Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, описание. Какие уколы назначаются при артрозе коленного сустава?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Уколы в коленный сустав при артрозе — какие препараты выбрать

Боли в коленях, обусловленные артрозом, указывают на разрушение хрящевых тканей – серьезную проблему, требующую срочного решения. В зависимости от причины боли в коленном суставе, на которую обычно жалуются пациенты при артрозе, для лечения врачи обычно назначают комплексную терапию, включающую физиотерапию, массажи, прием препаратов и уколы.

Причин развития артроза коленей достаточно много, но все они приводят к ноющим болям и дискомфорту, которые не дает больному покоя.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо колоть специальный гель при артрозе. Инъекции снимают болевой синдром, убирают воспаления и борются с дегенеративно-дистрофическими поражениями.

Довольно быстро уходит отечность и улучшается структура хряща.

В отличие от мазей и таблеток, можно рассчитывать на быстрый результат без побочных влияний на другие органы. Врачи назначают пациентам для лечения разные уколы при артрозе, отзывы о которых есть самые разные.

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки. Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру. Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность. К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность. Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Креспин

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года. Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев.

Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных.

Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

  • Адгелона;
  • Алфлутопа;
  • Нолтрекс;
  • Эльбона;
  • Хондролон.

Они содержат в составе хондроитин и иногда глюкозамин (зависит от производителя), которые схожи по составу с естественными хрящевыми тканями. Активные компоненты стимулируют заживление поврежденных тканей, но положительный результат возникает не сразу, а после продолжительного курса.

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени.

Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

Анальгетики

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни. Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза.

Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения. Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации.

Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Иногда врачи прописывают пациентам подкожное введение новокаина. Возникает эта необходимость при острых болях, сопровождающих разрушительные процессы в колене. Блокады вводят в пораженную зону, окружающие ее мышцы и сухожилия не чаще трех раз в месяц.

Отзывы

В интернете множество отзывов об уколах от артроза, которые оставляют люди, проходящие или прошедшие лечение заболевания. Большинство людей отмечают, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы ограничиться хондропротекторами или медикаментами с гиалуроновой кислотой, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Отличный результат дает Креспин гель в коленный сустав, отзывы о котором в основном положительные. Его вкалывают для предотвращения развития болезни и скорейшего восстановления хрящевых тканей.

Также бывшие и настоящие пациенты советуют не забывать о витаминных препаратах, которые исключают неблагоприятные побочные эффекты основных лечебных средств, особенно стероидных и кортикостероидных.

Препараты и средства, как действуют Когда и для чего вводят в сустав

Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон) – снимают острые симптомы

Чтобы снять сильное воспаление и болевые ощущения при обострении гонартроза (артроза коленного сустава), в случае когда это невозможно сделать другими лекарственными средствами

Хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) – приостанавливают разрушение суставного хряща

Препараты с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Синвиск) – обновляют синовиальную жидкость, улучшают скольжение суставных поверхностей, приостанавливают их разрушение

Чтобы предупредить разрушение хрящей на 1–2 стадии артроза, временно снять боль и улучшить состояние пациента, если операция по замене сустава по каким-то причинам невозможна (на 3 стадии артроза)

Гомеопатические хондропротекторы (Траумель С, Цель Т) – снимают воспаление

Чтобы устранить остаточные явления острого артроза после лечения более сильными препаратами, избавить пациента от слабой, но постоянной хронической боли в суставе

Плазмаферез (введение очищенной плазмы крови пациента) – запускает процесс восстановления хрящей

Чтобы запустить процессы заживления, снять выраженные симптомы, предотвратить образование рубцов (замену рабочей ткани нефункциональной) на ранних стадиях артроза (1–2) и после оперативных вмешательств

Введение стволовых клеток (недифференцированных клеток организма) – запускает восстановление тканей, улучшает подвижность колена

Чтобы восстановить хрящевую ткань на 1–2 стадии артроза

гомеопатический хондропротектор траумель с в виде раствора для инъекций

Лучшими для лечения артроза на ранних стадиях (1–2) являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Позже, когда боль становится постоянной (3 стадия), эффективнее всего уколы кортикостероидов.

При заболевании эффективны также витамины группы В (Мильгамма), но их вводят внутримышечно (обычно в ягодичную мышцу). Они уменьшают раздражение нервной ткани сустава, улучшают обмен веществ, обезболивают и усиливают результат от введения других препаратов.

витамины группы B (мильгамма) для внутримышечного введения

Противопоказания к проведению инъекций

Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции

Уколы в коленные суставы применяются не только при артрозе, но и других болезнях. Среди противопоказаний для такой процедуры выделяются:

  • Непереносимость некоторых компонентов
  • Возникновение сыпи и аллергии в месте введения препарата
  • Если температура тела повышена, то укол также ставить нельзя
  • Если пациент плохо себя чувствует, инъекция может быть отложена
  • Психические расстройства
  • Плохая свертываемость крови
  • Гипертония

Важно отметить, что такие уколы категорически запрещены для детей. Это касается не только компонентов в составе, но и невозможности провести процедуру. Ни один ребенок не сможет спокойно смотреть на такие уколы, а уж тем более сидеть спокойно. Так что для детей используются более щадящие способы.

Если говорить о возможных осложнениях, то самым безобидным из всех является аллергическая реакция. В худших ситуациях могут быть повреждены мягкие ткани, развиться гнойный артрит различаться синовиальная оболочка, которая окружает сустав.

Лечится артроз не каким-то одним препаратом. Их существует огромное количество. Какое конкретно будет назначено для вас, зависит от характера заболевания, показаний, противопоказаний, хронических болезней и так далее.

Они назначаются в разных формах, но чаще всего используется внутримышечная. Она наиболее эффективно снимает воспаление, болевой синдром и понижает температуру.

Ибупрофен уколы
Ибупрофен уколы

Это известное обезболивающее и жаропонижающее средство. В лечении суставов оно используется и для снятия воспаления. Эффективность препарата доказана годами его успешного использования.

Диклофенак
Диклофенак

Имеет ярко выраженное противовоспалительное свойство и обезболивающий эффект. Позволяет снимать отеки и гиперемию. Диклофенак часто используют при заболеваниях суставов различной степени.

Кетопрофен
Кетопрофен

Еще одно очень эффективное средство для устранения воспаления и болей. По эффективности мало отличается от Диклофенака и Ибупрофена.

Эти препараты сделаны на основе гормонов, которые выделяются надпочечниками. Как правило, их применяют при очень сильных болях, а также острого характера. Другими словами, если препараты первого типа не эффективны, то тут уже как раз вступают в бой гормональные. Как правило, курс лечения у таких препаратов очень короткий. Это обусловлено тем, что они могут вызвать сильные побочные эффекты, а также повлиять на развитие остеопороза.

Дексаметазон
Дексаметазон

Активным веществом в данном случае является дексаметазон. Используют его при артритах, остеоартроза и так далее.

Гидрокортизон
Гидрокортизон

Препарат отличается наиболее мощным воздействием, причем применяется он для лечения разных болезней и не только суставов. Он позволяет снять болевые ощущения, а также воспаление.

Хондропротекторы

Эти препараты используются обычно в случаях, когда хрящ уже начинает разрушаться. При введении лекарства в место поражения, процесс затормаживается и да обращается в обратную сторону, то есть хрящи начинают восстанавливаться. Плюсом ко всему уменьшаются болезненные ощущения.

Румалон
Румалон

Это лекарство отличается наличием в составе глюкозаминогликана. Это пептиды, который получаются из костного мозга молоденьких телят. Обычно используется при патология суставов разной степени и помогает эффективнее реабилитироваться после операции. Препарат стимулирует сустав, чтобы он восстанавливал синовиальную оболочку. Это позволяет улучшить смазку и скольжение сустава, а также наладить его обмен веществ.

Афлутоп
Афлутоп

Препарат, содержащий биоактивное вещество, полученное из мелких морских обитателей. Активным веществом препарата является хондроитина сульфат, минеральный комплекс, а также аминокислоты и пептиды. Этот препарат позволяет восстанавливать хрящевые ткани.

Артрадол
Артрадол

Лекарство, активным веществом которого является хондроитина сульфат натрия. Его также используют для лечения различных заболеваний суставов. Артрадол позволяет снять болевые ощущения и устраняет воспаление. Кроме того, он позволяет вернуть хорошую подвижность суставу, а также нормализовать обмен веществ в хрящиках и запустить процесс регенерации.

Раствор для инъекций используемый при заболеваниях остеоартрозом, остеохондрозом и остеоартритом. Отличается хорошим обезболиванием, а также эффективно снимает воспаления и способствует выработке гиалуроновой кислоты. Кроме того, препарат нормализует обмен кальция, а также не позволяет хряща разрушаться дальше.

Хондроксид
Хондроксид

Главным веществом является хондроитина сульфат натрия, который позволяет снять воспаления, обезболить место поражения, а также активирует процесс регенерации сустава. После прохождения курса лечения, подвижность коленной чашечки восстанавливается, а также она перестает сковываться, и уменьшаются отеки.

Хондролон
Хондролон

Этот медикамент позволяет налаживает обмен веществ в хрящиках и позволяет им регенерировать, а также останавливает их разрушение. Более того, Хондролон способен улучшить смазку сустава, что позволяет убрать скованность в движениях и устранить неприятный хрустящий звук.

Эти препараты имеют в своем составе гиалуроновую кислоту. Она является главной составляющей суставной оболочки.

Остенил
Остенил

Это густое вещество, которое вводится непосредственно в полость сустава. Это некий имплант для колена, потому что вещество полностью заполняет полость сустава и улучшает его работоспособность. Таким образом, подвижность колена становится лучше, а также уходят болевые ощущения.

Ферматрон
Ферматрон

Этот препарат предназначен для лечения артроза. В нем содержится гиалуроновая кислота, которая позволяет обезболить место поражения и улучшить подвижность сустава. Кроме того, благодаря ей останавливается разрушение оболочек и улучшается смазка, предотвращающая трение при ходьбе.

Синвиск
Синвиск

Этот препарат считается лучшим заменителем синовиальной жидкости в суставе. Он вводится посредством разовой инъекции. Дополнительно он оказывает обезболивающее действие и позволяет вернуть суставам подвижность.

Дьюралан
Дьюралан

В этом средстве содержится гиалуроновая кислота, а также раствор хлорида натрия. Используется при артрозах больших суставов, а еще он позволяет дать хряща должное питание и снять болезненные ощущения. Кроме всего прочего, суставы становятся подвижными и исчезает скованность.

Артроз коленного или другого сустава не является единственным показанием к проведению курса инъекций в сустав. Такая лечебная мера применяется и при других патологиях, которые сопровождаются сильными болями:

  • Остеоартрит;
  • Подагра;
  • Повреждения хрящей, связок и сухожилий, поддерживающих сустав;
  • Бурсит.

Лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально не настолько эффективны, как уколы. Когда они попадают в организм, им предстоит пройти длительный путь к очагу поражения. Лекарство, вводимое посредством инъекции, попадает туда сразу. При этом оно не проникает в кровь и не влияет на функции внутренних органов. Помимо купирования болей средства оказывают еще несколько эффектов:

  1. Устранение отеков и припухлостей в мягких тканях;
  2. Увеличение подвижности сустава;
  3. Улучшение циркуляции соединительной ткани и крови;
  4. Укрепление мышечного каркаса, поддерживающего сустав.

К лечению уколами не прибегают сразу же после обнаружения патологического процесса. Сначала врачи пытаются стабилизировать состояние сустава традиционными способами. Если такая терапия не помогает, начинают вводить лекарства в сустав.

Во время проведения таких процедур пациентам категорически запрещается поднимать тяжелое, сильно перегружать больную конечность и употреблять спиртное.

Внутрисуставные уколы никогда не используются как самостоятельный метод лечения суставов. Они дополняют лечебный комплекс, в составе которого присутствует медикаментозная терапия, ЛФК, массажи и физиопроцедуры. Инъекции позволяют уменьшить дозы пероральных лекарств, вызывающих обширные побочные эффекты со сторон разных систем органов.

Несмотря на все плюсы терапии, у неё есть один существенный недостаток. Он заключается в том, что с помощью уколов нельзя лечить залегающие глубоко и небольшие по размеру суставы. Игла должна доставать до суставной полости, а сама полость должна быть достаточно большой внутри.

Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

  • У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
  • Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
  • В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
  • В суставе есть опухоли;
  • Пациент страдает от гемофилии;
  • Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.
Хирургическое вмешательство

Лечение артроза коленного сустава имеет комплексный характер и чтобы остановить, развитие болезни используют самые различные методы терапии. При этом назначают препараты разной категории применения при использовании различных процедур. Положительная динамика и прогноз патологии полностью зависят от выбранной схемы реабилитации и правильности соблюдения всех назначений.

Одной из эффективных методик терапии артроза является внутрисуставное введение препаратов в сустав, которое приносит быстрое воздействие и может частично восстановить повреждённый сустав. Такое лечение определяет квалифицированный врач и назначает его специальными курсами.

Особенность данной методики заключается в использовании разнообразных медицинских препаратов для введения внутрь сустава. При этом лекарства назначаются в зависимости от степени тяжести болезни и действенности медикамента.

Преимуществами такой терапии являются попадание действующего вещества непосредственно вместо поражения и последующее его быстрое восстановление, отсутствие влияния препарата на органы пищеварения, печень, жёлчный пузырь.

  1. Препараты нестероидного противовоспалительного характера;
  2. Гормональные лекарства;
  3. Медикаменты хондопротекторного действия;
  4. Уколы гиалуроновой кислоты.

Уколы в коленный сустав при артрозе: обзор лучших препаратов

Большую часть препаратов применяют в периоды между обострениями (кроме глюкокортикостероидов). Их действие направлено на профилактику:

  • обострений;
  • дальнейшего разрушения сустава;
  • осложнений артроза.
Артроз
Артроз

Как правило, на начальных этапах для лечения артроза применяются медикаментозные препараты. В основном можно обойтись приемом таблеток или использованием мазей. Одним из самых эффективных средств являются инъекции, которые вводятся прямо в сустав. Кроме того, используются и внутримышечные уколы, которые позволяют остановить воспалительный процесс и снять боль.

Среди достоинств внутрисуставных инъекций выделяются:

  • Вещество проникает сразу в место поражения, а потому эффект получается максимально быстрым, да и концентрация лекарства получается очень высокая
  • В кровоток препарат попадает в малых дозах, а потому риск появления побочных эффектов практически нулевой
  • Инъекции отличаются длительным эффектом, которого хватает более, чем на полгода

Но, несмотря на все положительные стороны, недостатки тоже имеются:

  • Если врач неправильно обращается с иглой, то он может повредить сосуды или нервы. И то и другое крайне нежелательно
  • Кроме того, неправильно введение иглы может стать причиной отеков или отмирания тканей
  • Еще имеется риск занесения инфекции

Уколы в колено при артрозе обладают замечательным терапевтическим действием. Иногда они необходимы и просто незаменимы, поскольку часто спасают больных от оперативных вмешательств.

Уколы от артроза коленного сустава способны значительно улучшить состояние больного, предотвратить разрушение и стирание внутрисуставного хряща.

Однако каждому пациенту необходим индивидуальный подход, чтобы установить какой препарат и в каком количестве необходим.

Существует множество недугов, которые поражают коленный сустав. В этом случае внутрисуставные уколы намного эффективней, чем внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств.

Попадая в сустав, лекарство рассасывается очень долго, оказывая тем самым пролонгированный лечебный эффект.

Кроме того, они оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее и восстанавливающее, и к тому же не проникают в кровяное русло.

Показаниям к уколам являются следующие недуги:

  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • скопление крови в коленном сочленении (гемартроз);
  • дегенеративные процессы в колене;
  • ревматоидный артрит.

Наиболее часто артрозом поражается коленное сочленение. При этом возникает нестерпимая боль, которая в прямом смысле слова изматывает больного и ограничивает его двигательную активность. Особенно сильно болезнь дает о себе знать утром.

Она характеризуется скованностью сочленений и их онемением. Пациенту требуется некоторое время чтобы разработать сустав и начать ходить.

Также в результате дегенеративно -дистрофических изменений, происходящих в суставе, снижается выработка синовиальной жидкости, что увеличивает трение костей и вызывает сильную боль.

При артрозе разрушается не только хрящевая ткань. На этом дегенеративные процессы не останавливаются. Они распространяются дальше, разрушая всю костную ткань, располагающуюся под хрящом. Это приводит к образованию костных наростов, внутрисуставная площадь сужается и сустав деформируется.

В результате этих процессов человек ощущает болезненные ощущения, которые препятствуют движениям и снижают качество жизни пациента. Лечение артроза не ограничивается приемом таблеток.

Оно требует комплексного похода: соблюдение особого режима дня, специальной диеты, использование наружных противовоспалительных мазей, выполнение упражнений лечебной физкультуры и, конечно же, уколов в коленное сочленение.

Хорошо известно, что не бывает волшебных препаратов и то, что подходит для лечения одного человека, может оказаться совершенно бездейственным для другого. Поэтому в каждом конкретном случае необходим специфический подход к проблеме, учитывая при этом стадию развития недуга, возраст пациента, наличие у него текущих или хронических заболеваний.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают широким терапевтическом действием и вводятся в сустав при наличии воспалительного процесса, который сопровождается лихорадкой, сильными суставными болями, отечностью, повышением местной температуры и нарушением двигательной активности.

Следует отметить, что инъекции при артрозе коленного сустава — это крайняя мера лечения, когда другие терапевтические методы неэффективны.

Хондропротекторы

В настоящее время считаются самыми эффективными препаратами, благодаря своему составу. Однако имеют один существенный недостаток — не обладают быстрым эффектом и нуждаются в длительном применении. Состояние больного улучшается спустя полгода после курса лечения. Хондропротекторы обладают рядом значительных преимуществ:

  • устраняют боль и дискомфорт;
  • способствуют синтезу коллагена и хондроитина;
  • улучшают метаболизм сустава;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • улучшают амортизационные свойства сустава;
  • заживляют сустав и препятствуют его разрушению.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • Афлутоп;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Ферматрон (продается в аптеке в специальном шприце).

Хондропротекторы изготавливаются из хрящей, сухожилий и связок животных и морских рыб.

Данные препараты активно используют при лечении недугов опорно — двигательного аппарата.

Они очень быстро снимают воспаление в суставах, купируют боли и отеки, что позволяет приступить к физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, массажу и пр.

В состав этих препаратов входят гормоны надпочечников и их синтетические варианты. Как правило лечение гормональными препаратами сочетается с уколами витамина группы В.

Недостатком гормональной терапии является тот факт, что они обладают обширным списком противопоказаний. Их не назначают при следующих недугах:

  • сахарном диабетом;
  • туберкулезе;
  • язве желудка;
  • гипертонической болезнь;
  • почечной недостаточности.

Продолжительность курса лечения определяет врач, но обычно делают по 4- 5 инъекций в каждое колено, один раз в две- три недели. Срок действия уколов- две недели, затем их эффективность падает. К таким препаратам относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Кеналгон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Ледерспан (самый эффективный препарат).

В некоторых случаях после гормонального укола начинается незначительное обострение артроза, однако оно быстро купируется и человек начинает себя чувствовать значительно лучше.

Как правильно использовать глюкокортикоиды? При их применении следует соблюдать некоторые правила:

  • используют только при наличии воспаления и отека;
  • следует ориентироваться на положительную динамику первых уколов, поскольку последующие уколы оказывают меньший эффект, если сразу нет положительных результатов, то дальнейшее их применение бессмысленно;
  • придерживаются правильной схемы лечения: уколы делают один раз в десять дней, более часто их делать опасно из-за риска развития осложнений.
  1. Любой укол — это малоинвазивный способ лечения, который является достаточно болезненным.
  2. Повышается риск проникновения инфекции внутрь сустава.
  3. Слишком частые уколы и высокие дозы гормонов влияют как на хрящевую ткань, так и на весь организм.
  4. Побочные эффекты могут быть опасными и ухудшить состояние здоровья, особенно при наличии ожирения, гипертонической болезни, язвы желудка, почечной недостаточности и пр.

Препараты этой группы по праву считаются самыми безопасными. Поскольку гиалуроновая кислота является незаменимым составляющим синовиальной жидкости, то уколы на ее основе, проникая в околосуставную сумку, образуют густую жидкость наподобие геля, которая защищает хрящевую ткань и препятствует его разрушению. Лекарственные средства на основе гиалуроната отличаются высокой эффективностью:

  • питают костную и мышечную ткань;
  • устраняют воспаление;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • уменьшают трение костей;
  • улучшают амортизационные свойства сочленения;
  • восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ.

Уколы назначают в период острого воспаления. Курс лечения составляет от трех уколов до пяти с интервалами до двух недель. Очень востребованы следующие лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты:

  • Синвиск;
  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Суплазин.

Многие их этих препаратов уже выпускаются в шприцах.

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению.

При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено.

На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Правила и техника ввода лекарства

Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.

Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.

Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.

Хондропротекторы

  • отдельно глюкозамин или хондроитин (препараты Дона, Структум);
  • глюкозамин и хондроитин в сочетании друг с другом (препарат Терафлекс);
  • глюкозамин или хондроитин с добавлением противовоспалительного средства (препарат Терафлекс Адванс).
хондропротектор дона в виде раствора для инъекций
  1. Благодаря инъекциям в коленный сустав попадают хондроитин, глюкозамин, которые нужны для «строительства» полноценного коллагена хряща.
  2. Улучшается обмен веществ.
  3. Прекращается гибель клеток и разрушение суставной поверхности.
  4. Защищают хрящи от влияния нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  5. Обладают противовоспалительным действием.
  6. Блокируют вещества, разрушающие хрящи и природную гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости.
  7. Клетки ткани становятся более устойчивыми к любому негативному влиянию.
Показания Противопоказания

Профилактика и терапия коленного артроза на ранних стадиях (1–2)

Беременность, кормление

Недостаточная подвижность, болезненные ощущения в колене

Возраст до 15 лет

Аллергия на компоненты

Обострение артроза

Плюсы Минусы

Несмотря на все негативные высказывания специалистов и неспециалистов по поводу их эффективности, они действительно помогают приостановить разрушение хрящей на ранних стадиях артроза (на 1–2 стадии)

Высокая стоимость препаратов (стоимость упаковки со 120 капсулами Терафлекса Адванс – от 1685 рублей)

Низкая биодоступность активных действующих компонентов (в хрящ попадает всего 13 % хондроитина и 25 % глюкозамина)

Из-за невысокой биологической доступности для выраженного эффекта требуется длительный курс лечения от 6 месяцев до 1,5 лет

Хондропротекторы эффективны только на 1–2 стадии артроза

Результат от уколов в колено при артрозе находится в прямой зависимости от образа жизни пациента (чрезмерные нагрузки, недостаток витаминов сводят его на нет)

Препараты с гиалуроновой кислотой

В составе препаратов – природный компонент синовиальной жидкости и хрящей сустава – гиалуроновая кислота (препараты Синвиск, Ферматрон, Остенил).

синвиск, ферматрон

Как действуют препараты этого вида:

  • улучшают состав и свойства синовиальной жидкости;
  • увеличивают ее количество;
  • напитывают, увлажняют, восстанавливают упругость хрящей;
  • улучшают обмен веществ, приостанавливают гибель клеток;
  • «смазывают» суставные поверхности, облегчая их скольжение;
  • обладают противовоспалительным действием (влияют на выработку веществ, которые запускают воспалительный процесс).
Показания Противопоказания

Профилактика и лечение артрозов на 1 и 2 стадии

Аллергия на компоненты

Состояния после травм, угрожающие разрушением сустава (гемартроз – кровоизлияние в капсулу сустава)

Обострение артроза

Операции и диагностические процедуры, например, артроскопия (процедура, во время которой в сустав через небольшие проколы вводят зонд с оптическим прибором на конце и хирургические инструменты), чтобы ускорить процесс восстановления

Любые гнойные процессы в области сустава

Боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене

Период беременности и кормления

Угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом)

Плюсы Минусы

Препараты гиалуроновой кислоты являются одними из самых эффективных для профилактики и лечения артроза

Высокая цена препаратов (Ферматрон, 2 мл – от 5789 рублей)

Быстрый положительный эффект наступает в течение 3–5 дней после укола

Средства с гиалуроновой кислотой эффективны только на 1–2 стадии артроза

Длительный срок действия (от 2 до 12 месяцев)

Не у всех вызывают устойчивое улучшение (не улучшают состояние 5–11% пациентов)

Небольшое количество инъекций на курс лечения (от 3 до 5/1 раз в неделю)

Почти не имеют противопоказаний

Повторно можно вводить уже через месяц после окончания предыдущего курса

Глюкокортикостероиды

Препараты со стероидными гормонами коры надпочечников в составе – Гидрокортизон, Метипред, Флостерон, Дипроспан.

гидрокортизон, флостерон, дипроспан, метипред
  • обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом;
  • уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и быстро снимают отек;
  • предотвращают развитие аллергической реакции;
  • подавляют выработку веществ, запускающих процессы воспаления;
  • способствуют восстановлению тканей;
  • сдерживают процессы рубцевания (замену «рабочей» ткани в месте воспаления).
Показания Противопоказания

Сильный отек, воспаление, боль и тугоподвижность при обострениях коленного артроза, которые невозможно купировать (снять) другими средствами

Артроз без признаков острого воспаления

Реактивный синовит при остеоартрозе (воспаление синовиальной оболочки, вызванное процессами разложения частичек хряща, отслоившихся в капсулу или другими причинами)

Нарушение опорной функции (нестабильность колена), разрушение или сильная деформация костей сустава

Некроз (отмирание) костей сустава и гнойное воспаление

Недостаточная эффективность предыдущего лечения кортикостероидами (если уже было 2 или 3 инъекции и они не дали заметного положительного результата)

Кроме таких специфических противопоказаний для введения в сустав, у кортикостероидов (стероидов, глюкокортикостероидов) имеются и другие. Гормональные инъекции при артрозе коленного сустава противопоказаны при:

  • аллергии;
  • различных заболеваниях коры надпочечников (например, при болезни Иценко-Кушинга);
  • нарушениях обмена (сахарный диабет);
  • тяжелой гипертонии (повышение артериального давления);
  • беременности и кормлении;
  • заболеваниях ЖКТ.
Плюсы Минусы

Быстрый положительный эффект от применения: в течение 3 минут после введения снимают боль, чуть медленнее – воспаление, отек и другие проявления обострения

Имеют множество противопоказаний

Срок действия продолжительный (21 день у Дипроспана, 1,5 недели у Гидрокортизона), результат сохраняется от 1 до 8 месяцев

Между инъекциями должен быть перерыв (от 7 дней до 2 месяцев – зависит от препарата, который выбрал врач)

Недорогие – на курс лечения нужно от 1 до 4 ампул длительно действующих стероидов (Дипроспана) в год

После введения в сустав кристаллизуются, могут вызвать временное микрокристаллическое воспаление

При частом введении могут спровоцировать: дегенеративные изменения тканей сустава (они истончаются, становятся менее упругими и прочными), разрушение хрящей, некроз костей (отмирание)

Способны вызвать скачок артериального давления, сердцебиение, бессонницу, панкреатит, угнетение иммунитета и другие побочные реакции

Примерные цены на курс уколов

Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:

  1. Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
  2. Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
  3. Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.

Стоимости новокаиновых блокад, процедур плазмолифтинга и карбокситерапии очень разные.

Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.

Плазмаферез

Инъекция в сустав собственной плазмы пациента, очищенной от эритроцитов (это важно, так как попадание крови в капсулу вызывает развитие осложнения – гемартроза), но богатой тромбоцитами.

схема процедуры плазмафереза на аппарате Гемос
  1. Эритроциты – красные кровяные клетки, основная функция которых – доставлять к тканям кислород и удалять углекислый газ.
  2. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые участвуют в воспалительных процессах и обеспечивают организму защиту от бактерий, вирусов, аллергенов.
  3. Тромбоциты, которые отвечают за реакции свертывания крови, способны сформировать в месте повреждения тромб (склеивающую пробку), предупреждая кровотечение.
форменные элементы крови

Для процедуры берут 50 мл крови пациента, разделяют ее на фракции и вводят в сустав жидкость, свободную от эритроцитов. Для устойчивого положительного эффекта нужно от 5 до 8 инъекций. Уколы делают через 3–5 дней каждый.

  • биологически активные компоненты плазмы стимулируют иммунитет;
  • активизируют стволовые клетки, заставляют их делиться и восстанавливать хрящевую ткань;
  • улучшают обмен веществ;
  • положительно влияют на выработку коллагена и эластина;
  • устраняют болезненные ощущения;
  • восстанавливают подвижность сустава.
Показания Противопоказания

Профилактика и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях

Острые инфекционные заболевания, опухолевые процессы

Обострение артроза

Плюсы Минусы

Заметное улучшение наступает уже после первой процедуры

Не у всех состояние улучшается даже после полного курса

Побочные эффекты отсутствуют, противопоказаний мало

Процедура эффективна только на ранних стадиях артроза (на 1–2)

Не только приостанавливает разрушение, но и способствует восстановлению тканей сустава

Чтобы поддержать эффект, курс плазмафереза нужно повторять от 1 до 2 раз в год

Высокая стоимость

Стволовые клетки

Введение в сустав стволовых клеток, которые являются «родоначальницами» всех тканей организма.

Стволовые клетки – это особые недифференцированные клетки (незрелые, «исходные» клетки, основная функция которых – обновление и восстановление тканей организма). Каждая из таких клеток способна многократно делиться и производить специализированные клетки (выполняющие определенные функции, формирующие определенную ткань, например, хрящевую, мышечную). Эту способность стволовых клеток используют для восстановления хрящевой ткани сустава.

что такое стволовая клетка

Для лечения артроза берут стволовые клетки, извлеченные из жировой ткани пациента. Ткань исследуют на активность и пригодность клеток к делению, дают им созреть и вводят в сустав.

Как действуют такие уколы при артрозе коленного сустава:

  • восстанавливают хрящевую ткань;
  • активизируют иммунитет;
  • стимулируют обменные процессы;
  • уменьшают болезненность и другие проявления патологии.
Показания Противопоказания

Артроз колена на 1 и 2 стадии

Ожирение

Профилактика артроза после травм, диагностических процедур, при угрозе разрушения суставного хряща (с возрастом)

Выраженная деформация и разрушение сустава

Аллергические реакции

Влияние на вынашивание плода при беременности недостаточно изучено.

Плюсы Минусы

Заметный результат (улучшение) наступает уже на 2–4 день после укола

Подготовительный этап достаточно длительный (клетки отмывают, исследуют и ждут, пока они созреют до 1 месяца)

Устойчивый положительный эффект нарастает и сохраняется длительное время (от 3 до 5 лет)

Процедура дорогая (от 40 000 до 60 000 рублей за инъекцию) и достаточно новая (первые инъекции начали делать только в 2013 году), нет сведений о результатах введения стволовых клеток спустя длительное время

Инъекции не только приостанавливают разрушение хряща, но и способствуют его быстрому восстановлению

В тяжелых случаях может потребоваться повторное введение стволовых клеток (через 6–12 месяцев)

Как делают инъекцию

Все внутрисуставные инъекции делают в стерильных условиях – в манипуляционном кабинете. Выполняет их врач – ортопед, артролог. Он подбирает препараты, ориентируясь на симптомы и стадию артроза.

Подготовка не нужна. Во время процедуры пациент может лежать на кушетке (ногу в этом случае сгибают в колене) или сидеть на стуле.

  1. Колено обрабатывают йодом и антисептиками.
  2. Место введения предварительно обезболивают (обкалывая Лидокаином, Новокаином).
  3. Набирают в стерильный шприц определенное количество препарата, слегка сдвигают кожу в месте будущего прокола, вводят иглу в межсуставную щель, до тех пор, пока она не «провалится» в полость.
  4. После медленного введения препарата шприц извлекают, место инъекции обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.
укол в коленный сустав

После укола пациента на 2 часа оставляют в стационаре, чтобы понаблюдать за развитием возможных побочных реакций. Если никаких осложнений не возникает – отпускают домой с рекомендацией, когда можно снять повязку.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector