Пяточная шпора – симптомы, профилактика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Из-за чего образуется пяточная шпора?

Заболевание, знакомое нам как пяточная шпора, по-научному именуется плантарный фасциит. Это нарост на пяточной кости, который образуется вследствие повреждения подошвенной фасции – связки, помогающей поддерживать свод стопы при ходьбе. В силу своей важной функции она обладает поистине колоссальным запасом прочности. Однако повышенные  нагрузки на стопу или ношение неудобной обуви приводят к образованию микротравм.

Со временем на месте частых разрывов возникает локальный воспалительный процесс, спровоцировать который может всего одна единственная капля крови из поврежденных сосудов надкостницы. Длительное воспаление сжигает тончайшую жировую прослойку, призванную амортизировать пятку. Чтобы хоть как-то смягчить удар кости о землю, организм вынужден задействовать дополнительные ресурсы. Так, в воспаленной области начинают откладываться соли кальция, преобразующиеся в костный нарост – остеофит.

На рентгеновских снимках пяточная шпора обычно выглядит, как изогнутый коготь или клюв хищной птицы, но при этом какого-либо серьезного дискомфорта человеку не причиняет. Нередко обнаружить ее удается совершенно случайно, при посещении рентгенолога. Но так везет далеко не всем.

Пяточная шпора может возникнуть в силу разных причин, среди которых чаще всего называются:

  • длительное ношение тесной и неудобной обуви (особенно туфель на высоком каблуке);
  • избыточный вес, оказывающий дополнительную нагрузку на свод стопы;
  • серьезные травмы (например, падение с большой высоты), приводящие к полному или частичному разрыву фасции;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение на ногах, что свойственно, например, продавцам;
  • нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в мягких тканях;
  • ухудшение кровоснабжения нижних конечностей (чаще всего вследствие малоподвижного образа жизни);
  • тренировочные нагрузки, приводящие к деформации стопы (свойственно многим спортсменами, а также танцорам).

Пяточная шпора: причины появления, симптомы и эффективные методы лечения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Пяточная шпора – симптомы, профилактика и лечение

Причины возникновение болезни:

  • Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
  • Лишний вес;
  • Проявление сахарного диабета;
  • Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
  • Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
  • Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
  • Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
  • Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
  • Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Чтобы снизить вероятность появления пяточной шпоры необходимо провести лечение других запущенных состояний организма, следить за иммунитетом и правильно питаться.

Боль в пятке способна образоваться по различным причинам, одной из них является плантарный фасциит или известная в народе «пяточная шпора». Патология сопряжена с воспалительным процессом и разрастанием костной ткани. Болевые ощущения возникают в связи с постоянным повреждением тканей, располагающихся вокруг кости.

Узнать о причинах, симптомах, лечении пяточной шпоры можно из этой статьи, информация которой несет исключительно ознакомительный характер. Заниматься самолечением не стоит, т. к. неправильные действия могут привести к негативным последствиям.

Это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение костной ткани бугра пятки в области присоединения мышечных сухожилий.

Пяточная шпора – симптомы, профилактика и лечение

Может воспалению подвергнуться и надкостная ткань. В этой зоне и появляются наросты – шпоры.

Недуг часто наблюдается у людей среднего, престарелого возраста, женская половина населения предрасположена появлению пяточной шпоры больше, чем мужская.

По истечении некоторого времени здесь возникают микроповреждения, но они восстанавливаются обычно самопроизвольно.

Формирование пяточной шпоры начинается с образования плантарного фасциита. Изначально воспалительному процессу подвергается фасция – стыковочная ткань подошвы. Потом, когда процесс затягивается, получается кальциноз (насыщение воспаленной области слоями кальция), вследствие этого возникает остеофит.

Причинами развития пяточной шпоры являются:

  • сосудистые нарушения;
  • все разновидности плоскостопия с увеличением нагрузки в районе пятки, сильное растяжение и травматизм сухожилий;
  • патологии позвоночного столба;
  • нарушение нервов нижних конечностей;
  • излишняя масса тела;
  • результат травм стопы;
  • изменение обмена веществ;
  • возрастные нарушения костей, связок;
  • ревматизм;
  • интенсивные физические нагрузки, когда сильное напряжение происходит на зону стопы;
  • ревматоидный артрит, подагра;
  • сахарный диабет.
  • Плоскостопие в совмещении с лишним весом – самые распространенные факторы появления шпоры на пятке.
  • У молодого поколения причиной заболевания может являться ношение обуви на сплошной подошве (сланцы) или туфли на каблуке.

Развитие и появление остеофита (шипа) может проходить без каких-либо симптомов, это в случае, если причина не имела постоянный характер. Иногда патология выявляется невзначай в момент проведения рентгенологического исследования по иным показаниям.

Первый признак появления шпоры – чувство дискомфорта либо «гвоздя» в пятке. Этот признак обусловлен с натиском нароста на мягкие ткани. Но такие остеофиты часто не наблюдаются.

pyatochnaya-shpora-simptomy-lechenie

Усиление болевых ощущений зависит в основном от размещения нароста, а не от размера. Боли становятся интенсивнее, когда шпора располагается рядом с нервными корешками. На начальной стадии образования симптом способен исчезать на некоторое время, потом опять появляться.

Изначально боль возникает при стартовых шагах (например, утром при вставании, после долгого пребывания в покое). Тогда 6-7 шагов и боль стихает. В последующем, напротив, признак становится сильнее с увеличением нагрузок.

Если не предпринимать терапевтических действий боль образуется и в неподвижности.

Затем в районе повреждения собираются кальциевые соединения, взбудораживая находящиеся вокруг мягкие ткани и слизистые суставных сумок, возникает чувство боли. Она имеет ноющую, острую, схваткообразную природу.

Увеличиваться или успокаиваться способна резко или постепенно. Срок от начального симптома до сильно проявленной болезненности бывает от 14 дней до пары месяцев.

Следующий признак

Второй симптом шпоры – последствие первого, ведет к изменению походки. При ощущении дискомфорта в пятке человек невольно пытается разгрузить напряжение.

Почти во всех случаях (93% заболевших) наблюдается изменение движений. Неверное разделение тяжести тела приводит к нарушению походки и даже образованию поперечного плоскостопия.

Очень трудно приходится больным, у которых пяточная шпора на двух ногах.

Диагностика

Установить диагноз на основе ощупывания, внешнего осмотра, описании боли очень сложно. Ведь симптом часто является признаком иного заболевания:

  • ревматоидного артрита;
  • патологии Бехтерева;
  • костного туберкулеза;
  • растягивания сухожилий;
  • остеомиелита, подагры и др.

Пяточная шпора – симптомы, профилактика и лечение

Помимо сбора анамнеза специалист назначит следующие исследования:

  • анализ мочи, крови;
  • МРТ нижней конечности;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ.

Основой действия считается не только определение диагноза, а также установление причины появления пяточной шпоры, степени сложности. Если имеются сопрягающиеся патологии, может потребоваться консультация других врачей.

Способ лечения шпоры выбирается для каждого человека индивидуально. Старания устранить недуг на пятке самостоятельно может только ухудшить ситуацию, привести к ожогам, нарушениям мягких тканей.

Чтобы начать лечение в домашних условиях необходимо снизить нагрузку на подошву, в месте, где располагается шпора. Понадобится резиновый валик в форме подковы, который прикрепляется к обуви, создавая пространство. Это поможет снизить напряжение и боль.

Терапия пяточной шпоры предполагает такие действия:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • лазерное влияние на пораженный участок;
  • ультразвук;
  • удаление шпоры оперативным методом;
  • дополнительное лечение – рецепты народной медицины.

На первом этапе возникновения шпоры можно обойтись консервативным способом, лечение нацелено на:

  • снятие отечности и воспалительного процесса;
  • сопротивление дистрофическим нарушениям в тканях;
  • устранение боли в пятке;
  • активизацию процессов восстановления тканей.

Двусторонняя пяточная шпора - это ахиллова и задняя шпора

В запущенных ситуациях или безрезультатном консервативном лечении проводится операция. Поврежденные ткани иссекаются. Однако, пока причина, из-за которой возникла патология, не ликвидирована, шпора способна по истечении какого-то времени появиться снова.

НПВП (Ибупрофен, Мовалис, Индометацин) – оказывают болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Но такие средства убирают лишь следствие, а устранить саму причину они не в состоянии. Их не рекомендуется использовать долгое время, т. к. препараты обладают множеством побочных явлений. Очень опасно применять при болезнях ЖКТ.

Наружные лекарства (мазь Бутадион, Гидрокортизоновая, Диклофенак; гель Кетопрофен, Ибупрофен и др.) – проявляют противовоспалительное действие. Снять воспаление в пятке поможет димексидовый компресс. Для его изготовления понадобится:

  • перемешать Димексид с водой в соотношении 1:5;
  • пятку заранее распарить и наложить на пораженную область компресс;
  • держать примерно 2 ч.;
  • на протяжении дня процедуру делать 3 раза в течение 14 дней.

Лечебный пластырь – благоприятно влияет на действующие точки, находящиеся в стопе. Средство насыщают различными лекарствами: асептическим раствором, анальгетиками, экстрактами на основе растений (алоэ, ромашки). Его прилаживают на сутки к чистой просушенной коже. Терапевтический курс длится 16 дней.

Важно: Не стоит использовать беременным, кормящим женщинам и людям, склонным к аллергии.

Такие средства для устранения пяточной шпоры прописывают в крайних ситуациях, если нестероидные препараты не оказали должного результата, т. е. не устранили боль, воспаление.

Шпора на пятке

Этими лекарствами являются:

  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон и пр.

Гормональные средства быстро избавляют от боли, воспаления и отека. Они нормализуют кровообращение в поврежденных тканях.

Стероидные лекарства применяются в форме инъекций прямо в патологическую область. Уколы гормональные проявляют хороший результат, но вследствие многочисленных побочных эффектов, их использование необходимо минимизировать. Ограничением является присутствие у человека глаукомы, сахарного диабета, ожирения.

Врач заблаговременно обкалывает необходимый очаг анестетиком. Кроме боли, блокада способствует снятию воспаления. При неверном выполнении мероприятия могут образоваться опасные осложнения в форме разрыва фасции.

Физиотерапия

Лазерная терапия. Луч активизирует кровообращение, это способствует уменьшению боли, воспаления. Манипуляция повышает действие медикаментов, помогает снизить их дозирование. Она совершенно безболезненна, не обладает негативными проявлениями.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

Пяточная шпора – симптомы этого заболевания прекрасно знакомы каждому, кто хоть раз просыпался с дикой болью в пятке. Происходит это потому, что в состоянии длительного покоя поврежденная фасция сжимается, а организм спешно пытается срастить поврежденные волокна. Когда же человек пытается встать с постели, связка вновь натягивается, разрывая не успевшие восстановиться ткани.

В течение дня болевая симптоматика несколько снижается, однако ближе к вечеру возвращается с новой силой. В результате опираться на пятку становится невозможно, и после длительных мучений человеку не остается ничего иного, как обратиться к врачу.

Поэтому, вопреки расхожему мнению, виновником боли в пятке является не шпора, а поврежденная фасция. Однако и сами остеофиты тоже далеко не безобидны. Нужно понимать, что эти новообразования для организма пусть и малое, но все же зло. В какую сторону они начнут расти и как повлияют на окружающие мягкие ткани, предугадать заранее невозможно.

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

До появления видимого шипа пяточные и ахилловы шпоры имеют одинаковую симптоматику. Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как вывести пяточную шпору, необходимо точно определить ее месторасположение.

Снимок точно покажет месторасположение и размеры нароста. Как правило, подошвенная пяточная шпора бывает большего размера, чем шип на задней части пятки.

2. УЗИ

При недостаточной закольценированности нароста он может выглядеть на снимке нечетко. Ультразвуковое исследование точно определит не только характер шпоры, но и состояние окружающих тканей.

Рентгенография и УЗИ проводятся для обеих стоп, т.к. в большинстве случаев у пациентов диагностируется двухсторонняя пяточная шпора — воспалении фасции и шипы на обоих пятках. Размеры наростов и болевые ощущения могут быть при этом различные.

Лечение двухстороннего фасциита требует особенно бережного отношения к ногам. Не допускается ходить на носочках, чтобы защитить больные пятки от нагрузки.

Наилучший вариант защиты — использование лечебных стелек при пяточной шпоре, подпяточников и супинаторов. Ночью рекомендуется надевать страсбургский носок, способствующий восстановлению фасции.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

  • Терапия ультразвуком;
  • Оперативное вмешательство;
  • Уколы глюкокортикоидами;
  • Применение ортезов для пятки;
  • Использование лечебных стелек для обуви;
  • Процедура лазерной терапии;
  • Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

  1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
  2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
  3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
  4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
  5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Шпора на пятке: симптомы и эффективные методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Шпора на пятке: симптомы и эффективные методы лечения

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

  1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
  2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
  3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
  4. Лечение не вызывает боли;
  5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Посещать волновую терапию нельзя до 18 лет. Также лечение противопоказано для беременных и кормящих женщин. Не назначается процедура в момент гипотонии, при тромбофлебите и инфекционных заболеваний.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
  • Ускорение процесса лечения;
  • Боль и воспаление проходят на длительный период;
  • Процедура не вызывает аллергии.

Запрещено использовать такой метод лечения, если у пациента есть опухоли, проблемы с работой сердца и легких, сахарный диабет и заболевание тиреотоксикоза. Необходимо использовать с другими методами лечения, чтобы избавиться от нароста в пятке.

Рентгенотерапия в качестве лечения

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

Основные плюсы лечения ультразвуком:

  1. Терапия не вызывает боли;
  2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
  3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
  4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • Проблемы с работой сердца;
  • Беременность;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Проявление гипотонии.

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

  1. Терапия не вызывает боль;
  2. Сеанс длится мало времени;
  3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
  4. Боль и воспаление проходят полностью;
  5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Безопасность этого метода еще не доказана научно. За пациентами, которые прошли процедуры, наблюдение не совершалось. Поэтому применять такую терапию нужно только в крайнем случае.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector