Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сестринский уход при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, проявляющимся в хроническом воспалении суставов. Для заболевания характерна симметричная полиартрия, при которой от воспаления страдают сразу несколько суставов, одновременно с двух сторон тела. При болезни поражаются, как правило, периферические мелкие суставы кистей, рук, коленей, лодыжек и стоп, могут быть затронуты межпозвоночные суставы шеи.

  • Сестринский уход
  • Видео по теме

Характерные признаки ревматоидного артрита: припухлость и отек, а также высокая температура кожи над воспаленным местом, болезненные ощущения при пальпации, тугоподвижность. Обычно артрит проявляется вначале как скованность по утрам после сна, примерно в течение одного часа. Болезнь проявляется регулярными приступами, прогрессируя со временем.

В результате длительного воспалительного процесса происходит истончение хрящевой ткани в сочленении, она деформируется и делается неровной. Соседствующая с ней костная ткань начинает разрастаться, формируя внутрисуставные выступы, сужающие суставную щель. Все эти изменения становятся причиной боли при движении, и пациент, чтобы уменьшить боль, старается как можно реже совершать движения.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается после 30. Основная причина болезни — сбой иммунной системы, на который влияют утомление, гормональные перестройки, эмоциональный шок и тяжелые физические нагрузки.

Сестринский уход

соблюдение назначенного врачом двигательного режима и плана питания;контроль за своевременным приемом лекарственных средств и возникновения побочных эффектов;контроль артериального давления, массы тела, пульса и суточного диуреза;подготовка к различным лабораторным исследованиям;проведение бесед о важном значении правильных движений и питания, приема лекарственных препаратов.

Сестринский уход при ревматоидном артрите состоит в постоянной поддержке больного при передвижении и проведении процедур личной гигиены, ведь очень часто при артрите пациент не в состоянии удержать расческу, зубную щетку и прочие предметы. Различные консультации и уход способствуют адаптации к болезни и облегчению возникающих болей.

При этом необходимо ограничить дополнительную нагрузку на суставы. Например, открывать двери не вытянутой рукой, а предплечьем. Различную кухонную утварь держать в обеих руках, а не в одной. Если же нужно перенести тяжелые вещи с места на место, то лучше воспользоваться специальными тележками, а к ручкам ящиков прикрепить тканевые петли, чтобы не браться за дверцу, напрягая суставы рук.

Перед тем как начинать сестринский процесс, необходимо, чтобы пациент принял лекарства, тогда он будет более активно участвовать в уходе за собой. Для уменьшения боли суставы необходимо держать в тепле, избегая переохлаждения, а для предотвращения их дальнейшей деформации необходима лечебная гимнастика. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите.

Основным активным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита является кинезитерапия. Движения стимулируют крово- и лимфообращение и трофику суставного аппарата, и могут замедлить ход или привести к обратному развитию патологического процесса. Лечебный результат тем лучше, чем раньше начато лечение движением. Ввиду прогрессирующего характера и большой продолжительности процесса, кинезитерапию необходимо проводить годами, в течение всей жизни.

Основное методическое правило в период обострения, независимо от стадии, — заболевшим суставам необходимо дать покой. При выраженных экссудативных явлениях суставу придают соответствующее положение для профилактики контрактур. Положение суставов меняют несколько раз в день.

Если общее состояние больного позволяет, начинают массаж для тех частей конечности, которые расположены проксимально от пораженных суставов, а также элементарные физические упражнения и движения по самообслуживанию.

Для неповрежденных частей тела назначается по несколько раз комплекс из небольшого числа элементарных гимнастических упражнений, а утром гигиеническая гимнастика.

Больной, по возможности, должен многократно менять положение своего тела в постели в течение суток.

Когда явления начнут стихать, назначают массаж (лёгкий, поглаживающий), активные и пассивные движения в пораженном суставе, в медленном темпе, в полном возможном объёме движений, очень осторожно расширяя вид упражнений и нагрузку. При поражении верхних конечностей назначаются упражнения, связанные с бытом и профессией больного, при поражении нижних конечностей – обучают ходьбе

При поражении верхних конечностей назначаются упражнения, связанные с бытом и профессией больного, при поражении нижних конечностей – обучают ходьбе.

Чем больше выражены боль и деформация суставов, тем осторожнее нужно применять движения, не ожидая, чтобы боль совсем утихла.

Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления. В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах

В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.

Независимо от других лечебных средств кинезитерапию следует проводить непрерывно, ежедневно, а при необходимости и многократно в день и продолжительное время (месяцы, годы, всю жизнь).

Упражнения выполняются с расчетом на движение соседних суставов с заболевшим, или на остальные неповрежденные суставы, для профилактики развития в них патологического процесса.

Проблемы пациента

Ограничение двигательной активности.

Отсутствие адаптации к болезни.

Дефицит знаний о болезни

Изменение образа жизни.

Изменение семейных процессов.

Утрата социальных производственных связей.

Изоляция во время госпитализации.

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

Риск стойкой утраты трудоспособности.

Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

Боль с суставах.

Страх перед пункцией сустава.

Цель:У пациента уменьшатся трудности присамообслуживании.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с
    будет ежедневно помогать пациенту в
    осуществлении утреннего туалета
    (умывание, чистка зубов, бритье),
    осуществлять подмывание.

  2. М/с
    будет ежедневно помогать пациенту
    поддерживать причёску.

  3. М/с
    будет участвовать в кормлении пациента
    3 раза в день (держать ложку, вилку).

  4. М/с,
    при необходимости, подаст судно.

  5. М/с
    будет оказывать помощь в смене белья.

  6. М/с
    будет поощрять пациента в стремлении
    к самообслуживанию.

  7. М/с
    проведет беседу с родственниками,
    обучит их навыкам ухода за больным.

Все проводимые мероприятия, а также реакцию пациента на них необходимо письменно фиксировать в сестринской истории болезни.

В помещении медсестра следит за поддержанием оптимальной температуры и влажности воздуха, контролирует частоту проветривания.

Также она следит за приемом назначенных препаратов. Рассказывает:

  • о необходимости постоянного лечения;
  • о правилах приема лекарств для профилактики осложнений.

Помогает выполнять ежедневный туалет, кормит пациента. При этом ведет разговоры о временном ограничении в самообслуживании.

Сестринский уход может осуществляться в больнице или дома в зависимости от потребностей пациента.

Использование сухого тепла и ванн облегчает состояние пациента. Задача медсестры следить, чтобы вода не была излишне горячей.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Рубрика Артрит

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

Артрит – это воспаление в одном или нескольких суставах.

При артрите синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри, утолщается, отекает, изъязвляется. Клетки синовиальной оболочки активно размножаются, проникают внутрь хряща и кости и разрушают их. Синовиальная жидкость, в норме выполняющая амортизирующую и смазывающую роль, меняет свой состав при воспалении и вырабатывается в избытке.

Причин заболевания множество: травмы суставов, воздействие бактерий, грибка и вирусов, выработка организмом антител к клеткам сустава (при аутоиммунных видах недуга). Аллергия, нарушения обменных процессов и даже неправильное питание (с недостатком витаминов или переизбытком пуринов) также могут спровоцировать воспаление.

Артрит может как вызывать незначительные боли и легкое ограничение подвижности, так и приводить к полному обездвиживанию сустава, приковать человека к постели или инвалидному креслу.

Распознать недуг самостоятельно бывает просто: как и любое воспаление, он проявляется болью, покраснением, припухлостью и местным повышением температуры в области поражения. Но вот правильно определить причину артрита и назначить адекватную схему лечения сможет только врач-ревматолог.

Сегодня лечат практически все виды артрита. Даже при хроническом течении болезни у пациентов есть хорошие шансы на формирование стойкой ремиссии. Современные антибиотики успешно борются с артритами инфекционной природы. Генно-инженерные и гормональные препараты подавляют аутоиммунные формы воспаления и обеспечивают таким пациентам высокое качество жизни. Обострения подагрической формы патологии, вызванной обменными нарушениями, снимают современные противоподагрические препараты.

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

Хронические артриты имеют затяжное, а нередко еще и рецидивирующее течение. При острых формах после курса лечения пациенты обычно забывают о болезни.

  • Народные средства против артрита
  • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
  • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
  • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
  • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.

  1. Возможные
    нарушения потребностей:

1)Физиологические потребности.

Выживание:

  • Есть
    (из-за тяжести состояния) – ограничения
    в диете.

  • Пить
    (нарушение водного баланса).

  • Дышать
    (декомпенсация).

  • Выделять
    (задержка жидкости),.

Безопасность:

  • Быть
    чистым (из-за тяжести состояния).

  • Поддерживать
    состояние (осложнения).

  • Одеваться,
    раздеваться (из-за тяжести состояния).

  • Спать,
    отдыхать (из-за тяжести состояния).

  • Общаться
    (госпитализация).

  • Играть,
    учиться, работать (ограничение или
    утрата трудоспособности, изменение
    образа жизни).

  1. Возможные
    проблемы пациента.

1).Физиологические:

  • Головная
    боль.

  • Головокружение.

  • Тошнота,
    рвота.

  • Боль
    в сердце.

  • Нарушение
    зрения.

  • Носовые
    кровотечения.

  • Бессонница.

  • Отёки.

2).Психологические.

А.Проблемы адаптации:

  • Отсутствие
    адаптации к болезни.

  • Беспокойство
    по поводу исхода.

  • Дефицит
    знаний о болезни.

  • Беспокойство
    по поводу ухудшения зрения.

  • Недооценка
    тяжести заболевания.

Б.Изменение образа жизни:

  • Необходимость
    изменения характера питания.

  • Дефицит
    общения.

  • Изменение
    семейных процессов.

3)Социальные:

  • Утрата
    социальных и производственных связей.

  • Изоляция
    во время госпитализации.

  • Трудности
    в самообеспечении (медикаменты,
    продукты).

  • Утрата
    трудоспособности (инвалидизация).

4)Духовные

  • Дефицит
    духовного участия и сочувствия.

  • Отсутствие
    самореализации.

5)Потенциальные проблемы:

  • Риск
    развития носового кровотечения.

  • Высокий
    риск нарушения зрения.

  • Высокий
    риск нарушения мозгового кровообращения.

  1. Приоритетные
    проблемы пациента:

Головнаяболь.

Проблема:Головнаяболь вследствие повышения артериальногодавления.

Цели:Краткосрочная: Головная боль уменьшитсячерез 2 часа после вмешательства.

Долгосрочная:Пациент не будет испытывать головнойболи при выписке из стационара.Артериальное давление стабилизируется.

Плансестринского вмешательства.

  1. М/с
    обеспечит пациенту удобное положение
    в постели с приподнятым изголовьем.

  2. М/с
    обеспечит полный покой пациенту в
    палате (выключить телевизор, радио,
    яркий свет).

  3. М/с
    обеспечит приём и введение лекарственных
    препаратов по назначению врача.

  4. М/с
    обеспечит наложение горчичников на
    икроножные мышцы.

  5. М/с
    обеспечит контроль водного баланса.

  6. М/с
    обеспечит контроль за внешним видом
    пациента, ЧД, пульсом, АД, каждые 15 минут.

  7. М/с
    обеспечит психологическую поддержку
    пациенту.

8.М/с обучит пациента приёмам саморелаксациидля профилактики головной боли.

9.М/с разъяснит пациенту необходимостьсоблюдения диеты №10 с ограничениемсоли до 2 — 4 г., жидкости до 1 – 1,5 литров(для профилактики головной боли).

10.М/с обучит пациента приёмам самомассажаи отвлечения при появлении головнойболи.

Проблемапациента: Носовоекровотечение.

Цель:Прекращение носового кровотечения.

  1. М/с
    усадит пациента, слегка наклонив
    туловище вперёд.

  2. М/с
    подаст салфетку.

  3. М/с
    поставит холодный компресс на переносицу.

  4. М/с
    вызовет врача.

  5. М/с
    выполнит тампонаду носовых ходов.

  6. М/с
    по назначению врача будет вводить
    гипотензивные и гемостатические
    средства.

Проблемапациента: Головокружение.

https://www.youtube.com/watch?v=h5zdmxDANZY

Цель:Уменьшение риска травматизма дляпациента.

  1. М/с
    даст рекомендации по ограничению
    движения в пределах палаты.

  2. М/с
    научит правильно вставать с кровати,
    начиная движение постепенно.

  3. М/с
    проведёт беседу о правильной физической
    нагрузке.

  4. При
    необходимости м/с будет транспортировать
    пациента на каталке.

  5. М/с
    будет рекомендовать передвижение с
    опорой на палку.

  6. М/с
    будет давать лекарственные препараты
    по назначению врача и обучит правильному
    приёму лекарств.

  7. М/с
    будет контролировать АД (или обучит
    этому пациента).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector