования препаратов гиалуроновой кислоты показали, что средства эффективнее всего работают у пациентов с начальными стадиями гонартроза.

При первых признаках заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту, который назначит схему рациональной терапии. Это поможет остановить развитие болезни и держать ее симптомы под контролем.

Форма выпуска

ВискоПлюс — искусственный заменитель синовиальной жидкости, применяемый в лечении остеоартритов легкой и средней степени тяжести.

Основу препарата составляет гиалуронат натрия, полученный с помощью уникальной методики ферментации без использования белков животного происхождения. ВискоПлюс выпускается в виде стерильного лекарственного раствора, предназначенного для введения в суставную полость.

Его применение приводит к улучшению вязко-эластичных свойств синовиальной жидкости и снижению механической нагрузки на пораженные патологическим процессом суставы.

Производитель ВискоПлюса — известная в Европе фармацевтическая компания Bohus BioTech (Швеция). Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость вязкой консистенции, разлитую по 2 мл в одноразовые шприцы. Каждый шприц с лекарством упакован в отдельную картонную пачку и снабжен медицинской аннотацией.

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет.

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Купить Вископлюс (viscoplus) в аптеке Еврофарм. Цена на Вископлюс (viscoplus) в Украине

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Наименование продукта

1 доза ГК /мг Производство
Адант 25 Япония
Ферматрон 20 Великобритания
Гиалган Фидия 20 Индия
Синокорм 20 Австрия
Гоу-он 25 Ирландия
Остенил 20 Германия
Гируан Плюс 10 Корея
Синвиск (3 шприца) 16 США
Гиалуром CS 60 Румыния
Виско Плюс 20 Швеция
РусВиск 16 Россия
Гиастат 20 Россия

Нет в наличии

ViscoPlus® (гиалуронат натрия) — одиночная доза 1,0% вязкоупругого, стерильного и прозрачного раствора для инъекций в полость сустава. Гиалуронат натрия высокой чистоты растворенный в физиологическом буферном растворе с pH 7.0-7.5.

  • Состав содержимого одного шприца
  • Каждый шприц с 2 мл препарата ViscoPlus® содержит
  • гиалуронат натрия (полученного в процессе ферментации) 20 мг
  • хлорида натрия 16,6 мг
  • натрия фосфата дигидрата 2,8 мг
  • калия фосфата 0,52 мг
  • вода для инъекций
  • показания

Обработка коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного, височно-нижнечелюстного суставов при легкой и средней остеоартрите. ViscoPlus® может также давать вязкоупругое сопротивления другим суставам с синовиальной капсулой.

ВискоПлюс (viscoplus): инструкция по применению, цена, состав

Характеристика и механизм действия

Гиалуроновая кислота — является веществом природного происхождения и поэтому легко биосовместимая. Важнейшими свойствами гиалуроновой кислоты является защита, смазки и поддержка поврежденных хрупких клеток и тканей.

ViscoPlus® содержит гиалуронат натрия не имеющий птичьего белка, и улучшает вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, то есть, смазочные и ударопоглощающая свойства синовиальной жидкости улучшаются и снижаются механические нагрузки на суставы.

Дозировка и показания

Повторные курсы лечения могут быть назначены по необходимости, с интервалом не менее 6 месяцев. Вытяните предварительно заполненный шприц из блистера. Снимите крышку методом скручивания и немедленно вставьте иглу подходящую (например 19-21G).

Следуйте асептических условий после того как сняли крышку шприца.

Противопоказания и меры безопасности

Не вводить пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам ViscoPlus®

ViscoPlus® не может быть применен когда у пациента септический артрит. Этот препарат не предназначен для лечения других видов артритов, которые не относятся к остеоартрита.

ViscoPlus® может вводиться только квалифицированным медицинским персоналом (ортопедом, ревматологом или аналогичными специалистами). Дозировка назначается врачом, который устанавливает дозу исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Шприц предназначен только для одноразового введения. Шприц должен быть использован сразу после открытия упаковки.

Нужно придерживаться общих условий безопасности при внутренне суставных инъекциях.

Не используйте препарат, если упаковка или шприц повреждены. * Относительно использования гиалуроновой кислоты у детей, беременных или у женщин в период кормления грудью, опыт ограничен. В таких случаях проконсультируйтесь с вашим врачом об использовании ViscoPlus®.

  1. побочные действия
  2. В суставе после введения ViscoPlus® могут возникнуть местные вторичные проявления, например, боль, ощущение тепла, покраснение кожи (прилив крови) и вздутие.
  3. Сочетание с другими продуктами
  4. Не вводить анестетики и другие лекарственные препараты в сустав при лечении пациента ViscoPlus®.
  5. предупреждение

Раствор для инъекций в шприце стерильный. Для хранения и транспортировки шприц защищен блистерной упаковки в картоне. Внешняя поверхность наполненного шприца чистая, но не стерильна.

Не используйте шприц, если наполнен шприц или крышка блистера повреждена. Выполняйте условия асептичности. Хранить при температуре от 2 ° С до 25 ° С. Беречь от мороза и прямого света. Срок хранения: см.

этикетку / маркировка на шприце и коробке с продуктом. Используется только врачом. Берегите подальше от детей.

Фармакологическое действие

ВискоПлюс – это 1% инъекционный раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты. Применяется для введения в полость сустава, требующего лечения.

Благодаря этому лекарство имеет обезболивающие свойства, уменьшает воспалительные проявления, улучшает свойства синовиальной жидкости, отлично смазывает и защищает хрящ в суставе, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты в суставе.

Гиалуронат натрия оказывает амортизирующее и смазывающее действие во время нагрузок на сустав. Помогает в стимуляции клеток синовии, восстанавливая их. Участвует в процессе защиты хрящевой ткани от воздействия вредоносных клеток, которые разрушают ее.

Сфера применения

Применение средства Viscoplus показано в таких случаях:

  • препарат применяется при лечении легкого, среднего и тяжелого остеоартрита (колено, голеностоп, межпозвоночные и другие суставы);
  • уменьшение или избавление от болевого синдрома при воспалении сустава;
  • тугоподвижность суставов разной степени;
  • изменения в суставе, после травм.

Список противопокозаний и ограничений для введения средства:

  • не следует применять при личной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата;
  • не применим при септическом артрите;
  • введением препарата может заниматься только квалифицированный медицинский сотрудник;ВискоПлюс (viscoplus): инструкция по применению, цена, состав
  • следует строго соблюдать дозировку, которую назначил врач;
  • средство необходимо использовать сразу же, после вскрытия упаковки, шприц рассчитан на одноразовое использование;
  • лекарство вводится строго в полость сустава;
  • необходимо избегать попадания препарата в иные ткани, находящиеся рядом с суставом;
  • не следует применять препарат, если упаковка или шприц повреждены, или вскрыты;
  • не рекомендован к применению детьми, беременными и кормящими мамами, в таких случаях обязательна консультация с лечащим врачом;
  • следует также соблюдать общие рекомендации по использованию медицинских препаратов.

В следствии недостаточного опыта в применении препарата для лечения суставов у беременных и кормящих женщин, ViscoPlus применяется только по назначению лечащего врача и строго под его наблюдением.

  • ViscoPlus вводится посредством инъекций в пространство сустава не более, чем один раз в 7 дней и проводятся процедура непосредственно медицинским работником, соответствующей квалификации.
  • Сразу же после вскрытия упаковки и снятия колпачка, необходимо, надев иглу, произвести манипуляции.
  • Стоит помнить, что шприц является стерильным инструментом введения препарата и не может быть использован повторно, после применения подвергается утилизации, как и игла.
  • Во время поведения процедуры, следует учитывать общие требования по проведению инъекций:
  • обязательно наличие резиновых перчаток и других защитных средств;
  • проводится обработка антисептиком места укола.

Перед введением препарата необходимо убедиться, что синовиальная жидкость в суставе отсутствует. В случае наличия таковой, ее необходимо удалить.

В зависимости от вида сустава вводиться разное количество препарата. Для крупных суставов эта цифра составляет 2 мг (один шприц). Одновременное введение средства в несколько суставов, более мелкого размера, также возможно.

Курс составляет не менее трех инъекций, однако не более пяти. Менее трех уколов не даст результата.

Для легкой и средней тяжести заболевания результат может сохраняться на протяжении полугода, при более тяжелой степени нарушения следует повторять курс по режиму, установленному лечащим врачом.

Артрозы встречаются у новорожденных детей крайне редко, однако случаи все же есть. Чаще всего это обусловлено пережитыми травмами, наличием дисплазии суставов или другими нарушениями обменных процессов. При этом, воспаление сустава приводит к разрушению хрящевой ткани.

Признаком наличия заболевания является болевой синдром той или иной степени, а также снижение активности и подвижности сустава. Для предотвращения разрушения хрящевой ткани, в таких случаях показано медикаментозное лечение.

Препарат ViscoPlus может быть назначен только после консультации и полного обследования, так как до конца действие препарата на детей не изучено.

Курс назначает только лечащий врач и проводит инъекции амбулаторно. Обусловлено это тем, что суставы новорожденных детей имеют малые размеры, поэтому уровень квалификации медперсонала должен быть соответствующий.

Дозы при этом минимальны и устанавливаются индивидуально. Возможно введение препарата из одного шприца в несколько суставов одновременно при необходимости.

Вот, что в своих отзывах пишут мамы, детишкам которых были сделаны внутрисуставные инъекции средства Viscoplus.

Сразу после родов врачи заметили нарушения в тазобедренном суставе нашей дочери. Ножки не расходились, а любые манипуляции вызывали у малышки истерику. Обследования, анализы, консультации начались незамедлительно. В итоге диагноз – артроз.

Я не могла в это поверить, ведь это заболевание столетних старичков! Однако лечащий врач нам попался замечательный и он убедил нас, что если лечение начать сейчас, то можно все исправить.

Анжела

После рождения сыночек постоянно плакал. Естественно все говорили, что это проблемы с животиком, но на осмотре у ортопеда нас ждали неутешительные новости. Суставы плечиков были тугоподвижны, в следствии родовой травмы, о которой мы не подозревали.

Было принято решение действовать незамедлительно, так как уже было упущено драгоценное время. Врач прописал инъекции Вископлюса.

Все манипуляции проводили в поликлинике. После первого же укола сын начал плакать намного меньше, как объяснил врач, это из-за обезболивающего действия препарата. Нам хватило всего 3 инъекции для достижения стойкого эффекта. На сегодняшний день мы находимся под постоянным наблюдением, однако проблем с ручками нет.

Валерия

Сообщений о передозировке препаратом ViscoPlus не поступало.

После проведения инъекций возможна отечность и болезненность места введения препарата. Также может наблюдаться повышенная чувствительность или переходящие болевые ощущения.

Воспалительные реакции наблюдаются крайне редко.

Особые указания

  1. Применять средство следует только под наблюдением врача и строго по его назначению.
  2. Во время проведения курса лечения госпитализация пациента не требуется.
  3. Применение препарата не влияет на трудоспособность пациента (в случае отсутствия побочных эффектов).
  4. Не следует принимать алкоголь во время проведения курса инъекционной терапии.
  5. Учитывайте риск падения иммунитета, обусловленный инъекциями любого биоматериала.
  6. Не использовать повторно.
  7. Не использовать при повреждении упаковки или шприца непосредственно.

На протяжении проведения всего курса лечения препаратом ViscoPlus запрещено введение в суставное пространство анестетиков или других препаратов фармацевтического направления.

Из отзывов пациентов, и врачей, которые практикуют инъекции ВискоПлюс.

Коленный сустав начал беспокоить во время проведения интенсивных тренировок. Первое время все было терпимо и по окончании тренировки боль утихала. Но со временем ситуация изменилась и болезненные ощущения усилились. Обратился к врачу, назначили МРТ.

После обследования подтвердили диагноз артроз 2й степени. Назначили препарат ViscoPlus проколоть прямо в сустав. Инъекции проводил врач в больнице. После второго укола почувствовал облегчение, однако пришлось пройти курс в 4 укола для полного удовлетворительного состояния. Курс проходил 4 месяца назад. Пока ничего не беспокоит. Врач сказал, что возможно через полгода нужно будет повторить.

Михаил (менеджер), 38лет

Мне 48 лет и несколько лет назад я начала чувствовать боль в тазу после длительных прогулок или каких-то физических нагрузках. Думала, что возраст и все такое. К врачу не обращалась пока не прихватило, как следует.

Врач поставил диагноз: остеоартрит. Лечение предполагало введение препарата Вископлюс непосредственно в сустав. Препарат представляет собой жидкость, которая смазывает сустав и не дает хрящу разрушаться.

Мой курс составил 5 уколов в течение 5 недель (1 укол раз в неделю). Через полгода повторила. После уколов чувствовалось неприятное напряжение в области сустава, но проходило оно через пару часов.

Сегодня чувствую себя замечательно.

Надежда (домохозяйка), 48 лет

Несколько лет назад я познакомился с препаратом ViscoPlus. Много читал на форумах, был на семинаре. Во время общения с коллегами было; подтверждено, что препарат действенный.

Вячеслав (ревматолог), 42 года

Покупка и хранение

Препарат выпускается только в одноразовых шприцах по 2мл (20мг).

Хранить препарат необходимо в температурном диапазоне от 2 до 25 градусов. В недоступном для детей месте. Обеспечить отсутствие попадания прямых солнечных лучей.

Не замораживать. Учитывать сроки хранения, указанные на упаковке.

Наиболее распространенными аналогами препарата ViscoPlus являются:

  • Ферматрон;
  • Гиалган Фидия;
  • Суплазин;
  • Гиалюкс.

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Есть ли альтернатива

В человеческом организме присутствует фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту даже с высокой молекулярной массой. Кроме того, препараты могут вызывать аллергические и инфекционные реакции за счет животного происхождения. Поэтому, несмотря на инновационный подход, не являются совершенным терапевтическим средством.

Более безопасно и эффективно использовать синтетический протез синовиальной жидкости «Нолтрекс». По показателям молекулярной массы (более 10 000 000 Да) он выигрывает абсолютно у всех средств на основе гиалуроновой кислоты. Поскольку специфические ферменты на полимер не действуют, остается в организме дольше остальных аналогов, при этом так же эффективно восстанавливает свойства суставной жидкости.

Noltrex уменьшает боль, улучшает биомеханику движений и стабилизирует сустав надолго – иногда срок действия достигает двух лет, чего добиться от гиалуроновой кислоты невозможно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector